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北京市藥品監督管理局 天津市藥品監督管理局 河北省藥品監督管理局關于做好藥物臨床試驗機構高質量監管工作的通知
發布時間:2021/07/22 信息來源:查看

京藥監發〔2021〕170號

??各有關單位:

??為貫徹落實國務院辦公廳《關于全面加強藥品監管能力建設的實施意見》有關工作部署,完善藥物臨床試驗監管領域標準體系建設,推動京津冀藥物臨床試驗監管協同發展,促進監管能力持續提升,服務醫藥產業高質量發展,現就做好藥物臨床試驗領域監管工作通知如下:

??一、統一監督檢查標準,逐步構建三地藥物臨床試驗監管領域協同發展監管標準體系

??三地藥品監管部門聯合制定《京津冀藥物臨床試驗機構日常監督檢查標準》(附件,以下簡稱檢查標準),建立藥品監管領域三地首個統一的區域性檢查標準,合力推動京津冀藥物臨床試驗機構質量管理水平的整體提升,促進京津冀三地藥品監管優勢互補、互利共贏、協同發展,發揮區域性合作示范效應。

??二、加強監管能力建設,持續提升檢查員隊伍及從業人員業務能力水平

??結合檢查標準的出臺,三地藥品監管部門應加強對檢查員、機構從業人員的培訓與宣貫,提升檢查員隊伍監管能力,發揮檢查標準對臨床試驗運行管理的監督、指導作用,為新藥研發提供有力質量保障與支撐。

??三、強化區域協作,探索三地監管協作新模式

??京津冀首次統一實施區域性的日常監督檢查標準,在標準執行過程中難免會遇到一些問題,應探索三地藥物臨床試驗機構日常監管工作協作新模式,加強三地監管工作交流,及時就標準執行過程中的有關問題進行溝通、研究;同時,在檢查員培養、臨床試驗數據核查、服務產業發展等方面加強相互協作,促進區域協同發展。

??四、嚴格質量管理,強化機構主體責任

??各藥物臨床試驗機構應嚴格落實主體責任,強化內部質量管理,以檢查標準為指導,加強自查自糾,確保依法依規開展藥物臨床試驗。各級藥品監管部門應嚴格執行檢查標準,統一監管尺度,做好風險管控,強化閉環管理,依法查處違法行為。同時,還應從服務創新、促進發展的高度出發,監管中應加強對機構的指導,引導機構切實發揮主體責任,規范試驗項目運行及質量管理,以高質量的管理促進產業高質量的發展。

??《京津冀藥物臨床試驗機構日常監督檢查標準》自本通知發布之日起施行。《北京市食品藥品監督管理局關于印發<北京市藥物臨床試驗機構日常監督檢查標準(試行)>的通知》(京食藥監藥注〔2014〕19號)、《市藥監局關于發布<天津市藥物臨床試驗機構監督檢查要點>的通知》(津藥監藥注〔2019〕20號)和《河北省藥品監督管理局關于印發<河北省藥物臨床試驗機構日常監督檢查標準(試行)>的通知》(冀藥監藥化函〔2019〕579號)同時廢止。

?? 北京市藥品監督管理局

天津市藥品監督管理局

??河北省藥品監督管理局

??2021年7月19日

??附件

??京津冀藥物臨床試驗機構日常監督檢查標準

??總?則

??一、為加強京津冀藥物臨床試驗機構監督管理,提升藥物臨床試驗質量管理水平,根據《中華人民共和國藥品管理法》《中華人民共和國疫苗管理法》《藥品注冊管理辦法》《藥物臨床試驗質量管理規范》《藥物臨床試驗機構管理規定》《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法》《藥物臨床試驗倫理審查工作指導原則》等規定,制定本檢查標準。

??二、本檢查標準適用于京津冀行政區域內藥物臨床試驗機構的日常監督檢查,包括備案后的首次監督檢查。

??三、檢查標準分為藥物臨床試驗組織管理機構、倫理委員會、專業三個部分,包括30個檢查環節、133個檢查項目。其中關鍵項目18項(標示為“★”),一般項目115項,包含對備案條件、機構運行管理、項目實施等方面的檢查內容。

??四、檢查中發現不符合要求的項目統稱為“缺陷項目”。其中,關鍵項目不符合要求者稱為“嚴重缺陷”,一般項目不符合要求者稱為“一般缺陷”。

??五、檢查結果評定

??檢查結果按藥物臨床試驗組織管理機構、倫理委員會、專業三個檢查部分分別評定。

??(一)各檢查部分均未發現缺陷項目,檢查結論為符合要求。

??(二)發現缺陷項目,但各檢查部分均未發現嚴重缺陷,且一般缺陷數量占相應檢查部分一般項目總數量的比例≤20%,檢查結論為基本符合要求。機構對發現的問題應立即組織整改,并于10個工作日內將整改情況報告報送所在地省級藥品監管部門或其指定的監管部門,整改期間機構可繼續承接藥物臨床試驗。如僅涉及對備案條件的檢查,檢查項目可不包括A4.6、A5.2-A5.4、A6.2-A6.3、A8.2-A8.4、B4.3-B4.4、B5、B6.1、B6.3、B7.2、C5、C7-C15,計算缺陷項目比例時,上述檢查項目不納入項目總數(下同)。

??(三)發現任何嚴重缺陷,或藥物臨床試驗組織管理機構、倫理委員會、專業任何一部分,發現一般缺陷數量占相應檢查部分一般項目總數量的比例>20%的,檢查結論為不符合要求。機構對發現的問題應立即組織整改。涉及機構或倫理委員會不符合要求的,整改期間該機構不得開展新的藥物臨床試驗項目;涉及專業(包括Ⅰ期臨床試驗研究室)不符合要求的,整改期間相關專業不得開展新的藥物臨床試驗項目。整改完畢后應向所在地省級藥品監管部門或其指定的監管部門提交整改報告及跟蹤檢查申請,現場檢查符合要求后,方可開展新的藥物臨床試驗。隱瞞真實情況、提供虛假信息或者采取其他欺騙手段取得備案的,以及整改期間開展新的藥物臨床試驗的,由所在地省級藥品監管部門提請國家藥監局取消該機構或專業備案。涉及違法行為的,依法查處,并向所在地省級衛生健康主管部門通報。

??根據工作需要對部分檢查項目進行抽查時,檢查結果判定仍按上述要求實施。

??A.藥物臨床試驗組織管理機構檢查項目

檢查環節

檢查項目

關鍵項

A1.資質條件與備案管理

A1.1已在國家藥品監督管理局“藥物臨床試驗機構備案管理信息平臺”完成藥物臨床試驗機構登記備案。具有醫療機構執業許可證,具有二級甲等以上資質,具有與開展藥物臨床試驗相適應的診療技術能力。新藥Ⅰ期臨床試驗或者臨床風險較高需要臨床密切監測的藥物臨床試驗,應由三級醫療機構實施。疫苗臨床試驗應由三級醫療機構或省級以上疾病預防控制機構實施或者組織實施,實施單位應具有接種資質。

A1.2備案的試驗場地應當符合所在地省級衛生健康主管部門對院區(場地)的相關管理規定,原則上應在備案機構醫療機構執業許可證登記地址范圍內。

A1.3機構名稱、機構地址、機構級別、機構負責人員、倫理委員會和主要研究者等備案信息發生變化時,機構應當于5個工作日內在“藥物臨床試驗機構備案管理信息平臺”中按要求填寫并提交變更情況。

A1.4增加臨床試驗專業、地址變更的,應在完成備案工作后5個工作日內向所在地省級藥品監管部門、衛生健康主管部門書面報告備案情況。

A1.5藥物臨床試驗機構應當于每年1月31日前在“藥物臨床試驗機構備案管理信息平臺”填報上一年度開展藥物臨床試驗工作總結報告。

A2.組織機構與人員

A2.1設立或者指定藥物臨床試驗組織管理專門部門,統籌藥物臨床試驗的立項管理、試驗用藥品管理、檔案管理、質量管理等工作。

A2.2機構組織架構及人員分工明確、合理,滿足藥物臨床試驗管理工作的需要。設置機構負責人、藥物臨床試驗組織管理部門負責人、機構秘書,以及質量管理、試驗用藥品管理、檔案管理等崗位,并開展質量管理、試驗用藥品管理、檔案管理、人員培訓管理等工作。

A 2.3有機構人員任命或授權分工證明性文件,各崗位人員符合本單位有關任職資質的要求,且根據崗位需求經過相關培訓,考核合格后上崗并建立檔案。培訓內容包括但不限于藥物臨床試驗法律法規、規范性文件、崗位職責、管理制度及標準操作規程、臨床試驗專業知識等。可根據檢查需要,現場提問機構負責人、藥物臨床試驗組織管理部門負責人、機構秘書,以及質量管理、試驗用藥品管理、檔案管理等關鍵崗位人員,考察其掌握藥物臨床試驗相關法律法規及本機構崗位職責、管理制度、標準操作規程等的情況。

A2.4應按照機構管理要求及時更新研究者及工作人員履歷。新增研究者或工作人員經藥物臨床試驗質量管理相關培訓考核合格后參與相關工作,掌握臨床試驗有關法規及相關崗位工作要求,有培訓考核相關記錄。

A2.5應根據相關管理制度、標準操作規程及工作需要,制定各級管理和專業技術人員參加藥物臨床試驗相關法規和技術培訓的計劃。

A2.6按計劃實施培訓工作并留存相關記錄,包括但不限于:培訓方案、培訓記錄、培訓簽到和考核記錄等。

A2.7具有與開展藥物臨床試驗相適應的醫技科室,參與臨床試驗的人員應根據試驗方案及實際工作需要,經過藥物臨床試驗質量管理及相關標準操作規程等培訓。委托醫學檢測的承擔機構具備相應資質。

A3.場所與設施設備

A3.1藥物臨床試驗組織管理部門具有與藥物臨床試驗相適應的獨立的工作場所以及必要的設施設備。包括但不限于:專用辦公室、文件柜(帶鎖)、直撥電話、聯網計算機、復印設備和文件傳輸設備等,并建立準確、高效的試驗數據質控和溯源途徑。

A3.2具有獨立的藥物臨床試驗檔案室,用于保存臨床試驗必備文件,其場所和設備應當具備防止光線直接照射、防水、防火、防盜等條件,有利于文件的長期保存。

A3.3具有獨立的臨床試驗用藥房,其設施設備和管理系統運行正常,能夠滿足藥品儲存條件和項目運行需要。

A4.質量體系文件及檔案管理

A4.1建立藥物臨床試驗質量管理體系,制定藥物臨床試驗管理制度、標準操作規程及適用的工作表單等質量體系文件,其內容與現行法律法規等政策相符,應當根據相關政策要求及實際工作需要,及時更新和完善質量體系文件,文件具有可操作性并能夠遵照執行。

A4.2藥物臨床試驗管理制度包括但不限于:機構組織管理制度及人員職責、臨床試驗運行管理制度、臨床試驗項目負責人承諾制度、試驗用藥品管理制度、設備管理制度、人員培訓制度、檔案管理制度、合同管理制度、財務管理制度、質量管理制度、其它相關的管理制度。

A4.3標準操作規程包括但不限于:制定標準操作規程的標準操作規程、試驗用藥品管理的標準操作規程、受試者知情同意的標準操作規程、原始數據記錄的標準操作規程 、病例報告表記錄的標準操作規程、安全性信息處理和報告的標準操作規程、實驗室檢測及質量控制的標準操作規程、對各藥物臨床試驗專業的質量控制的標準操作規程、儀器設備使用、保養、校驗標準操作規程、其它相關標準操作規程。

A4.4試驗設計技術要求規范包括但不限于:藥物臨床試驗方案設計規范、病例報告表設計規范、知情同意書設計規范、藥物臨床試驗總結報告規范、其它相關試驗設計技術要求規范。

A4.5質量體系文件的起草、審核、批準、生效、修訂、發放、回收、銷毀等符合本機構相關管理制度及標準操作規程的要求。

A4.6項目資料歸檔內容完整,應當按照《藥物臨床試驗必備文件保存指導原則》要求對藥物臨床試驗項目必備文件進行管理,確保被保存的文件易于識別、查找、調閱和歸位,并留存相關記錄。

A5.試驗用藥品管理

A5.1應當指派有資格的藥師或者其他人員管理試驗用藥品。

A5.2試驗用藥品的貯存應當符合相應的貯存條件,且溫濕度記錄完整。

A5.3試驗用藥品在臨床試驗機構的接收、貯存、分發、回收、退還及未使用的處置等管理應當遵守相應的規定并保存記錄。

A5.4臨床試驗用特殊藥品的管理應當符合相關法律法規等要求。

A6.質量控制

A6.1機構建立有明確的質量管理流程及相應崗位職責,配備有與臨床試驗運行體系相適應的質量管理人員。

A6.2應根據質量管理制度和標準操作規程,以及開展項目的質量管理實際需要,制定項目質控工作計劃。

A6.3根據質量管理相關制度、標準操作規程和工作計劃開展質控工作,并留存相關記錄,如質控記錄、發現問題、質控意見、問題反饋、整改情況記錄等。

A7.應急與搶救

A7.1所在醫療機構建立有防范和處理藥物臨床試驗中突發事件等的管理機制與應急預案,并具有可操作性。

A7.2具有急危重病癥搶救的設施設備、人員與處置能力。

A8.其它

A8.1檢查過程中是否發現提供虛假信息或隱瞞真實情況的問題。

A8.2針對上一次藥物臨床試驗機構日常監督檢查中發現問題的整改情況。

A8.3針對當年藥物臨床試驗數據核查發現問題的整改情況。

A8.4按照所在地省級藥品監管部門藥物臨床試驗信息化管理相關要求填報并維護相關數據信息。

??注:A.藥物臨床試驗組織管理機構檢查項目包括8個檢查環節、34個檢查項目,其中關鍵項目4項,一般項目30項。如僅涉及對備案條件的檢查,檢查內容包括25個檢查項目(不涉及A4.6、A5.2-A5.4、A6.2-A6.3、A8.2-A8.4),其中關鍵項目4項,一般項目21項。??


??B.倫理委員會檢查項目

檢查環節

檢查項目

關鍵項

B1.倫理委員會備案

B1.1建立負責藥物臨床試驗倫理審查的倫理委員會,并按照《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法》要求在醫學研究登記備案信息系統公開有關信息。

B1.2倫理委員會相關信息已在國家藥品監督管理局“藥物臨床試驗機構備案管理信息平臺”完成備案。

B2.組成與人員培訓

B2.1倫理委員會的委員組成應當符合衛生健康主管部門的要求。

B2.2應設主任委員、副主任委員及委員。應設倫理辦公室并任命倫理辦公室負責人及倫理委員會秘書。

B2.3倫理委員會應當有其委員的詳細信息,并保證其委員具備倫理審查的資格。

B2.4倫理委員會成員及相關工作人員均有任命文件,且與實際一致。人員履歷應根據本單位要求及時更新。

B2.5倫理委員會委員及相關工作人員經過藥物臨床試驗法律法規、規范性文件、本單位倫理審查工作程序、倫理審查專業知識等培訓,掌握臨床試驗有關法規及倫理審查要求,考核合格后上崗,并建立檔案。可根據檢查需要,現場提問倫理委員會主任委員、副主任委員、委員,以及倫理辦公室負責人、倫理委員會秘書等人員,考察其掌握藥物臨床試驗相關法律法規等政策及倫理審查程序、要求等的情況。

B2.6應根據培訓相關管理制度和標準操作規程,制定培訓計劃。

B2.7按計劃和工作需要開展倫理培訓工作,并留存相關記錄,包括但不限于:培訓計劃、培訓方案、培訓記錄和考核記錄等。

B3.場所與設施設備

B3.1倫理委員會設立獨立的辦公室,具備必要的辦公條件。包括但不限于:專用辦公室、文件柜(帶鎖)、直撥電話、聯網計算機、復印設備和文件傳輸設備等。

B3.2倫理委員會檔案室及其設施設備能夠滿足相關資料管理需要。

B4.制度文件與檔案管理

B4.1倫理委員會應制定滿足倫理審查工作需要的管理制度及標準操作規程等文件并遵照執行,文件內容與現行法律法規等政策相符,具有可操作性,且及時更新和完善。

倫理委員會文件體系包括但不限于:

倫理委員會的組成、組建和備案的規定;倫理委員會會議日程安排、會議通知和會議審查、緊急會議審查、快速審查的程序;倫理委員會初始審查、跟蹤審查(含修正案審查、年度/定期跟蹤審查、安全性信息的審查、不依從/違背方案的審查、暫停/終止研究的審查、結題審查等)和復審(含對倫理審查意見有不同意見的復審)的程序;向研究者及時通知審查意見的程序;倫理委員會人員培訓考核制度、保密制度、利益沖突管理制度、項目審查制度及其它相關制度;項目檔案管理、文件保密管理的標準操作規程;安全性信息處理的標準操作規程;其它制度、程序和標準操作規程。

B4.2倫理委員會文件的起草、審核、批準、生效、修訂、發放、回收、銷毀等,應當符合本單位倫理委員會文件管理要求。

B4.3應當保留倫理審查的全部記錄,包括倫理審查的書面記錄、委員信息、遞交的文件、會議記錄和相關往來記錄等。

B4.4倫理委員會保存的文件應易于識別、查找、調閱和歸位,應當根據文件管理的要求留存相關記錄。所有記錄應當至少保存至臨床試驗結束后5年。

B5.倫理審查

B5.1倫理審查應當符合《藥物臨床試驗質量管理規范》、相關指導原則及倫理委員會的標準操作規程等的要求。

B5.2倫理委員會應當審查的文件包括但不限于:試驗方案和試驗方案修訂版、知情同意書及其更新件、招募受試者的方式和信息、提供給受試者的其他書面資料、研究者手冊、現有的安全性資料、包含受試者補償信息的文件、研究者資格的證明文件、倫理委員會履行其職責所需要的其他文件。

B5.3應當在合理的時限內完成臨床試驗相關資料的審查或者備案流程,并給出明確的書面審查意見。審查意見應當包括審查的臨床試驗名稱、文件(含版本號)和日期。

B5.4倫理委員會會議審查意見的投票委員應當參與會議的審查和討論,投票或者提出審查意見的委員應當獨立于被審查的臨床試驗項目。委員到會及投票人員符合法定人數要求。

B5.5有出席倫理審查會議的簽到、保密協議、利益沖突聲明等。

B5.6審查應當有書面記錄,并注明會議時間及討論內容。

B5.7倫理委員表決票及審查結論保存完整且與倫理審查批件一致。

B5.8倫理委員會應當對正在實施的臨床試驗定期跟蹤審查,審查的頻率應當根據受試者的風險程度而定,但至少一年審查一次。

B5.9快速審查的項目應符合《藥物臨床試驗倫理審查工作指導原則》等規定的可以快速審查的情形。

B5.10未通過快速審查的項目,應按照標準操作規程轉入會議審查。

B5.11快速審查的結果應在最近一次召開的倫理委員會會議上通報,并有會議記錄。

B6.安全性信息的處理

B6.1應按照本機構安全性信息的審查程序及相關標準操作規程要求及時審查,并將結果通知相關方。

B6.2倫理委員會辦公室應具有及時接收安全性報告的設施設備。

B6.3針對未按照相關要求實施,或者受試者出現非預期嚴重損害的臨床試驗,倫理委員會應依法依規采取相應措施保護受試者安全與權益。

B7.其它

B7.1檢查過程中是否發現提供虛假信息或隱瞞真實情況的問題。

B7.2按照所在地省級藥品監管部門藥物臨床試驗信息化管理相關要求填報并維護倫理相關數據信息。


??注:B.倫理委員會檢查項目包括7個檢查環節、31個檢查項目,其中關鍵項目4項,一般項目27項。如僅涉及對備案條件的檢查,檢查內容包括15個檢查項目(不涉及B4.3-B4.4、B5、B6.1、B6.3、B7.2),其中關鍵項目4項,一般項目11項。

??C.專業檢查項目

檢查環節

檢查項目

關鍵項

專業條件及管理

C1.資質與備案管理

C1.1專業(含Ⅰ期臨床試驗研究室專業,下同)已在“藥物臨床試驗機構備案管理信息平臺”備案,且備案信息與實際一致。

C1.2開展以患者為受試者的藥物臨床試驗的專業應當與醫療機構執業許可的診療科目相一致。開展健康受試者的Ⅰ期藥物臨床試驗、生物等效性試驗應當為Ⅰ期臨床試驗研究室專業。

C1.3?疫苗臨床試驗應當由符合國務院藥品監管部門和國務院衛生健康主管部門規定條件的三級醫療機構或者省級以上疾病預防控制機構實施或組織實施。

C1.4?開展疫苗臨床試驗,試驗現場單位應具備疫苗預防接種資質,并在“藥物臨床試驗機構備案管理信息平臺”上進行登記備案。

C2.組織機構與人員管理

C2.1專業研究團隊組成合理,滿足臨床試驗工作需要。設有專業負責人/研究室負責人、主要研究者、研究醫生、研究護士,以及試驗用藥品管理、檔案管理等崗位,并有任命或授權分工證明性文件。

Ⅰ期臨床試驗研究室研究團隊還應符合以下要求:

研究室負責人。應具備醫學或藥學本科以上學歷并具有高級職稱,具有5年以上藥物臨床試驗實踐和管理經驗,組織過多項Ⅰ期試驗。

研究醫生。應具有醫學本科或以上學歷,具有在臨床試驗機構的執業資格及臨床試驗所需的專業知識、培訓經歷和能力。

藥師。應具備藥學本科或以上學歷,具有臨床藥理學相關專業知識和技能,熟悉試驗用藥品管理的相關要求。

研究護士。應具備在臨床試驗機構的執業護士資格,具有藥物臨床試驗相關的培訓經歷和能力。試驗病房至少有一名具有重癥護理或急救護理經歷的專職護士。

其他人員。主要包括:項目管理人員、質量管理人員、研究助理等,均應具備相應的資質和能力。

C2.2主要研究者應當具有高級職稱并參加過3個以上藥物臨床試驗,具有在臨床試驗機構的執業資格及臨床試驗所需的專業知識、培訓經歷和能力,且在“藥物臨床試驗機構備案管理信息平臺”完成備案。

C2.3各崗位人員符合本單位有關任職資質的要求。應當根據崗位需求經過專業知識和技能、崗位職責、管理制度、標準操作規程、藥物臨床試驗相關法律法規、規范性文件和相關的技術指導原則等的培訓,考核合格后上崗并建立檔案。可根據檢查需要,現場提問專業研究團隊關鍵崗位人員,考察其掌握藥物臨床試驗技術、相關法律法規等政策及本機構管理要求的情況。

C2.4應根據相關管理制度、標準操作規程及工作需要,制定本專業培訓計劃。

C2.5按計劃實施培訓工作并留存相關記錄,包括但不限于:培訓方案、培訓記錄、培訓簽到和考核記錄等。

C3.專業條件與設施設備

C3.1專業具有與承擔藥物臨床試驗相適應的床位數、門急診量。(疾病預防控制機構除外)

C3.2設有專用受試者接待室,能滿足保護受試者隱私、保障受試者權益及充分知情的需要。

C3.3?具有專用的試驗用藥品儲存設施,能夠滿足藥品儲存、調配等試驗條件要求。

C3.4?設有專用的試驗資料保管設備,用于保存臨床試驗必備文件。其條件應當具備防止光線直接照射、防水、防火、防盜等條件,有利于文件的長期保存。

C3.5?具有急危重病癥原地搶救以及迅速轉診的設施設備及能力,搶救室應配備必要的搶救、監護儀器設備(如心電監護儀、心電圖機、除顫儀等,并具有供氧和負壓吸引裝置,必要時應配備呼吸機),具有可移動搶救車,配有搶救藥品和簡易搶救設備,搶救設備狀態良好,其種類、效期、數量及其管理能夠滿足臨床試驗急救的需要。

C3.6?儀器設備管理應由專人負責,操作人員具有適當資質并經過操作培訓。儀器設備標識清晰、準確,并按要求進行校準、驗證、維護和使用,并保留相應記錄。

C3.7?具有能滿足臨床試驗需要的其它場所和設施設備。

開展Ⅰ期藥物臨床試驗、生物等效性試驗的場所與設施設備還應符合以下要求:

應具有開展I期試驗所需的空間。具有相對獨立的、安全性良好的病房區域,保障受試者的安全性及私密性。應設有知情區、篩選區、采血區、餐飲區、配餐室(如需)、活動區、生物樣本處理/貯存區、寄物區、醫護人員工作區、監查員辦公室等功能區,且布局合理,關鍵區域應配有緊急呼叫系統、門禁控制等,具有安全良好的網絡和通訊設施。具有滿足生物樣本處理及貯存的離心機、低溫冰箱、溫度監控系統等設施設備,確保生物樣本的質量安全。

開展疫苗臨床試驗還應具備國家規定的疫苗試驗現場條件。

C4.質量體系文件與檔案管理

C4.1專業的藥物臨床試驗質量體系文件應符合現行法律法規及國家有關規定,具有專業特色,能滿足本專業藥物臨床試驗實際工作需要,應及時更新和完善,具有可操作性,并遵照執行。

專業藥物臨床試驗管理制度和標準操作規程,包括但不限于以下幾方面:本專業試驗方案設計、受試者知情同意、受試者篩選和入選、試驗用藥品管理、生物樣本管理、試驗檔案管理、培訓管理、質量管理、本專業急救預案、安全性信息的記錄、報告和處理、緊急破盲、本專業儀器管理和使用等。

C4.2文件的起草、審核、批準、生效、修訂、發放、回收、銷毀等符合機構/專業相關管理制度及標準操作規程的要求。

C4.3應當按照《藥物臨床試驗必備文件保存指導原則》要求對藥物臨床試驗項目必備文件進行管理,確保被保存的文件易于識別、查找、調閱和歸位,并留存相關記錄。

C5.質量控制

C5.1應根據質量管理制度、標準操作規程以及項目實際運行情況,開展質量管理工作,并留存相關記錄,如質控記錄、發現問題、質控意見、問題反饋、整改情況記錄等。

C6.其它

C6.1檢查過程中是否發現提供虛假信息或隱瞞真實情況的問題。

臨床試驗項目抽查

C7.臨床試驗許可與條件

C7.1開展臨床試驗,應當獲得藥品監督管理部門許可,或按照要求完成備案。藥物臨床試驗應當在批準后三年內實施。項目開始實施時間(首例受試者簽署知情同意書)不早于試驗許可或備案時間。

C7.2開展臨床試驗應經倫理委員會審查同意。項目開始實施時間不得早于倫理批準時間。

C7.3項目保留的倫理審查批件等應與倫理委員會保留文件一致,并及時更新。

C7.4知情同意書、試驗方案、招募方式及信息等試驗相關文件應當經過倫理委員會審查批準,文件資料應當注明版本號及版本日期。

C7.5研究者、機構與申辦者或合同研究組織在試驗開始前簽署臨床試驗合同,對相關的責任義務進行約定。

C7.6研究者和臨床試驗機構應當具備與承擔試驗項目相適應的條件。

C7.7臨床試驗各環節參與人員應得到授權。被授權人員應得到與授權內容相應的培訓,應具備臨床試驗所需的專業知識、培訓經歷和技術能力。

C7.8對受試者的相關醫學判斷和處理必須由本機構具有執業資格的醫護人員執行并記錄。

C7.9醫療機構臨床實驗室應當參加經國家衛生健康部門認定的室間質量評價機構組織的臨床檢驗室間質量評價,應當對試驗相關檢驗儀器、檢驗項目和對臨床檢驗結果有影響的輔助設備定期進行校準。

C8.知情同意

C8.1研究者應當使用經倫理委員會同意的最新版的知情同意書和其他提供給受試者的信息。如有必要,臨床試驗過程中的受試者應當再次簽署知情同意書。

C8.2知情同意書內容及知情同意過程應符合《藥物臨床試驗質量管理規范》有關要求。

C8.3知情同意書的版本、簽署者及見證人(如需要)的簽字、簽署時間等應符合《藥物臨床試驗質量管理規范》有關要求。

C8.4受試者篩選時間不得早于知情同意書簽署時間。

C9.受試者篩選入組及方案執行

C9.1應根據臨床試驗方案的入選/排除標準篩選受試者并留存有支持性證據。

C9.2受試者鑒認代碼表或篩選、體檢等原始資料應當涵蓋受試者身份鑒別的基本信息。

C9.3應根據臨床試驗方案規定的隨機化程序和給藥方案給予受試者試驗用藥品。

C9.4開展盲法試驗,應按照試驗方案的要求設盲、保持盲態和實施揭盲;意外破盲或因嚴重不良事件需緊急揭盲應書面說明原因。

C9.5應按照臨床試驗方案規定的試驗流程和評估方法實施試驗。

C9.6生物樣本采集、處理、保存、轉運等過程應符合試驗方案及相關規定的要求并保存記錄。生物樣品管理各環節的異常情況應當及時評估處理、記錄。

C9.7除試驗方案或者其他文件(如研究者手冊)中規定不需立即報告的嚴重不良事件外,研究者應當立即向申辦者書面報告所有嚴重不良事件,隨后應當及時提供詳盡、書面的隨訪報告。涉及死亡事件的報告,研究者應當向申辦者和倫理委員會提供其他所需要的資料,如尸檢報告和最終醫學報告。

C9.8應按照試驗方案、標準操作規程等對安全性指標及時做出合理的判斷和處置,確保發生不良事件、嚴重不良事件的受試者得到及時合理的治療并保存相關記錄。

C9.9受試者的退出應當按照臨床試驗方案的要求執行,記錄實際情況并保存原始記錄。

C9.10研究者應監管所有研究人員執行試驗方案,并采取措施實施臨床試驗的質量管理。

C10.臨床試驗數據和檔案管理

C10.1臨床試驗相關原始記錄的管理應符合醫療和試驗要求。

C10.2研究者應當監督試驗現場的數據采集、各研究人員履行其工作職責的情況,確保所有臨床試驗數據是從臨床試驗的源文件和試驗記錄中獲得的,是準確、完整、可讀和及時的。

C10.3研究者應當按照申辦者提供的指南填寫和修改病例報告表,確保病例報告表及有關報告中的數據準確、完整、清晰和及時。

C10.4以患者為受試者的臨床試驗,相關醫療記錄應當載入門診或住院病歷系統。病史記錄中應當記錄受試者知情同意的具體時間和人員。

C10.5臨床試驗機構的信息化系統具備建立臨床試驗電子病歷條件時,研究者應當首先選用。計算機化系統應當經過必要的系統驗證;應當設置用戶管理、角色管理和權限管理;應當具有稽查軌跡功能,能夠顯示修改數據與修改原因的記錄;應當有必要的數據備份措施。

C10.6源數據應當具有可歸因性、易讀性、同時性、原始性、準確性、完整性、一致性和持久性。

C10.7源數據和病例報告表中的數據修改應當留痕,不能掩蓋初始數據,保留修改軌跡,必要時解釋理由,修改者簽名并注明日期。

C10.8應確保原始記錄與病例報告表和總結報告(或數據庫)中記錄信息的一致性,如篩選、入選和完成臨床試驗的例數;不良事件和嚴重不良事件;篩選失敗、脫落、中止、退出的病例及其原因等。

C10.9計算機化系統數據修改的方式應當預先規定,其修改過程應當完整記錄,原數據(如保留電子數據稽查軌跡、數據軌跡和編輯軌跡)應當保留。

C10.10研究者和臨床試驗機構應當按“臨床試驗必備文件”和藥監督管理部門的相關要求,妥善保存試驗文檔。

C10.11用于申請藥品注冊的臨床試驗,必備文件應當至少保存至試驗藥物被批準上市后5年;未用于申請藥品注冊的臨床試驗,必備文件應當至少保存至臨床試驗終止后5年。

C11.臨床試驗數據溯源

C11.1病例報告表中入組、知情同意、病史或伴隨疾病訪視、用藥醫囑、病情記錄等信息與試驗原始記錄及HIS系統信息應具有關聯性和一致性。

C11.2病例報告表、總結報告與試驗原始記錄、HIS系統中的合并用藥/治療的記錄一致。

C11.3病例報告表中的檢查數據與檢驗科、影像科、心電圖室、內鏡室(LIS、PACS等信息系統)等檢查數據應一致。

C12.試驗用藥品管理

C12.1試驗用藥品應有來源證明和檢驗報告,其制備應當符合臨床試驗用藥品生產質量管理相關要求。

C12.2應指派有資格的藥師或其他人員管理試驗用藥品。

C12.3試驗用藥品的接收、貯存、分發、回收、退還及未使用的處置等環節應有記錄且數量邏輯相對應。

C12.4試驗用藥品運輸和儲存過程中的條件應當符合方案要求。

C13.安全性信息管理

C13.1研究者應嚴格按照《藥物臨床試驗質量管理規范》等有關要求向申辦者書面報告嚴重不良事件、隨訪情況,并按規定提交相關資料。

C13.2研究者收到申辦者提供的臨床試驗的相關安全性信息后應當及時簽收閱讀,并考慮受試者的治療,是否進行相應調整,必要時盡早與受試者溝通,并應當向倫理委員會報告由申辦方提供的可疑且非預期嚴重不良反應。

C13.3研究者提前終止或者暫停臨床試驗時,應按照《藥物臨床試驗質量管理規范》相關要求實施。

C14.委托研究

C14.1臨床試驗涉及到的所有由其他部門或單位進行的研究、檢測等工作,應有委托協議/合同,應對委托方和被委托方的責任義務予以明確,委托方負責對被委托機構進行審計。被委托機構出具的報告書或圖譜等研究結果應為加蓋其公章的原件。

C15.其它

C15.1檢查過程中是否發現真實性問題或嚴重危害受試者權益與安全的問題。

C15.2生物樣品分析部分參照國家有關技術指南、數據核查要點等相關內容。


??注:C.專業檢查項目包括15個檢查環節、68個檢查項目,其中關鍵項目10項,一般項目58項。如僅涉及對備案條件的檢查,檢查內容包括20個檢查項目(不涉及C5、C7-C15),其中關鍵項目7項,一般項目13項。??


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