各區縣衛生健康局、各功能區社會事業（發展）局、委屬各單位、機關各科室：
??? 現將《關于加強醫育結合促進托育服務健康發展的實施方案》印發給你們，請結合實際，認真組織實施。
日照市衛生健康委員會
2024年4月8日
關于加強醫育結合促進托育服務健康發展的實施方案
??? 為貫徹落實國家和省級部署要求，根據《關于促進醫療衛生機構支持托育服務發展的指導意見》（國衛辦人口發〔2023〕14號）《促進醫療衛生機構支持托育服務發展實施方案》（魯衛人口家庭字〔2023〕7號）《關于優化生育政策促進人口長期均衡發展的實施意見》（日發〔2023〕3號）文件精神，結合我市實際，制定本實施方案。
??? 一、總體要求
??? 以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹落實黨的二十大、二十屆二中全會精神，認真貫徹黨中央優化生育政策的重大決策部署，堅持大衛生大健康工作理念，結合衛生健康系統業務特點，充分發揮衛生健康系統在醫療衛生、婦幼保健、疾病預防控制、健康教育等領域的資源優勢，以嬰幼兒健康為中心，促進衛生健康與托育服務深度融合，著力打造日照市“陽光托”城市托育品牌，不斷滿足群眾對托育服務的多層次需求。
??? 二、重點任務
??? （一）促進托育服務與兒童衛生保健服務深度融合
??? 1.健全嬰幼兒照護指導體系。依托市、縣婦幼保健機構建設區域托育綜合服務中心，整合嬰幼兒照護服務指導中心力量，對轄區內托育機構和嬰幼兒家庭開展照護指導、照護服務、生育發育評估、人才培養、科普宣教等服務。打造以托育綜合服務中心為陣地，面向托育機構和嬰幼兒家庭的照護服務體系。2025年底前，市、縣兩級托育綜合服務中心要全部建成啟用。（牽頭科室：人口家庭科，責任科室及單位：婦幼健康科、市婦幼保健院；各區縣衛生健康部門負責）
??? 2.加強衛生業務指導監督。縣級以上婦幼保健機構負責對轄區內托育機構膳食營養、體格鍛煉、健康檢查、衛生消毒、疾病預防等衛生保健工作進行業務指導。疾病預防控制機構定期為托育機構提供疾病預防控制咨詢服務和指導。衛生監督執法機構依法對托幼機構的飲用水衛生、傳染病預防和控制等工作進行監督檢查。（牽頭科室：婦幼健康科、疾病預防控制科、綜合監督科，責任科室及單位：市婦幼保健院、市疾控中心；各區縣衛生健康部門負責）
??? 3.推進線上線下互動教學。各級衛生健康單位要通過網絡直播、線上線下教學培訓等新媒體健康傳播方式，開展形式多樣的宣傳，有針對性地為托育機構及嬰幼兒家長提供育兒知識和技能輔導。要與嬰幼兒照護指導進社區進機構進單位進家庭“四進”活動有機結合。（牽頭科室：婦幼健康科，責任科室及單位：人口家庭科、委屬各單位；各區縣衛生健康部門負責）
??? 4.關愛特殊兒童群體。重點關注困境兒童、留守兒童的早期發展，推動兒童早期發展服務進機構進家庭進農村。鼓勵農村社區結合實際開展多種形式的嬰幼兒照護服務。（牽頭科室：婦幼健康科，責任科室及單位：人口家庭科、市婦幼保健院；各區縣衛生健康部門負責）
??? 5.加強兒科和兒童保健學科建設。公立醫院要加強兒科和兒童保健學科建設，積極發揮區域龍頭帶動作用，對衛生保健機構、下級醫療衛生機構和有需要的托育機構提供業務指導。（牽頭科室：醫政醫管科，責任科室及單位：婦幼健康科、市人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院、港口醫院；各區縣衛生健康部門負責）???
??? （二）促進托育服務與公共衛生服務協同發展
??? 6.開展訂單簽約服務。基層醫療衛生機構將托育機構作為功能社區簽約對象，簽訂服務協議，設計嬰幼兒簽約服務包，采取巡回指導或協議派駐等方式，開展嬰幼兒健康管理服務。2024年6月底前要全部完成簽約。醫聯體內上級醫院要選派全科、專科醫生為訂單簽約服務提供針對性強的技術支撐。（牽頭科室：基層衛生科，責任科室及單位：婦幼健康科、醫政醫管科、委屬各醫療衛生機構；各區縣衛生健康部門負責）
??? 7.強化嬰幼兒健康管理。做實0～6歲兒童健康管理服務和0～3歲兒童中醫藥健康管理服務，強化3歲以下嬰幼兒健康養育照護和咨詢指導、兒童生長發育和心理行為發育評估、兒童超重和肥胖的預防、眼保健和近視防控、口腔保健等健康指導和干預。完善3歲以下嬰幼兒家庭醫生簽約服務，不斷提高簽約覆蓋面。（牽頭科室：婦幼健康科、基層衛生科，責任科室及單位：人口家庭科、委屬各醫療衛生機構；各區縣衛生健康部門負責）
??? 8.落實疾病防控責任。各級衛生健康部門和疾控機構依法加強對托育機構疾病防控工作的監督檢查，督促托育機構落實疾病防控主體責任，建立健全疾病防控制度，加強傳染病防控和應急處置、安全防護、傷害預防、人員管理、環境管理、食品安全、飲用水衛生管理等，為嬰幼兒創造良好的生活環境，預防控制傳染病。（牽頭科室：疾病預防控制科、綜合監督科，責任科室及單位：市疾控中心；各區縣衛生健康部門負責）????
??? （三）促進托育服務與兒童健康服務共同發展
??? 9.發揮中醫藥特色優勢。中醫醫院（含中西醫結合醫院）要弘揚中華優秀傳統醫藥文化，積極與托育機構合作，推廣小兒推拿、穴位貼敷、藥浴等中醫藥適宜技術，用中醫的理念和方法提供健康服務。支持基層醫療衛生機構根據服務能力和服務需求為托育機構提供中醫藥健康服務，指導托育機構掌握中醫有關飲食、保健等知識和技能。（牽頭科室：中西醫結合指導科，責任科室及單位：基層衛生科、委屬各醫療衛生機構；各區縣衛生健康部門負責）
??? 10.探索醫育結合產業鏈建設。鼓勵醫療衛生機構與社會力量合作共建醫育結合托育機構，延伸打造醫育結合服務產業鏈，為群眾提供高質量的托育服務。（牽頭科室：人口家庭科，責任科室及單位：委屬各醫療衛生機構；各區縣衛生健康部門負責）
??? （四）加強托育機構衛生健康監督執法
??? 11.加強動態監督管理。各級衛生健康部門要將轄區內托育機構作為疫情防控、衛生監督等重點場所，逐步納入“雙隨機、一公開”監督抽查范圍，實施動態監管。（牽頭科室：綜合監督科，責任科室及單位：市疾控中心；各區縣衛生健康部門負責）
??? 12.健全綜合監管機制。各級衛生健康行政部門及其委托的監督執法機構，依據職責分工加強對轄區內托育機構的監督檢查，督促其落實法律法規和托育服務相關標準規范，依法查處違法違規行為，守住嬰幼兒健康底線。（牽頭科室：綜合監督科，責任科室及單位：婦幼健康科、市疾控中心；各區縣衛生健康部門負責）
??? （五）深入推進托育人才培訓培養
??? 13.加強托育人才培養。積極協調我市大中專院校開設嬰幼兒照護相關專業，培育托育服務人才。符合日衛發〔2021〕15號文件規定的，可以申請一次性學科建設補助。（牽頭科室：人口家庭科，責任科室及單位：規劃財務科；各區縣衛生健康部門負責）
??? 14.強化托育從業人員培訓。采用多種形式向托育機構從業人員普及嬰幼兒生長發育知識和科學育兒理念，宣傳嬰幼兒常見病、多發病防控措施，指導托育機構建立良好的生活養育環境，保障嬰幼兒健康成長。（牽頭科室：人口家庭科，責任科室及單位：婦幼健康科、醫政醫管科、疾病預防控制科、市婦幼保健院、市疾控中心；各區縣衛生健康部門負責）
??? 15.加強托育服務從業人員繼續教育。各區縣、委屬各單位要充分利用現有師資和資源，研發托育服務從業人員培訓教材、培訓課件、宣傳視頻，逐步建立托育服務從業人員崗位培訓和繼續教育制度。市衛生學校要積極開展保育師、嬰幼兒發展引導員等相關專業的職業能力等級評價工作。（牽頭科室：人口家庭科，責任科室及單位：委屬各單位；各區縣衛生健康部門負責）
??? （六）落實衛生健康單位托育服務主體責任
??? 16.鼓勵衛生健康單位提供托育服務。鼓勵支持醫療衛生機構和其他衛生健康單位根據職工需求和自身能力，采取自建自營、公辦民營、合作經營、委托運營等方式，規劃建設“醫、教、育”三位一體的托育服務機構，提供福利性托育服務。二級以上公立醫院或職工3歲以下子女超過30人的衛生健康單位要采用多種方式提供福利性托育服務。支持衛生健康單位積極參與各級托育綜合服務中心建設、運營，對托育機構開展人員培訓、業務指導、管理咨詢等服務。（牽頭科室：人口家庭科，責任科室及單位：工會、委屬各單位；各區縣衛生健康部門負責）
??? 三、組織實施
??? （一）加強組織領導。各級衛生健康部門要提高政治站位，加強統籌協調，切實做好本轄區內的相關工作。各區縣要結合實際，進一步明確醫療衛生機構與托育機構訂單簽約服務內容、費用標準和工作要求。委機關各科室要將本方案內容納入日常工作指標進行調度和考核。委屬各單位要認真履行工作職責，積極創造條件，為職工減輕養育負擔，發揮示范引領作用。
??? （二）強化政策支持。衛生健康單位內非獨立場所按照相關安全標準改造建設托育機構并通過驗收的，不需要變更土地和房屋性質。兒科、兒童保健、兒童疾病防控等相關科室醫務人員在托育機構內的服務時長，視作基層服務時間，在個人工作考核、申報職稱時可作為加分條件使用。開展托育服務的建設和運營經費按規定列入單位年度經費預算。開展職工子女托育所需的管理、服務經費，可按相關規定從工會經費、福利費中列支。符合條件的，可以申請各級各類補助資金。支持各級各類衛生健康單位申報愛心托育用人單位，按規定給予獎勵或補助。
??? （三）狠抓工作落實。2024年底前，符合上述條件的委屬單位和各區縣二級以上醫療衛生單位均要提供各種形式的托育服務。各單位要積極探索醫療衛生機構支持托育服務的有效形式，涌現出一批好的經驗做法。各級衛生健康部門要及時總結工作經驗，推廣典型經驗，要充分利用各類新聞媒體，多渠道多形式開展醫療衛生機構支持托育服務工作宣傳，提高群眾和職工對醫療衛生機構支持托育服務的可及性、持續性和獲得感。
??? （四）實施督查考核。充分發揮績效考核的指揮棒作用，各區縣工作開展情況納入全國生育友好工作先進單位、省級嬰幼兒照護服務示范縣（市、區）推薦和人口目標管理責任制督查。委屬各單位工作開展情況納入年度委屬事業單位服務高質量發展績效考核。