2021年6月7日，浙江省醫療保障局印發了《關于將腫瘤全身斷層顯像納入大病保險支付范圍等有關事項的通知》，現就有關情況解讀如下：
一、政策制定的背景
從調研的情況看，近些年造成群眾因病致貧、因病返貧的最主要疾病仍還是癌癥。僅2019年，我省新發癌癥病例21萬，因癌癥死亡達到9萬余例。我省癌癥的發病率及死亡率和全國一樣呈逐年上升趨勢。雖然，這些年大量的癌癥靶向藥納入國家醫保藥品目錄和我省大病保險藥品支付范圍，較好地減輕癌癥患者的用藥負擔。但是，診斷和治療過程的檢查仍給癌癥患者帶來沉重壓力，尤其是臨床上常用的癌癥診斷和治療中PET-CT的檢查費用，因為未納入醫保報銷，給原本就不富裕的家庭雪上加霜。每年群眾來信來訪都有將該檢查費用納入醫保報銷范圍的訴求，2019年、2021年兩會均有代表委員提出將PET-CT納入醫保支付范圍的建議。精準提高癌癥患者的重大疾病保障水平是亟待解決的問題。
二、主要內容
將腫瘤全身斷層顯像納入大病保險支付范圍，并從四個方面加以規范：
一是限定支付范圍。腫瘤全身斷層顯像（PET-CT）限惡性腫瘤分期及治療后復發/轉移的檢測；原發灶不明轉移性腫瘤原發灶的尋找；指導放療計劃靶區的設定。
二是待遇支付標準。腫瘤全身斷層顯像（PET-CT）省級公立醫院價格調整為5300元/次，各設區市在不高于省級公立醫院價格前提下，依法制定本轄區內公立醫療機構價格。大病保險按規定支付。
三是費用支付監管。各地要按照本通知要求，及時調整醫保信息系統，確保參保人員醫療費用按時結算。要充分利用醫保智能監管平臺，加強對醫療機構腫瘤全身斷層顯像（PET-CT）費用支出情況的監測分析，有重點、有針對性采取措施，防范醫療過程中的濫用行為，促進臨床合理檢查、合理治療。
四是建立信息強制披露制度。各定點醫療機構將腫瘤全身斷層顯像（PET-CT）檢查的相關信息，包括患者的姓（不含名）、年齡、疾病診斷、收費價格等每日在院網上公開。?
三、適用對象
參加我省大病保險的所有參保人員。
四、注意事項
《通知》執行時間為2021年6月30日起。
五、關鍵詞解釋
腫瘤全身斷層顯像（PET-CT）是一種反映人體內分子的分布、代謝或細胞功能的分子影像檢查技術。它利用分子示蹤顯像劑，通過連續的全身斷層掃描（通常包括頭和整個軀干的影像檢查），可以用于惡性腫瘤分期及治療后復發/轉移的檢測，原發灶不明轉移性腫瘤原發灶的尋找，指導放療計劃靶區的設定。
六、新舊政策差異
原來惡性腫瘤患者做腫瘤全身斷層顯像（PET-CT）檢查的費用需由個人全部負擔，新政以后，該項檢查納入我省大病保險支付范圍，檢查費用由大病保險基金按規定支付。