?? 為建立健全醫療保障基金監督機制，動員社會各界參與醫療保障基金監管，營造社會共治氛圍，維護醫保基金安全，根據《中華人民共和國社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》《國務院辦公廳關于推進醫療保障基金監管體系改革的指導意見》（國辦發[2020]20號）等有關規定，我局起草了《黑龍江省醫療保障基金社會監督員制度》（征求意見稿），現向社會公開征求意見。公眾可在2021年4月30日前通過以下途徑和方式提出意見建議。
?? 1、電子郵箱：sylbzjjjjgc@163.com
?? 2、郵寄地址：黑龍江省哈爾濱市香坊區中山路68號，黑龍江省醫療保障局，郵編：150036。
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??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 黑龍江省醫療保障局
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 2020年4月18日
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黑龍江省醫療保障基金社會監督員制度
??? 為建立健全醫療保障基金監督機制，動員社會各界參與醫療保障基金監督，營造社會共治氛圍，維護醫?；鸢踩?，根據《中華人民共和國社會保險法》《醫療保障基金使用監督管理條例》《國務院辦公廳關于推進醫療保障基金監管體系改革的指導意見》（國辦發[2020]20號）等有關規定，結合我省實際，制定本制度。
??? 一、社會監督員由醫療保障部門從自愿參與醫療保障基金監督的社會各界人士中公開招聘，主要從人大代表、政協委員、新聞媒體代表、專家學者代表、行業協會代表以及參保群眾中選聘。
??? 二、社會監督員的聘任條件
??? (一)擁有中華人民共和國國籍，擁護黨的路線、方針、政策，具有較高的政策水平。
??? (二)年齡在18-60周歲。
??? (三)熱心社會公益事業，有較強的觀察分析問題的能力。
??? (四)熟悉醫療保障政策規定，關心醫療保障事業發展。
??? (五)能夠抽出一定時間，履行監督職責，并能及時反饋監督信息。
??? (六)有較強的社會責任感、堅持原則、實事求是、誠信公道、公正廉潔。
??? (七)具有正常履行職責的身體條件。
??? 三、社會監督員的聘任程序
??? （一）醫療保障部門向社會發布公告；
??? （二）采取單位推薦、個人自薦的方式，由單位或個人按公告要求填報相關信息報名申請；
??? （三）醫療保障部門根據申請人的專業素養擇優選聘，所聘社會監督員名單向社會公布；
??? （四）醫療保障部門向聘任人員頒發統一印制的聘書，聘期為兩年。期滿后根據情況可以續聘；解聘人員應交回聘書。
??? 四、社會監督員的工作職責
??? （一）對醫保定點醫藥機構及參保人使用醫保基金行為進行日常監督，并及時向醫療保障部門反饋，同時提出合理、公正、客觀的意見和建議；
??? （二）對醫療保障行政部門、醫保經辦機構及其工作人員在醫療保障基金管理過程中依法行政、工作作風、廉潔自律等行為進行監督；
??? （三）根據醫療保障部門的安排，參加醫療保障部門組織的相關宣傳、培訓等活動；
??? （四）主動宣傳醫療保障相關法律法規、政策文件、醫療保障知識；
??? （五）廣泛聽取、了解和收集社會各界對醫保工作的意見和建議，并及時以書面或電子郵件形式向醫療保障部門反饋。
??? 五、社會監督員的監督形式
??? （一）通過明察暗訪、走訪群眾等方式收集意見和建議。
??? （二）以書面形式反映醫?；鸨O管工作中存在的問題和建議。
??? （三）以書面形式舉報欺詐騙保行為，并提供線索依據。
??? （四）應邀參與醫療保障部門的稽核檢查和普法宣傳。
??? 六、社會監督員應當遵守下列規定：
??? （一）在國家法律法規規定的范圍內開展醫療保障基金社會監督工作；
??? （二）認真履行職責，嚴格保守秘密，做到公道正派、廉潔自律，注意形象，不能因個人原因給被監督對象帶來不便和增加負擔；
??? （三）不得利用社會監督員的身份謀取不正當利益，不得在監督工作中接受或索取財物；
??? （四）不得以社會監督員身份或履行社會監督員職責為由，從事與醫療保障基金監督無關的活動；
??? （五）在監督過程中與被監督對象之間存在利害關系，可能影響監督公正實施的，應當回避；
??? （六）應當遵守的其他有關社會監督的規定。
??? 七、? 社會監督員的日常管理
??? （一）醫療保障部門建立臺賬，專人負責與社會監督員進行聯絡，收集匯總社會監督員提出的意見和建議，及時向社會監督員發送與履行監督職責有關的文件、簡報、信息及各種資料；
??? （二）醫療保障部門定期或不定期召開座談會，總結交流監督工作情況，探討研究醫療保障基金社會監督工作成果，征詢加強醫療保障基金社會監督工作的意見和建議；
??? （三）社會監督員不屬于政府執法人員和技術崗位專職人員。社會監督員的工作為自愿性無償性工作，不領取薪酬。以社會監督員身份參加相關活動，無任何形式的勞動報酬。社會監督員提供欺詐騙保違法違規線索的，按照舉報獎勵相關規定辦理。
??? 八、社會監督員有下列情形之一的終止聘用
??? （一）違反第六項其中之一、情節嚴重或造成嚴重后果的；
??? （二）受到刑事處罰、行政處分、黨紀處分的，違反治安法律法規受到行政處罰，以及其他嚴重不良信用記錄的；
??? （三）申請報名的個人信息與事實不符的；
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