帶量采購來了，多地啟動！四大變革，重塑行業。
河北衛健委：全面推帶量采購
昨日（9日），河北衛健委官網發布消息，11月1日，河北省召開了藥政管理工作調度會暨藥品帶量采購工作推進會。
?會議要求全省各地要嚴格按照藥品帶量采購試點工作的實施意見，高度重視、精心組織、細化工作任務，全面推進藥品帶量采購工作。
?河北省衛健委的會議，傳遞出清晰的信息：衛計部門主導的帶量采購，要再出發了！實際上，多年來各省的帶量采購一直在強調，但被行業詬病的是“只采購、不帶量”。
各地快速行動，開始了
?河北開始了！
?需要說明的是，這和國家醫保局主導的11城市試點帶量采購，并不是一回事。其實也不止河北省，近期發通知要帶量采購的還有兩個省會城市，而且開展的很快。
?10月17日，武漢市藥品帶量采購平臺一連發布了四則通知，公布了2018年第一批帶量采購品種名單、采購量，以及具體議價細則等。11月6月，就公布了第一批帶量采購的議價結果。
9月18日，合肥市醫改（醫保）辦、衛計委等五部門印發《完善合肥市公立醫療衛生機構藥品帶量采購實施意見》，實施帶量采購，和企業的協議周期原則上為兩年。
?醫保局的國家帶量采購，本月有望公布
?不過，業界最關注的“既點菜、又買單”的醫保局主導的國家帶量采購，還遲遲未到。
在9月份行業流傳的國家藥品帶量采購會議紀要中，其時間安排為：?
?由此看，的確是推遲了一段時間，這不免引發行業的猜測。
有行業資深人士向賽柏藍表示：“11城市試點帶量采購的方案，領導很重視，也很謹慎，經過了多輪的調研，距離公布不遠了。”
日前也有媒體報道，方案有望在本月正式啟動。
根據此前國務院機構改革賦予國家醫保局“組織制定城鄉統一的藥品醫保目錄和支付標準；制定藥品、醫用耗材的招標采購政策并監督實施”的職能，招標、采購、支付的歸口都在醫保局。
?帶量采購主導四大變革，重塑行業
?無論如何，帶量采購將重塑行業生態，分析其影響，多個環節都將受到沖擊。
?首先，藥企的營銷將弱化。
?產品推廣對醫藥代表的依賴，將會降低很多。至少，進入采購目錄的藥藥品，企業不再需要那么多銷售人員，不用支出那么多營銷費用。據報道，某外資藥企在過去的12月，已經把醫藥代表崗位取消了。
?此前賽柏藍專欄作者張自然博士曾撰文預測，帶量采購實施后，一致性評價加速。帶量采購為過評仿制藥創造了前所未有的市場機會，只有過評才有競爭資格，所以帶量采購會激發藥企加速一致性評價的進程。
?另外，仿制藥替代進口的速度將加快——在上海的第三標中，12個原研藥，就無緣采購目錄，被仿制藥擠掉。
?最重要的是，帶金銷售完了。帶量采購可能會促使醫務人員收入透明化。集采節省的醫保資金，由醫保部門制訂細則通過適當渠道返給醫院，結余資金主要用于提高醫務人員薪酬，由衛健委指導醫院制定醫務人員薪酬規范。
?由此看，說帶量采購將深遠改變、重塑醫藥行業，并不為過。