??? 為全面貫徹落實《國家醫療保障局國家中醫藥管理局關于醫 保支持中醫藥傳承創新發展的指導意見》，進一步完善適合中醫藥特點的醫保支付機制，促進全州中醫藥及民族醫藥傳承創新發展。黔東南州醫保局印發《關于實施部分中醫（民族醫）治療病種與西醫治療病種實行同病同效同價的工作方案》“三明確”主動創新探索中醫同病同效同價病種DIP支付方式改革付費，實施15個中醫（民族醫）治療病種與西醫治療病種實行同病同效同價付費。
一、明確病種實施范圍。對尺骨干骨、尺橈骨干骨折、單純性胸腰椎骨折、跟骨骨折、肱骨干骨折、肱骨近端骨折、肱骨髁上骨折、股骨粗隆間骨折、股骨干骨折、脛腓骨骨折、肋骨骨折、孟氏骨折、橈骨干骨折、橈骨遠端骨折、鎖骨等15個中醫（民族醫）優勢明顯、治療路徑清晰、療效確切，質量安全可控，與西醫手術治療取得同樣效果的中醫治療病種，釆取中醫治療與西醫治療實行同病同效同價，納入DIP支付方式改革進行管理與支付。
二、明確付費管理規定。一是參保患者因中醫（民族醫）同病同效同價病種就醫的，采取以中醫治療為主，西醫治療為輔，其住院診療期間，中醫、 民族醫診療費用占總醫療費用比例（含檢查檢驗費用）需達50% 以上，并達到相對應西醫病種手術治療效果，其DIP付費按照同一對應西醫病種的手術治療方式的最低分值核定中醫治療病種分值。二是參保患者因中醫（民族醫）同病同效同價病種就診，定點醫療機構在接診參保患者時，需按照臨床路徑標準收治參保患者，并記錄整個療程的醫療費用。不得將與本次治療有關的費用另行在門診以其它方式進行收費。三是參保患者因同一中醫（民族醫）同病同效同價病種在同一年度反復入出院，或因未進行充分評估患者病情仍按中醫同病同效同價病種治療而未達預期效果，再次行西醫手術治療的，其原定點醫療機構發生費用按照該病種保守治療方式核定分值的80%給付，佘下20%費用從其年終清算費用中統一扣除。四是參保患者因病情需要轉科或轉院治療，并符合轉科轉院標準的；或因同一次住院治療過程中發生合并癥、并發癥、患者病情較重、體質特殊等原因，導致實際診療路徑明顯偏離規定的臨床路徑等情況的，不納入中醫同病同效同價病種付費，按 DIP常規病例付費。
三、明確結算操作流程。一是定點醫療機構根據病例治療臨床路徑和費用構成，對符合申報條件的病例，主動申請中醫（民族醫）同病 同效同價病種進行DIP付費，未主動申請的按DIP常規病例結算，不作為中醫同病同效同價病種結算。其申報流程原則由臨床科室向定點醫療機構醫保科申請，醫保科審核后向醫院病案室進行病案審核編碼后，配合信息科上傳醫保DIP信息系統。同時，在DIP支付方式改革系統未完善前，各級定點醫療機構對申報病例要建立電子臺帳，由醫保科審核后上報至屬地醫保部門備查。二是參保人員醫療待遇。參保人員與定點醫療機構仍然采取按項目結算，按普通住院標準支付醫療待遇。