??? 今年以來，甘州區醫保局不斷加強醫療保障基金智能審核，提升監管效能，促進基金安全高效、合理使用，督促定點醫藥機構不斷完善醫保基金智能監管子系統的對接使用，通過接通“智能監管子系統”應用平臺，對醫療服務進行事前提醒、事中預警、事后審核全過程智能監管，有效守護人民群眾“救命錢”。
??? 一是建立“預警機制”。通過事前提醒、事中預警、事后審核智能監管系統讓基金監管關口前移，自動攔截“明確違規”的行為，提示違反合理使用類規則的“可疑”行為。累計觸發事前提醒3834133次，事中預警103454次。截至目前，已通過智能審核確認違規4602條，違規金額21.79萬元。
??? 二是加強“智能篩查”。通過智能化監管手段加強醫保基金監管，保護人民群眾“看病錢”“救命錢”。參保人看病就醫需經過身份識別，嚴格執行實名就醫購藥制度，確保人證相符，不會對正常看病就醫行為產生影響。
??? 三是落實“全程監管”。通過智能審核系統、DIP病案審核等智能平臺自動篩查，將疑點數據實時反饋，實現基金監管全程無縫銜接，推動全流程智能審核，嚴把醫保基金安全的第一道防線。
??? 下一步，甘州區醫保局將認真總結此次智能審核經驗，進一步加大對定點醫藥機構熟練使用醫保基金智能監管子系統的培訓力度，讓定點醫藥機構充分認識并利用好醫保基金智能監管子系統“事前提醒、事中預警”功能，從源頭杜絕違規行為發生，規范醫藥服務行為，維護醫保基金安全。