各市（州）、科學城衛生健康委，省中醫藥管理局，國家委在川醫療機構，委直屬醫療機構，省藥事質控中心，省腫瘤質控中心：
國家衛生健康委《抗腫瘤藥物臨床應用管理辦法（試行）》（以下簡稱《辦法》，附件1）已于2021年3月1日起正式施行，為進一步加強全省各級各類醫療機構抗腫瘤藥物臨床應用管理工作，結合我省實際，提出以下工作要求，請抓好貫徹落實。
一、認清加強抗腫瘤藥物管理的重要意義
加強和規范抗腫瘤藥物臨床應用管理，既是保障醫療質量和醫療安全、降低腫瘤患者用藥負擔的重要手段，也是堅持以人民群眾健康為中心的具體體現。各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構要從維護人民群眾健康權益的高度，認清貫徹落實《辦法》的重要意義，認真學習、準確把握和嚴格落實抗腫瘤藥物臨床應用管理政策規定和工作要求，認清自身在抗腫瘤藥物使用和監督管理中的職責，不斷提高抗腫瘤藥物臨床合理使用水平。
二、夯實抗腫瘤藥物合理使用各項舉措
各級各類開展腫瘤診療服務的醫療機構要按照《辦法》明確的劃分標準，結合實際，制定本機構抗腫瘤藥物分級管理目錄，原則上每年動態調整一次，并報藥事質控中心備案。靶向抗腫瘤藥物和腫瘤免疫治療藥物應納入限制使用級管理。開展腫瘤診療服務的二級以上醫療機構，要按照《辦法》要求，在藥事管理與藥物治療學委員會下設立抗腫瘤藥物管理工作組，并履行相關職責。首次抗腫瘤藥物治療方案，由設有腫瘤科的二級甲等及以上醫療機構腫瘤專業醫師制訂并實施，鼓勵由三級醫療機構制訂并實施。醫聯體牽頭單位要加強對本醫聯體內其他醫療機構首次抗腫瘤藥物方案的指導，提高治療方案的合理性。醫療機構要加強抗腫瘤藥物處方審核和點評工作，開展腫瘤多學科診療。
三、明確抗腫瘤藥物處方管理權限
各級各類醫療機構要根據《辦法》明確的內容，定期開展抗腫瘤藥物臨床應用知識培訓并進行考核，抗腫瘤藥物臨床應用知識培訓考核成績應作為抗腫瘤藥物處方權資質授權的重要依據。醫療機構要加強抗腫瘤藥物醫師處方權管理，在本機構信息管理系統中設置相應處方權限，并建立抗腫瘤藥物使用人員處方權限檔案，動態管理。二級及以上醫療機構腫瘤相關專業醫師，經本機構抗腫瘤藥物臨床應用知識培訓并考核合格后可授予普通使用級抗腫瘤藥物處方權，高級專業技術職稱醫師經培訓考核合格后可授予限制使用級抗腫瘤藥物處方權。其他需要使用抗腫瘤藥物的醫療機構醫務人員，由縣（區）級衛生健康行政部門，根據《辦法》明確的內容組織培訓并考核，考核合格后可授予相應處方權。
四、強化培訓指導和監督管理
各級衛生健康行政部門要做好轄區內各級醫療機構抗腫瘤藥物臨床應用的管理和監督工作，按照我省合理用藥評估工作要求，將抗腫瘤藥物臨床應用情況作為醫療機構合理用藥評估工作的重要內容。省藥事質控中心和省腫瘤質控中心要牽頭對全省各級各類醫療機構抗腫瘤藥物分級管理目錄的制定和調整工作進行指導、督促。各級藥事和腫瘤質控中心要按照屬地管理原則，適時組織對各醫療機構的抗腫瘤藥物臨床應用分級管理目錄進行指導和定期評估。各級各類開展腫瘤診療服務的醫療機構于2021年4月20日前，將本年度抗腫瘤藥物分級管理目錄備案表（附件2）加蓋單位公章后，報市（州）藥事質控中心備案。國家委在川和委（局）直屬醫療機構抗腫瘤藥物分級管理目錄蓋章掃描件和電子版報省藥事質控中心備案。
四川省衛生健康委員會
2021年4月7日