???? 6月9日,廣東省醫(yī)療保障局召開廣東省定點(diǎn)三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)報(bào)告發(fā)布會(huì),現(xiàn)場發(fā)布《廣東省定點(diǎn)三級(jí)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)報(bào)告(2021年)》,這是國內(nèi)首份醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)報(bào)告和排名。本次醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)范圍,包括全省137家三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)和45家三級(jí)醫(yī)保定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
??建立健全定點(diǎn)醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)體系和信息披露制度是黨中央、國務(wù)院的重要決策部署,也是醫(yī)保管理部門的一項(xiàng)重要職能。“開展醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)工作是我省醫(yī)療保障領(lǐng)域改革的創(chuàng)新舉措,醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)報(bào)告和排名的發(fā)布,在國內(nèi)尚屬首次。”廣東省醫(yī)療保障局黨組書記、局長肖學(xué)在發(fā)布會(huì)上表示。
??評(píng)價(jià)過程中,省醫(yī)療保障局先后多次召開省內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、高等院校和科研機(jī)構(gòu)專家學(xué)者參加的論證會(huì)及研討會(huì),建立了包括政策規(guī)范、醫(yī)保質(zhì)量、醫(yī)藥服務(wù)、醫(yī)保運(yùn)營、持續(xù)發(fā)展等5個(gè)一級(jí)指標(biāo),13個(gè)二級(jí)指標(biāo)和50個(gè)三級(jí)指標(biāo)的評(píng)價(jià)體系。按照“統(tǒng)一來源、統(tǒng)一口徑、統(tǒng)一格式”的要求采集數(shù)據(jù)。本次評(píng)價(jià)采集病案首頁1561萬份,醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)表364份,滿意度調(diào)查醫(yī)務(wù)人員問卷12.1萬份、門診患者問卷11.7萬份、住院患者問卷7.3萬份。建立專家分析團(tuán)隊(duì),制定統(tǒng)一的數(shù)據(jù)質(zhì)控規(guī)則,先后組織醫(yī)保、醫(yī)務(wù)等領(lǐng)域20余位專家開展4輪專業(yè)質(zhì)控,確保數(shù)據(jù)真實(shí)、精確、可靠,確保評(píng)價(jià)過程和結(jié)果的公信力。
??當(dāng)前,國內(nèi)在醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)管理上,還缺乏科學(xué)完備的量化評(píng)價(jià)體系,本次評(píng)價(jià)技術(shù)方案和分析結(jié)果將對(duì)全國其他地區(qū)起到示范引領(lǐng)效應(yīng)。評(píng)價(jià)報(bào)告全面呈現(xiàn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)現(xiàn)狀和醫(yī)保基金戰(zhàn)略性購買情況,對(duì)定點(diǎn)三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)總分、5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、CMI、醫(yī)保能力指數(shù)等8個(gè)維度進(jìn)行排名,并對(duì)50個(gè)三級(jí)指標(biāo)進(jìn)行深度剖析,提出政策建議,對(duì)推動(dòng)我省醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展將具有深遠(yuǎn)的積極影響。
??下一步,省醫(yī)療保障局將建立醫(yī)保醫(yī)藥服務(wù)評(píng)價(jià)常態(tài)化機(jī)制,不斷完善評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,實(shí)行年度評(píng)價(jià),每年發(fā)布評(píng)價(jià)報(bào)告,在省級(jí)開展三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)基礎(chǔ)上,指導(dǎo)各地開展二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)工作。同時(shí)科學(xué)運(yùn)用評(píng)價(jià)結(jié)果,探索建立評(píng)價(jià)結(jié)果與醫(yī)保支付政策相掛鉤機(jī)制,推動(dòng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
??發(fā)布會(huì)由省醫(yī)保局黨組成員、副局長李錦湯主持,廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院院長余學(xué)清,廣東省醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)院管理研究所所長袁向東參加發(fā)布會(huì)并講話。會(huì)議以視頻形式召開,采用線上+線下同步網(wǎng)絡(luò)直播。省醫(yī)保局設(shè)主會(huì)場,各地級(jí)以上市醫(yī)保局設(shè)分會(huì)場。