??? 為切實保障職工醫保門診共濟基金的安全與規范使用，江安縣醫療保障局緊抓三個核心環節，全面開展職工醫保門診共濟基金使用監管聯合檢查，確保數據真實可靠，監管措施落到實處。
??? 一、精細數據分析，鎖定檢查重點。提前部署，要求各涉及機構提供銷售系統數據、藥品器械進銷存數據等關鍵信息。通過對銷售、結算、庫存數據的深入分析比對，精準識別異常數據，從而鎖定違規線索。同時，結合日常審核中的疑點數據與省局下發的問題線索，將一次性報銷門診統籌異常的個人和機構作為重點檢查對象。經過詳細核對，最終鎖定了22家機構作為重點核查對象，為后續現場核查明確了具體內容和方向。
??? 二、全面自查自糾，確保問題整改。組織所有涉及機構進行自查自糾工作，通過現場培訓明確自查自糾的內容和標準。各機構認真對照要求，深入開展自查自糾，主動發現問題并積極整改。同時，結合自查自糾與現場檢查的結果，對檢查出的問題進行嚴肅處理，并要求各機構再次深入自查自糾，確保問題得到徹底整改。此次自查自糾工作覆蓋全縣已開通職工門診統籌的零售藥店和診所共171家，覆蓋率達100%，自查出存在問題的醫藥機構119家，涉及違規金額5.58萬元。
??? 三、嚴格稽核檢查，嚴懲違規行為。采取網絡、實地、書面和問詢等多種稽核方式，對涉及機構進行全覆蓋檢查。通過現場查看實物、核對處方、檢查相關數據等手段，核實是否存在違規集中刷卡、處方不規范、進銷存管理不規范等問題。對發現的違規行為，采取分類處置方式，共處理醫藥機構171家，發出整改通知書43家，協議處理128家，追回違規費用21萬元，收取違約金12.75萬元，并對兩家違規嚴重的零售藥店中止醫保服務協議3個月。
??? 通過此次聯合檢查，有效規范了江安縣定點醫藥機構職工醫保門診共濟基金的使用行為，醫藥機構的自律意識和責任意識進一步提高。下一步，江安縣醫保局將繼續加強對職工醫保門診共濟基金的監管力度，完善監管機制，提升監管效能，確保基金安全、有效、規范使用。同時，加強與相關部門的溝通協調，形成合力，共同推進職工醫保門診共濟改革任務的順利實施。