尊敬的陳華友委員：
? ? ? ? ? ?您好！您提出的《關于通過改善新生兒住院病人醫保報銷比例提升新生兒出生率以進一步改善中國人口結構的提案》（第162-060號）已收悉，現將辦理情況答復如下： ?
? ? ? ? ? ?一、關于“將新生兒復蘇、新生兒氣管插管、新生兒人工正壓通氣、新生兒輻射搶救治療、新生兒暖箱、新生兒換血術等新生兒重要的搶救治療措施及操作納入醫保報銷范圍。”的建議
? ? ? ? ? ?由于歷史原因，省內各市州對涉及新生兒診療項目的醫保支付存在較大的差異，多數市州已將部分涉及新生兒的診療項目納入醫保統籌基金支付，但仍有部分市州未將涉及新生兒的診療項目未納入醫保統籌基金支付。經對我市涉及新生兒的診療項目進
行梳理，我市已開展的涉及新生兒的診療項目為42項，均為丙類，醫保不予支付。前期，我局收集了公立醫療機構涉及新生兒診療項目的數據，參考省內多數市州的支付情況，按照相關政策文件，測算了新生兒診療項目納入醫保支付對我市醫保統籌基金的影響，擬重新確定我市新生兒診療項目的支付類別。按照省醫療保障局等三部門《關于推動四川省基本醫療保險省級統籌有關事項的通知》（川醫保發〔2023〕10號）文件要求：“自本通知下發之日起，各統籌區原則上不再調整城鄉居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險（含生育保險）政策，這些政策包括但不限于參保政策、籌資政策、待遇支付政策（含住院支付政策、普通門診支付政策、門診慢特病病種支付政策）、基金支付范圍（含藥品目錄、醫用耗材目錄和醫療服務項目目錄的支付類別及乙類先行支付比例）、醫療服務項目價格、醫保經辦政務服務事項清單等”。6月7日，我局將擬調整涉及新生兒診療項目醫保支付類別的相關情況向省局做了匯報，省局答復：目前省局正在統籌考慮統一全省診療項目支付類別，市（州）暫不調整相應政策。
? ? ? ? ? ?下一步，我局將積極跟進省對涉及新生兒診療項目醫保支付類別的政策調整，及時貫徹落實執行政策規定。
? ? ? ? ? ?二、關于“加強育齡婦女及家庭優生優育的指導，做好孕前、孕期及圍產期的保健工作，進一步改善新生兒出生時的質量，提高人口素質。”的建議
? ? ? ? ? ?在育齡婦女及家庭優生優育的指導，孕前、孕期及圍產期的保健，改善新生兒出生時的質量方面，我市衛生健康部門開展了以下工作：
? ? ? ? ? ?（一）做實一級、二級防控，減少缺陷兒的發生和出生。目前，全市建成產前診斷機構1家、產前篩查機構5家，覆蓋率達83%，預計年底能完成全覆蓋。通過早發現、早診斷和早干預，有效減少嚴重缺陷兒出生。目前開展婚前醫學指導624例、婚前檢查4451對、孕前優生健康檢查2756對、新生兒遺傳代謝病篩查2774例。
? ? ? ? ? ?（二）加強高危監管，堅守安全底線。2022年進一步優化《自貢市紅色高危孕產婦管理臺賬》，聯合衛健、民政、財政、文化廣電旅游、醫保、婦聯、殘聯7部門印發《關于做好特殊育齡婦女健康管理的通知》，重點關注紅色高危孕產婦及特殊孕產婦，摸清底數，建立臺賬，專案管理。加強線上、線下質控，精細化高危妊娠管理，強化前期管控、追蹤隨訪，關口前移，切實保障全市母嬰安全。
? ? ? ? ? ?（三）推行產科一體化特色服務，提升孕婦體驗感。市婦幼保健院增設助產士門診、麻醉門診、身心門診、糖尿病門診、高危門診等特色門診，開展互聯網+全病程服務、孕婦瑜伽沙龍、病房醫生與病人一對一服務，推出免費產房紅糖蛋、VIP病房下午荼，以及產后中藥洗頭等產前、產時、產后全流程優質服務。
? ? ? ? ? ?（四）強化危重救治，確保母嬰安全。印發《關于進一步加強危重孕產婦和新生兒救治運轉工作的通知》，進一步優化我市產兒科急診急救服務流程，完善上下聯動、運轉高效、分級負責的危急重癥孕產婦和新生兒救治工作體系，有效保障母嬰安全。
? ? ? ? ? ?以上是對提案所涉及內容的回復，感謝您對醫保工作的關心和支持！
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???????????????????????????自貢市醫療保障局
????????????????????????????2023年6月27日