閩衛醫政函〔2021〕546號
各設區市衛健委、平潭綜合實驗區社會事業局，委直屬各醫療單位，福建醫科大學、中醫藥大學各附屬醫院：
??為貫徹落實國家衛生健康委等8部門《關于進一步規范醫療行為促進合理醫療檢查的指導意見》（國衛醫發〔2020〕29號）、國家衛生健康委辦公廳《關于加快推進檢查檢驗結果互認工作的通知》（國衛辦醫函〔2021〕392號）及福建省衛生健康委員會等7部門《關于進一步規范醫療行為促進合理醫療檢查的通知》（閩衛醫政〔2021〕46號）要求，規范醫療服務行為，推進檢查檢驗結果互認共享，促進合理檢查，提高醫療資源利用效率，降低醫療費用，改善人民群眾就醫體驗。現就進一步做好檢查檢驗結果互聯互通互認工作通知如下：
??一、互認項目?
??省衛健委委托省臨床檢驗中心和省放射診斷質量控制中心，優先將參加國家級、省級質控，穩定性好、質量能夠監控、費用較高檢查檢驗項目作為互認項目，其中醫學影像檢查項目3類55項、臨床檢驗項目7類73項（詳見附件1）。
??省衛健委根據管理工作需要，對檢查檢驗互認項目適時進行調整。
??二、互認范圍
??（一）同級公立醫療機構之間屬互認項目的檢查檢驗結果，應互相認可。
??（二）緊密型城市醫療集團和縣域醫療共同體內醫療機構屬互認項目的檢查檢驗結果，應互相認可。
??（三）二級及以下公立醫療機構對上級公立醫療機構屬互認項目的檢查檢驗結果，原則上應予認可。
??三、互認方式
??（一）醫生工作站主動提醒檢查檢驗結果
??患者就診時，其近期（一般3個月內）在具備互認資格的醫療機構所做的檢查檢驗結果（標示“★”號），可通過居民健康信息系統向醫師工作站主動展示信息，告知醫師有檢查檢驗結果可供參考，醫師對疾病周期性變化規律時間范圍內的、能提供規范完整的檢查檢驗結果，遵照互認項目和適用范圍予以認可，不再進行重復檢查。
??（二）醫師對檢查檢驗結果作出是否認可的判斷
??在診療過程中，醫師在保障醫療質量和醫療安全的前提下，充分考慮疾病變化發展的可能，仔細分析患者的檢查檢驗結果能否滿足患者診療需要后，判斷是否認可外院的檢查檢驗結果。認可的外院檢查檢驗結果應在病歷中記載，記載內容包括檢查檢驗結果、檢查機構名稱、日期等。對于診療需要，確需重復進行檢查檢驗的，應當按規定充分告知患者或其家屬檢查目的及必要性等。
??（三）根據診療常規可不受互認限制情形
??1.因病情變化，已有的檢查檢驗結果難以反映病人當前實際病情的項目；
??2.檢查檢驗結果與疾病發展關聯程度高、變化幅度大的項目；
??3.檢查檢驗項目對治療措施選擇意義重大的（如手術等重大醫療措施前）；
??4.原檢查檢驗結果與病情明顯不符的；
??5.急診、急救等搶救生命的緊急狀態下；
??6.辦理臨床醫學評定、勞動能力評定和司法精神病學鑒定的；
??7.其他情形確需進行復查等情況。
??四、信息技術保障
??對居民健康信息系統省級平臺進行擴容升級改造，完善檢查檢驗及體檢數據采集功能，提升檢查檢驗互認模塊性能。各有關醫療機構應按照《福建省檢查檢驗互聯互通互認信息技術方案》（附件2，可至省衛健委網站下載）要求，進行院內信息系統接口（近期主要是檢查展示接口、互認項目提醒接口以及互認項目引用接口）改造，并升級檢查檢驗及體檢數據上報方式，由原來每日上傳改為醫院審核后實時上傳。 省級平臺做好各醫療機構調閱情況、互認情況及不予互認理由記錄，定期公布。
??五、工作進度
??（一）2021年8月底前，充分應用世行貸款項目（一期）建設成果，實現緊密型城市醫療集團和縣域醫療共同體間檢查檢驗結果的互聯互通互認，實時查閱和互認共享。
??（二）2021年10月底前，實現所有省屬醫院間檢查檢驗結果的互聯互通互認，實時查閱和互認共享。
??（三）2021年12月底前，實現設區市內公立醫院間檢查檢驗結果的互聯互通互認，實時查閱和互認共享。
??（四）2022年3月底前，實現省、市、縣各級公立醫療機構間檢查檢驗結果的互聯互通互認，實時查閱和互認共享。
??六、保障措施
??（一）提高思想認識，加強組織領導。檢查檢驗是醫療服務過程中的一項重要環節，開展檢查檢驗結果互聯互通互認工作可以有效提升醫療機構運行效率，促進醫療資源合理利用，減輕人民群眾就醫負擔。各級衛生健康行政部門、各級各類醫療衛生機構、廣大醫務人員要從維護群眾切身利益的角度出發，統一思想認識，以檢查檢驗結果的互聯互通互認作為切入點，作為規范醫療行為促進合理醫療檢查重點工作內容,與深化醫藥衛生體制改革整體同步推進。各級衛生健康行政部門及各醫療機構要高度重視，加強工作的組織領導，主要領導親自抓，統籌推進、分工明確、職責清晰，確保各項工作落到實處。
??（二）提高服務能力，規范診療行為。各醫療機構要高度重視臨床檢驗、醫學影像等專科建設，加大資金投入，加強硬件設施配備、信息系統建設和人才隊伍建設，通過互聯互通互認工作提高資源利用效率和服務能力，優化就醫流程，切實縮短等候時間和就醫負擔。各醫療機構醫務人員應認真落實診療規范、指南和臨床路徑，實施規范化診療，合理選擇檢查檢驗項目，嚴格按照互認方法，對在互認范圍內醫療機構出具的屬于互認項目的檢查檢驗結果予以互認，減少不必要的重復檢查檢驗，降低患者診療費用。
??（三）加強質量控制，保障醫療質量。各醫療機構應建立完善檢查檢驗管理制度，加強醫務人員培訓，規范操作流程；加強設施設備管理，提高檢查檢驗質量。省、市臨床檢驗中心和放射診斷質控中心應加強對相關專業的質量控制，將所有開展醫學檢驗、醫學影像診療科目的醫療機構均納入質控范圍，指導各地開展人員培訓、現場檢查、室內質控、室間質評等有關工作。各有關醫療機構要進一步健全檢查檢驗科（室）的規章制度和標準操作程序，加強對醫務人員和管理人員的工作培訓，強化科（室）內部管理，確保高標準出具檢查檢驗結果。
??（四）加強督促指導，確保取得實效。各級衛生健康行政部門要將互認工作納入醫院評價、評審及院長績效考核指標體系，制定科學合理的考核指標，建立定期考核機制。醫療機構要建立公益性為導向的績效分配制度，鼓勵將醫務人員分析判讀檢查檢驗結果、開展檢查檢驗結果互認工作的情況作為績效分配的考核指標，使醫務人員收入真正體現勞動價值和技術價值。
??《福建省衛生廳關于開展省級醫院及市級三醫院間醫學檢查結果網絡互認工作的通知》（閩衛醫〔2013〕88號）于本通知印發之日起廢止。
福建省衛生健康委員會
2021年8月6日
（此件主動公開）