??? 3月21日下午,南京市醫保局召開2023年全市醫療保障工作會議暨黨風廉政和作風建設會議。會議總結2022年和過去四年醫保工作,研究部署了2023年重點工作,并通報表揚了先進單位和先進個人。
??? 據介紹,2022年全市基本醫保參保856.4萬人,再創歷史新高,參保率穩定在99%以上。
??? 過去的四年,我市的醫療保障政策待遇水平始終居全省前列。規范實施失能保險,累計已有3.8萬人享受失能保險待遇,失能人員人均享受待遇1萬元。實行個人賬戶家庭共濟,提高患者門診待遇。完善重特大疾病醫療保險救助,指導發布“南京寧惠保”三期,參保范圍再擴大,保障待遇再提高。
??? 群眾就醫負擔顯著減輕。自去年1月1日起,我市全面啟動DRG支付方式改革以來,參改醫療機構住院總費用、患者次均費用、醫保統籌基金支出均下降,合理控費目標基本實現。打出招采談判“組合拳”,過去四年累計節約費用70億元。
??? 跨省異地就醫體驗穩步提升。異地就醫備案流程從“審批”到“承諾”,備案地點從“一地”到“多地”,備案服務從“自然人”到“機器人”輔助,異地就醫全年結算人次占全省的六成。
??? 醫保公共服務不斷增強,簡化服務流程,推動醫保服務“不見面”辦理,實現醫保服務事項線上可辦率達到100%。加速“15分鐘醫保服務圈”建設,實現全市102個街道(鎮)“15分鐘醫保服務圈”全覆蓋。
??? 市醫保局黨組書記、局長刁仁昌指出,今年將鞏固脫貧攻堅成果,重點救助對象門診政策范圍內費用救助比例80%以上,住院和門診特殊病種政策范圍內費用救助比例90%以上。健全失能人員照護保險制度,推進失能保險向長期護理保險過渡,逐步將待遇保障范圍擴大至中度失能人員。健全補充保險和商業健康保險制度,推進“南京寧惠保”與基本醫保“一站式”結算,提高理賠服務效率。上線診間結算、信用結算等功能,實現在線繳費、在線就醫、在線購藥、在線經辦等多場景應用,三甲醫院移動支付覆蓋率達90%。