50萬份醫療數據丟失引思考 醫療安全至關重要

????? ?據英國全國性的《衛報》2月27日披露，英國國家保健醫療系統（NHS，NationalHealthService）丟失了高達50萬份的醫療資料。

????媒體稱，這是NHS建立69年以來出現的最大規模的醫療信息泄露事件。

????發生了什么？

????之所以會發生這樣的醫療信息泄露事故，可能跟英國嚴格的轉診制度有關。NHS提供的服務分為三級：

????1.90%以上的初級社區保健由全科醫生（GP，GeneralPractitioner）提供；

????2.需要特殊檢查或專科服務由GP轉診到相應二級地區綜合性醫院；

????3.需要器官移植、整形、腫瘤等復雜專科治療者再轉診到大區以上三級醫院。

????全科醫生充當這個轉診服務的「守門人」角色，也就是說，沒有全科醫生準許，病人不能直接到二三級醫院去看病。但當然，各種損傷和急性病的診治可不通過GP直接就診于醫院的急診（Accidents&Emergency）。

????病人從全科醫生到更高級的醫院就診時，一般會由全科醫生將資料寄送給更高級的醫院。這次事件中丟失的，就是這類型的資料，包括病人的血液、尿液檢查化驗單，活組織檢查和癌癥篩查結果。還包括在醫院接受的護理病人的總結和許多涉及兒童保護案的相關材料。

????這并非唯一

????1.深圳孕婦信息丟失案

????2016年，深圳某醫院，上千名接受產檢和分娩照護的女性，接到月嫂和嬰兒產品公司的騷擾電話和短信。

????據稱，涉事受害者的信息，被明碼標價售賣。由已經泄露出來的孕婦信息顯示，疑是賣方通過醫院內部存儲孕檢信息的電腦取得。

????2.艾滋病人接到詐騙電話

????2016年7月，中國出現大范圍艾滋病患者個人信息泄露。

????全國超過330位艾滋病感染者稱接到了詐騙電話信息，詐騙者自稱是政府人員，通知患者領取疾病補助，并以此索要手續費。

????因在電話中直稱其名，對艾滋病感染者近期的就診時間、在哪里拿過藥、身份證號碼，以及工作單位等等信息都掌握精準。因此不少感染者上當受騙。

????3.洛杉磯長老會醫院遭敲詐

????2016年2月，洛杉磯長老會醫院遭黑客攻擊，全部電子病歷數據無法使用。

????醫院負責人聲稱，黑客并沒有非法利用上述數據，但以解鎖密鑰作為要挾，向醫院索取贖金。

????醫院在嘗試各種辦法都無法恢復系統之后，只好向黑客支付了40比特幣（一種虛擬電子貨幣，當時價值1.7萬美元）才得以恢復正常運行。

????醫療安全都有啥

????醫療安全，是指在醫療過程中采取必要的措施，避免或預防患者出現不良的結果或受到傷害。傳統概念的醫療差錯主要指患者在院內診療時發生的。

????如診斷錯誤（包括診斷延誤、采用過時方案等）、治療錯誤（包括手術、護理或檢查當中的錯誤等）、預防錯誤（包括未提供適時的跟蹤治療等）。

????而醫院信息安全，既包括物理層面對于網絡、信息、患者院內數據的安全；也包括醫生以及院外途徑中對于患者隱私、患者就醫資料及個人信息保護的安全。

????如何避免或減少醫療信息的泄露

????從醫院管理角度看：

????建立國家病人安全管理中心。也就是通過制定患者安全計劃，開發得以識別和分析醫療差錯的工具，給公眾提供以患者安全為導向的系統平臺；

????健全醫療差錯報告系統。包括設立強制報告系統以及鼓勵醫療機構及其從業人員發展并參與自愿報告系統，以彌補強制報告系統中的不足；

????制定保證患者安全的操作規范；

????實施安全計劃，執行操作規范，將工作的重心放在提高醫療行為的可靠性上，根本上是發展「醫院安全文化」，將「醫療安全」理念植根于醫療機構及其從業人員的心中。