第261期
江蘇省深化醫改暨省級綜合醫改試點工作領導小組辦公室 2022年9月14日
目??? 錄
● 省人大常委會召開醫療保障方面重點處理代表建議督辦會
● 南通市長吳新明主持召開市屬公立醫院管理委員會會議
● 連云港市代市長邢正軍專題調研公共衛生工作
● 淮安市長史志軍專題調研推進衛生健康系統資源建設工作
● 揚州召開深化醫改暨健康揚州建設推進會
● 射陽全力推動“優質服務基層行”走好走深走實
● 金湖對深化醫改工作再動員再部署再推進
省人大常委會召開醫療保障方面重點處理代表建議督辦會
省十三屆人大五次會議上代表提出的醫療保障方面的建議，被省人大常委會確定為今年重點督辦的代表建議。日前，省人大常委會召開督辦會，省人大常委會常務副主任、黨組副書記李小敏主持會議并講話，副省長陳星鶯、省人大常委會秘書長陳蒙蒙出席會議。
李小敏指出，要從踐行對人民負責受人民監督的憲法精神的高度、從堅持和完善全過程人民民主的高度、從推動黨委貫徹中央大政方針的決策部署落實的高度認識和把握辦理代表建議的重要性，進一步增強辦好代表建議的責任感使命感。要做好辦理代表建議的“前半篇文章”，在與代表溝通聯系上下功夫，深化溝通內容、優化溝通形式、實化溝通環節，做到辦前溝通了解訴求、明確重點，辦中溝通理清思路、找準方向，辦后溝通說明情況、回復反饋。做好落實代表建議的“后半篇文章”，善于從代表建議中找到差距不足、找到思路辦法，推動進一步解決問題、改進工作、完善制度，放大代表建議辦理工作效應。要做好一屆代表建議辦理的“復盤文章”，各承辦單位抓緊開展代表建議辦理工作“回頭看”，對答復中作出的承諾和提出的措施安排、工作計劃逐一對照、逐項評估、逐個解決，省人大各專工委有重點有針對性地督促推進，努力向本屆省人大代表交出一份“辦理高質量”的合格答卷。
陳星鶯指出，下一步，要推動醫保政策制度更加成熟定型，健全完善多層次醫療保障體系；助推“三醫”聯動改革，推進集中帶量采購；嚴厲打擊欺詐騙保，守護好人民群眾的“保命錢”“救命錢”；常態化開展醫保民生實事項目，高標準建設“15分鐘醫保服務圈”，進一步提升異地就醫工作質效。
會上，省醫保局、省衛生健康委負責同志先后匯報了辦理情況，提出建議的省人大代表張玉成、朱勁松作了發言。
省人大常委會、省政府相關副秘書長，省人大機關有關負責同志，省發展改革委、民政廳、財政廳、藥監局、婦聯等部門和單位負責同志等參加會議。
南通市長吳新明主持召開市屬公立醫院管理委員會會議
日前，南通市長吳新明主持召開2022年度南通市市屬公立醫院管理委員會會議。副市長陳冬梅，市醫改辦主任、市衛生健康委主任張兵等參加會議。
吳新明指出，當前疫情防控形勢依然嚴峻復雜，輸入風險持續存在，常態化疫情防控工作對醫院運營管理的要求持續加大。各成員單位要進一步凝聚工作合力，健全完善可持續的投入機制，穩步推進薪酬制度改革，充分調動醫院和醫務人員積極性。吳新明強調，各成員單位要根據國家、省決策部署，緊密結合南通工作實際，切實抓好醫改各項任務落實。要充分認識基層衛生健康工作在建設健康南通和鄉村振興等發展戰略中的基礎性作用，以建強基層為重點，進一步推進分級診療制度建設。
會議聽取了市衛生健康委關于2021年度市屬公立醫院考核情況的匯報，討論了《市屬公立醫院綜合考核實施辦法》部分指標調整事宜，分析了市屬公立醫院運行情況。
連云港市代市長邢正軍專題調研公共衛生工作
日前，連云港市代市長邢正軍專題調研公共衛生工作。市領導商振江、朱興波參加調研活動。
邢正軍來到市核酸檢測基地，實地察看各功能分區，聽取基地工作流程、能力建設等情況匯報，對基地在打贏“0709”疫情防控阻擊戰、保障常態化疫情防控工作中做出的貢獻給予肯定，指出要進一步提升運營管理水平，加強從業人員培訓，加大應急物資儲備，不斷提升全市疫情防控處置能力水平。
在海州區浦西社區衛生服務中心，邢正軍仔細詢問家庭醫生簽約、特色中醫服務推廣等情況，強調浦西社區衛生服務中心承擔著10個社區5萬余人的基本醫療和公共衛生服務職能，要加強人才隊伍建設，提升醫療服務能力，讓市民在家門口享受到優質醫療服務。
在隨后的座談會上，邢正軍聽取全市公共衛生工作情況匯報后指出，公共衛生事業既是民生問題，也是社會政治問題，事關全市社會大局穩定。各地各部門要把常態化疫情防控工作放在重要位置，堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針不動搖，堅決克服僥幸心理和松勁心態，加強流調溯源、核酸檢測、疫情預警、應急處置等能力建設，努力統籌好疫情防控和經濟社會發展各項工作。要不斷健全醫療衛生服務網絡，持續提升醫療衛生機構能力，加強醫療衛生人才隊伍建設，豐富家庭醫生簽約服務內涵，做實基本公共衛生服務項目，推動全市公共衛生健康事業高質量發展。
淮安市長史志軍專題調研推進衛生健康系統資源建設工作
日前，淮安市長史志軍利用兩天時間專題調研推進衛生健康系統資源建設工作。副市長韋峰參加調研活動。
史志軍先后來到市中醫院和市婦幼保健院新、老院區，實地了解醫院管理運營、新項目規劃建設等情況，要求有關醫院堅持以滿足群眾健康需求為第一要務，堅持硬軟件同步提升，在不斷改善醫療設施的同時，持續提升醫療服務能力，著力打造群眾滿意、信賴的醫療機構。在市中醫院中醫藥綜合樓規劃建設點，史志軍希望中醫院積極“走出去”，強化與各縣區二級醫院、專業醫院聯合，創新建設醫療聯合體，通過深度合作，帶動縣區醫療水平提升，進一步把中醫藥發揚光大。在市婦幼保健院新院項目建設現場，史志軍要求進一步明晰政府部門和代建單位權責，代建單位要在保證施工安全、工程質量的基礎上，加快項目建設進度，政府部門要將更多的精力投入到資金籌措、監督管理等方面，確保政府投資項目建設質量和速度的雙提升。
在隨后召開的座談會上，史志軍聽取相關部門和醫院的匯報，深刻剖析面臨形勢和存在問題，并就進一步提升醫療服務水平、保障能力提出四點要求。一是深刻反思、補短強特，擦亮“醫在淮安”品牌。要聚焦民生健康需求，突出醫療機構內涵建設，抓重點補短板揚品牌，全力提供讓群眾放心、滿意的醫療衛生服務。二是科學規劃、統籌資源，完善城市醫療服務功能。要以服務群眾、提升醫療服務保障能力為出發點，堅持規劃引領、市縣（區）“一盤棋”，避免資源浪費、惡性競爭，科學布局全市醫療資源。三是強內涵、創品牌，提升醫療衛生綜合服務能力。“醫在淮安”不僅體現在基本醫療保障上，更體現在重點專科建設上。各醫療機構既要在專科和人才建設上持續發力，更要錯位發展、爭創特色，全方位提升淮安醫療技術水平。四是創新思路、深化改革，激發高質量發展內生動力。各醫療機構要堅持改革創新，積極探索薪酬制度、評價機制、人事制度、對外合作等方面新模式新路徑，著力提升醫療保障服務能力和經營創新能力。
揚州召開深化醫改暨健康揚州建設推進會
日前，揚州市召開深化醫藥衛生體制改革和健康揚州建設推進會，進一步統一思想、明確任務，壓實責任、狠抓落實，全面推動衛生健康事業高質量發展。副市長劉流，市政府辦副主任陳健，市醫改辦主任、市衛生健康委主任趙國祥等參加會議。
劉流充分肯定了全市深化醫改和健康揚州建設取得的成效。她指出，揚州市獲評全國健康城市建設樣板市，實現國家衛生城市創建六連冠。全市深化醫改及公立醫院綜合改革工作多次獲得省政府表彰激勵；市傳染病醫院整體改擴建工程、市公共衛生中心等項目建成投用；市婦女兒童醫院、市中醫院新院區加快建設，現代醫療服務體系得到新發展。
劉流強調，各地各部門要始終把深化醫改作為維護人民群眾生命健康的重大民生工程，進一步明確責任分工、加強統籌聯動、狠抓任務落地，深入推廣“三明醫改經驗”、大力推動公立醫院高質量發展、加快推進分級診療制度建設，統籌提升醫改重點工作成效，切實把深化醫改各項工作抓緊抓實抓出成效。要始終堅持以人民為中心，牢固樹立“大衛生、大健康”理念，進一步普及健康生活方式、提升健康服務水平、完善健康保障政策、營造良好健康氛圍，努力提高全民健康素養、切實加強重點人群保護、全面保障食品藥品安全、扎實推進健康環境建設，全力推動“健康揚州”建設邁上新臺階。要加強領導、強化保障，不斷凝聚深化醫改和健康揚州建設的強大合力，精心組織、周密安排、全力推進，保質保量完成深化醫改和健康揚州建設各項目標任務，不斷提升人民群眾對醫改和健康揚州建設的獲得感和滿意度，進一步推動深化醫改和健康揚州建設走在全省前列，為把“好地方”揚州建設得好上加好、越來越好提供有力支撐。
會議通報了今年全市深化醫改和健康揚州建設重點任務；儀征市、高郵市，市財政、人力資源社會保障、醫保和體育局，以及蘇北人民醫院分別作了交流發言。
射陽全力推動“優質服務基層行”走好走深走實
近年來，射陽縣扎實開展“優質服務基層行”活動，全縣已有10個衛生院達到“優質服務基層行”推薦標準，占比58.82%。2021年“優質服務基層行”活動接受國家現場一致性評價，一致率100%；被省政府表彰為2021年度江蘇省基層衛生服務能力和隊伍建設真抓實干成效明顯地區。
一、主要做法
（一）強化組織領導，明確工作目標。一是確定目標不跑偏。“優質服務基層行”活動開展以來，始終將“優質服務基層行”目標定位在提升基層服務能力和管理水平上，通過動員會、推進會、現場會、培訓會進一步統一思想認識，確保活動不跑偏、不走樣、不流于形式。二是對標找差列清單。縣衛生健康委活動領導小組、專家組指導各基層機構落實主體責任，明確工作分工，對照鄉鎮衛生院能力標準6大領域100個條款逐條逐項排查問題，形成問題清單，分級分類整改。三是一院一策定方案。制定《“優質服務基層行”活動方案》，對活動工作進行統籌規劃，指導各單位對照問題清單逐一制定實施方案，確定創建目標，制定時間表、路線圖。四是統籌推進一盤棋。將“優質服務基層行”活動融入衛生院日常管理，與區域中心建設、社區醫院創建、等級醫院創建、特色科室建設等同部署、同督導、同考核，杜絕出現“兩張皮”現象。
（二）強化綜合賦能，著力提升能力。一是做強特色科室。人才引進和系統內調劑兒科、中醫科、口腔科、康復科成熟人才39名，配齊鎮衛生院業務科室。按照一院一特色的目標，培植省、市基層特色科室46個。二是加大財政投入。縣委、縣政府出臺《關于改善醫療衛生服務辦好人民滿意衛生的實施方案》《加快衛生事業三年行動計劃（2018—2020年）》，近三年累計財政投入基層機構5.25億元，提檔升級基礎設施和醫療設備。三是拓展服務范圍。制定出臺《推進分級診療制度建設的實施方案》《關于進一步做好醫療技術準入管理有關工作的通知》，對基層醫療機構有關醫療技術項目進行備案管理，支持基層機構合理拓展醫療服務范圍。目前，2家衛生院設立血液透析室；15家衛生院常規開展二三級外科手術，其中3家衛生院開展腹腔鏡手術。四是探索總額付費。依托縣級醫院、區域中心、二級醫院建立6個緊密型縣域醫共體，出臺《緊密型縣域醫共體醫保統籌基金總額付費管理辦法》，醫保基金實行總額控制、結余留用，為鄉鎮衛生院發展提供空間。
（三）強化持續改進，注重內涵建設。一是建好質控隊伍。縣級遴選專業骨干組建全縣院感、護理、醫療等12個專業質控專家組，縣域醫共體牽頭醫院成立醫療服務、公共衛生、藥事管理等10個管理中心，基層機構建立院科兩級質控隊伍，三級質控組織共抓質量管理。二是落實核心制度。統一編制護理、院感、醫療核心制度工作手冊，邀請上級專家開展核心制度培訓，高頻次、多形式開展專項督查，及時發現問題、剖析原因、落實整改，確保各項制度規范執行到位。三是緊盯持續改進。按照“重視環節監控，抓好細節管理，注重整改提升，建立長效機制”原則，對督查過程中發現的問題，全部實現“閉環管理、問題銷號”制度和“督查、整改、反饋、復核”模式，做到問題整改不到位不放過、同一問題屢次出現問責不到位不放過。四是突出績效引領。通過“優質服務基層行”推薦標準評審的單位，優先申創二級醫院、績效工資總量可以提高到基準線的205%、院領導班子年薪上浮5%。達不到基本標準的單位取消一切評先評優、院領導班子取消年薪。
二、取得成效
（一）基礎建設提檔升級。全縣累計創成農村區域性醫療衛生中心3家，省社區醫院7家，省、市基層特色科室46個，建成省示范村衛生室73個，省甲級村衛生室4個。
（二）基本醫療安全可及。2021年，全縣總診療人次606.35萬，基層占比78.5%，總住院人次8.1萬，基層占比50.2%。基層機構連續五年未發生醫療事故。
（三）基本公共衛生優質高效。慢病防治工作獲國家慢病防控精選典型案例，獲評國家健康促進縣，居民健康檔案電子化首批通過省驗收，家庭醫生創新服務模式經省確認，基本公共衛生服務項目連續3年接受省考、國考，成績優秀。
金湖對深化醫改工作再動員再部署再推進
近日，金湖縣召開全縣醫改工作大會。縣委書記賀寶祥出席會議并講話，副縣長唐鳳娥作深化醫改工作報告。
賀寶祥強調，要按照全國醫改工作會議精神和省市醫改重點工作任務要求，結合本縣工作實際，積極探索實踐，強力推進醫改工作。一要切實加強領導。繼續實行黨政領導“雙組長”負責制，定期研究會商醫改工作，及時解決醫改工作中的突出問題。二要深化縣域的醫共體建設。進一步完善體制機制，強化統籌管理，充分發揮縣級醫院的牽頭和紐帶作用，上聯省市三甲醫院，下帶鎮村醫療機構，構建具有實質意義的醫共體。三要鞏固提升15分鐘健康服務圈。以推進分級診療制度實施為抓手，推動優質醫療資源向基層延伸，持續提升基層醫療服務的軟硬件水平，做優做強社區衛生服務，做細做實家庭醫生簽約服務。四要有效提升縣域綜合救治水平。堅持內培和外引相結合，深化與名院名醫合作，加強醫務人員進修培訓，推進人才強基工程實施，不斷提升醫療技術能力，積極引進優質醫療資源，集中力量打造特色科室和專業團隊，不斷滿足人民群眾多層次多元化的醫療服務需求。五要著力加強公共服務衛生服務。牢固樹立大衛生大健康理念，加快推進健康金湖建設，將健康促進疾病預防、診斷、治療、護理康復、心理輔導、臨終關懷等醫療衛生服務及其管理進行有機的整合，為人民群眾提供全方位全周期的健康服務。堅持把一老一小作為服務重點，推動醫療衛生與養老服務的融合發展。積極構建融健康服務、康復醫療、養老、休閑綠色園區等為一體的大健康產業服務體系，打造南京都市圈首選的康養度假首城。