威醫(yī)改辦字〔2021〕1號
各區(qū)市、國家級開發(fā)區(qū)、南海新區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室、市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位，市直有關(guān)部門（單位）:
??? 現(xiàn)將《威海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2021年工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
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威海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室
????????????2021年8月13日????
（信息公開形式：主動(dòng)公開）
威海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2021年工作要點(diǎn)?
2021年是“十四五”規(guī)劃開局之年，是我國現(xiàn)代化建設(shè)進(jìn)程中具有特殊重要性的一年。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作要堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì)精神，貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神，推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,持續(xù)推動(dòng)以治病為中心轉(zhuǎn)向以人民健康為中心，著力解決看病難、看病貴問題。
一、全面推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)
（一）堅(jiān)持高位推動(dòng)和三醫(yī)聯(lián)動(dòng)。督促各區(qū)市、國家級開發(fā)區(qū)、南海新區(qū)落實(shí)《威海市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于印發(fā)學(xué)習(xí)推廣福建省和三明市醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)進(jìn)一步深化“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”改革重點(diǎn)任務(wù)分工方案的通知》，建立重點(diǎn)任務(wù)臺(tái)賬，定期調(diào)度推進(jìn)。及時(shí)調(diào)整各級醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組成員，完善工作機(jī)制，將醫(yī)改工作作為全面深化改革的重要內(nèi)容。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé),市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位參與）
（二）推進(jìn)藥品耗材集中采購。全面推進(jìn)常態(tài)化集中帶量采購，依托全省統(tǒng)一的藥械結(jié)算監(jiān)管平臺(tái)，推進(jìn)醫(yī)保基金與醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用好降低藥品耗材費(fèi)用而增加的可支配收入，貫徹落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，積極推進(jìn)薪酬制度改革。推進(jìn)醫(yī)療器械唯一標(biāo)識(shí)在監(jiān)管、醫(yī)療、醫(yī)保等領(lǐng)域的銜接應(yīng)用。（市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委、?市市場監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)。分別負(fù)責(zé)為各部門按職責(zé)分別牽頭，下同）
（三）深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。依法依規(guī)優(yōu)化政府制定和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的規(guī)則和程序，建立靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，定期開展調(diào)價(jià)評估，提高體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)。排在第一位的為牽頭部門，下同）
（四）深化人事薪酬制度改革。改革完善醫(yī)務(wù)人員職稱評價(jià)機(jī)制，繼續(xù)探索在有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展衛(wèi)生領(lǐng)域“雙自主”改革。深化公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度，合理確定公立醫(yī)院薪酬水平，落實(shí)公立醫(yī)院分配自主權(quán)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（五）充分發(fā)揮醫(yī)保支付制度的杠桿作用。推進(jìn)醫(yī)療保健集團(tuán)、緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體醫(yī)保總額付費(fèi)改革,加強(qiáng)監(jiān)督考核，實(shí)行總額預(yù)付、結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)，推動(dòng)雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動(dòng)。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）付費(fèi)試點(diǎn)改革。合理確定基層機(jī)構(gòu)醫(yī)保報(bào)銷比例，引導(dǎo)恢復(fù)期和康復(fù)期患者到基層接受治療，推進(jìn)急慢分治。落實(shí)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療相關(guān)支付政策。（市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（六）深化公立醫(yī)院綜合改革。發(fā)揮公立醫(yī)院綜合改革國家級示范市的引領(lǐng)帶動(dòng)作用，配合做好公立醫(yī)院綜合改革省級示范工作。有序推進(jìn)建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé),市醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位參與）
二、推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和均衡布局
（七）均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。推進(jìn)醫(yī)療保健集團(tuán)和縣域醫(yī)共體建設(shè)，加強(qiáng)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)成效監(jiān)測。以醫(yī)療保健集團(tuán)牽頭醫(yī)院為龍頭，發(fā)揮輻射引領(lǐng)作用，促進(jìn)集團(tuán)內(nèi)醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化。推進(jìn)專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。推動(dòng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參加醫(yī)療保健集團(tuán)。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（八）推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。出臺(tái)我市推進(jìn)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展實(shí)施方案。深入實(shí)施公立醫(yī)院績效考核，完善考核指標(biāo)和方式方法，加大公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的外部推力。（市衛(wèi)生健康委、市委編辦、市發(fā)展改革委、市科技局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局等負(fù)責(zé)）
（九）持續(xù)提高基層服務(wù)能力。持續(xù)推進(jìn)縣域綜合醫(yī)改。加強(qiáng)縣級醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）臨床專科和管理能力建設(shè)，強(qiáng)化公共衛(wèi)生服務(wù)職能。改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，推動(dòng)落實(shí)威海市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動(dòng)三年規(guī)劃，持續(xù)開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動(dòng)。完善簽約服務(wù)籌資機(jī)制和評價(jià)指標(biāo)，落實(shí)簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥等方面的差異化政策。醫(yī)保服務(wù)站（點(diǎn)）向基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)延伸。（市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局等負(fù)責(zé)）
（十）完善全民醫(yī)保制度。加快推進(jìn)健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算管理服務(wù),基本實(shí)現(xiàn)普通門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算統(tǒng)籌地區(qū)全覆蓋。探索建立門診共濟(jì)保障機(jī)制，逐步將門診費(fèi)用納入統(tǒng)籌基金報(bào)銷。完善醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息變更“掌上辦”“網(wǎng)上辦”。（市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（十一）增強(qiáng)藥品供應(yīng)保障能力。持續(xù)推進(jìn)藥品審評審批制度改革政策，加快創(chuàng)新藥、臨床急需藥品上市。以短缺藥品清單和臨床必需易短缺藥品重點(diǎn)監(jiān)測清單為重點(diǎn)，加強(qiáng)信息收集和匯總分析。加強(qiáng)基本藥物、醫(yī)保目錄藥品配備使用和用藥規(guī)范管理，促進(jìn)醫(yī)療保健集團(tuán)內(nèi)部用藥銜接。（市工業(yè)和信息化局、市商務(wù)局、市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局分別負(fù)責(zé)）
（十二）推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展。推進(jìn)國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)創(chuàng)建。扎實(shí)推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合，將中西醫(yī)結(jié)合工作納入醫(yī)院等級評審和績效考核。加大縣級中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)力度，支持環(huán)翠區(qū)舉辦1所公立中醫(yī)類醫(yī)院，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)各區(qū)市政府辦中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋。完善符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付政策。繼續(xù)推進(jìn)中醫(yī)優(yōu)勢病種按病種收付費(fèi)改革。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局等負(fù)責(zé)）
三、持續(xù)推進(jìn)健康威海建設(shè)
（十三）深入實(shí)施健康威海行動(dòng)。健全黨政齊抓共管工作格局，實(shí)施健康威海15項(xiàng)專項(xiàng)行動(dòng)。進(jìn)一步加強(qiáng)健康威海行動(dòng)監(jiān)測評估和督導(dǎo)評價(jià)，以項(xiàng)目建設(shè)推動(dòng)專項(xiàng)行動(dòng)落地見效。?深入開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，進(jìn)一步改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生面貌。（市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市委網(wǎng)信辦、市教育局、市體育局等負(fù)責(zé)）
（十四）改革完善疾病預(yù)防控制體系。扎實(shí)推進(jìn)公共衛(wèi)生法制保障、監(jiān)測預(yù)警與應(yīng)急響應(yīng)決策、預(yù)防控制、醫(yī)療救治、醫(yī)療保險(xiǎn)和應(yīng)急救助、人才保障、科研創(chuàng)新、應(yīng)急物資保障、教育培訓(xùn)等九大體系建設(shè)。統(tǒng)籌謀劃疾控中心大樓建設(shè)項(xiàng)目與市三級傳染病醫(yī)院建設(shè)。全面推進(jìn)疾控中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，年底前，人員編制、業(yè)務(wù)用房和實(shí)驗(yàn)室檢測檢驗(yàn)?zāi)芰_(dá)到國家或省級標(biāo)準(zhǔn)。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教育局、市科技局、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局等負(fù)責(zé)）
（十五）加快推進(jìn)醫(yī)防融合。督促各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)疾病預(yù)防控制職責(zé)，推動(dòng)疾控機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)在三高共管、六病同防等慢性病綜合防治方面業(yè)務(wù)融合發(fā)展。推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)部業(yè)務(wù)部門改革重組，提供防治結(jié)合的醫(yī)療保健服務(wù)。加強(qiáng)畢業(yè)后教育和繼續(xù)教育，大力培養(yǎng)醫(yī)防融合人才。（市衛(wèi)生健康委、市發(fā)展改革委、市教育局等負(fù)責(zé)）
四、統(tǒng)籌推進(jìn)綜合改革
（十六）完善綜合監(jiān)管。全面落實(shí)《威海市落實(shí)2020年醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管督察反饋意見整改方案》，確保責(zé)任到位、 措施到位、整改到位。加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),提升綜合監(jiān)管合力。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)和人員培訓(xùn)，推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”，持續(xù)開展“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)督抽查，創(chuàng)新基于不同風(fēng)險(xiǎn)等級的差異化監(jiān)管模式，持續(xù)推進(jìn)“信用+綜合監(jiān)管”試點(diǎn)工作。宣傳貫徹《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》，深化醫(yī)保基金監(jiān)管制度改革，扎實(shí)開展醫(yī)保基金使用聯(lián)合專項(xiàng)行動(dòng)。（市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局分別負(fù)責(zé)）
（十七）推進(jìn)全民健康信息化建設(shè)。完善“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”惠民便民服務(wù)平臺(tái)，推進(jìn)電子健康卡、社保卡（電子社保卡）全面替代醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診卡。加快市級互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保健康服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，打造“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)保+醫(yī)療+醫(yī)藥”綜合保障服務(wù)體系。（市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市醫(yī)保局分別負(fù)責(zé)）
（十八）加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測評價(jià)和宣傳工作。組織開展醫(yī)改監(jiān)測分析和課題研究,持續(xù)跟蹤重點(diǎn)領(lǐng)域改革進(jìn)展成效。及時(shí)做好政策解讀,積極回應(yīng)社會(huì)關(guān)切。大力宣傳醫(yī)改成效，凝聚改革共識(shí)。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，各相關(guān)部門參與）
各區(qū)市、國家級開發(fā)區(qū)、南海新區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，各有關(guān)部門要切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，采取有力措施，勇于擔(dān)當(dāng)作為，按時(shí)保質(zhì)完成各項(xiàng)任務(wù)。