一、背景依據及起草過程
根據《關于調整省屬公立醫院部分醫療服務價格的通知》（皖醫保發〔2019〕54號）《關于調整完善霧化吸入等醫療服務項目價格的通知》（皖醫保秘﹝2021﹞68號）文件要求，結合2019年以來，我市各公立醫療機構落實國家、省和市降價集采藥品耗材騰出調價空間。
按照“總量控制、結構調整、有升有降、逐步到位”的原則，安慶市醫保局牽頭起草了《關于調整完善全市公立醫院部分醫療服務項目價格的通知（征求意見稿）》，公開掛網征求意見，合理吸納市直相關部門，各縣（市區）醫保局、衛健委、各級公立醫院以及社會意見，經局長辦公會審議、上報政府等程序，聯合市衛健部門形成了《關于調整完善全市公立醫院部分醫療服務價格的通知》。
二、調價指導思想
一是按照“總量控制、結構調整、有升有降，逐步到位”原則，進行審慎調整。
二是按照“一體現、一兼顧”的原則。體現醫務人員技術和勞務價值，兼顧醫院集中反映亟待理順的醫療服務價格。
三是按照與鄰市價格相銜接的原則。保持與周邊地市價格水平大體平衡。
三、調價必要性
（一）落實2020年度綜合醫改重點工作任務的需要。組織開展醫療服務價格調整工作是今年我市綜合醫改重點工作任務之一。通過藥品耗材集中帶量采購降價空間，落實醫療服務價格補償機制，穩步推進醫務人員勞務價值與價格相適應。
（二）疏導醫療服務價格突出矛盾的迫切需要。一是全市公立醫院護理和麻醉類醫療服務價格低于皖南片區其他地市價格。二是麻醉類項目屬于2004年以來一直未曾調價項目，矛盾突出，六部委國衛醫發〔2018〕21號文的要求，“提高麻醉醫務人員積極性，理順麻醉醫療服務比較關系”。三是部分項目內含“一次性醫用耗材”價格遠高于項目定價。譬如“霧化吸入”項目，我市三級公立醫院定價原為4.2元/次，該收費價格包含一次性使用霧化器費用，而一次性使用霧化器成本約在20元左右/個。項目價格遠低于醫院運行成本。
四、調整項目和調整幅度
（一）調整項目。按照省醫保局、省衛健委聯合印發皖醫保發〔2019〕54號和皖醫保秘﹝2021﹞68號文件規定，調整一級護理、二級護理、三級護理、重癥監護、全身麻醉局部浸潤麻醉、椎管內麻醉、神經阻滯麻醉、麻醉中檢測、支氣管內麻醉、霧化吸入、血清藥物濃度測定、連續性血液凈化、高壓氧艙治療、單人艙治療、B型鈉尿BNP、降鈣素原檢測和糖類抗原測定18個醫療服務項目。
（二）調整幅度。一是價格上調項目。此次共上調13個醫療服務項目價格。護理、麻醉類等項目價格，按照分級定價原則，三級、二級、一級醫院分別下浮0-20%執行。二是價格下調項目。此次共下調2個檢驗類項目價格，B型鈉尿（BNP）、降鈣素原檢測。三是規范“計價說明”項目。規范4個“計價說明”，血清藥物濃度測定、糖類抗原測定、連續性血液凈化、霧化吸入。
此次調整的18個醫療服務項目規范及價格，為各級公立醫院最高收費價格，公立醫院可在最高收費價格范圍內制定本單位的實際執行價格，只可下浮，不可上浮。
五、執行時間
（一）本次部分醫療服務項目調價，于9月1日起在全市公立醫院執行，市醫保局會同市衛健委負責組織實施，并指導各縣（市、區）落實醫療服務價格。
（二）公立醫院要加強內部管理，嚴格執行價格政策，按規定向患者提供服務并收取費用，做到價格公示制度，接受社會監督，并做好宣傳解釋工作加強宣傳。