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內衛宣傳字〔2021〕252號

各盟市衛生健康委，委直屬各單位，內蒙古醫科大學各附屬醫院：

?? 為貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》《健康中國行動（2019—2030年）》《關于加強健康促進與教育的指導意見》《關于新冠肺炎疫情防控常態化下進一步加強健康教育工作的指導意見》有關精神，按照《國務院辦公廳關于印發醫療衛生領域中央與地方財政事權和支出責任劃分改革方案的通知》和《財政部 國家衛生健康委關于提前下達2021年基本公共衛生服務補助資金預算的通知》以及《國家衛生健康委宣傳司關于做好2021年健康素養促進項目工作的通知》(國衛宣傳健便函〔2021〕13號)要求，2021年繼續實施健康素養促進項目，現將有關事項通知如下。

一、主要目標

結合新冠肺炎疫情防控實際，按照本盟市有關規劃、計劃目標，合理確定2021年度居民健康素養水平目標，原則上應較上一年度增長不少于1個百分點。

二、重點任務

（一）新冠肺炎疫情防控常態化健康教育。開展以“文明健康生活方式”為主題的健康中國行活動。宣傳每個人是自己健康第一責任人理念，引導公眾主動學習防控知識、掌握防護技能；倡導合理膳食、適量運動、戒煙限酒、心理平衡，推廣使用公勺公筷、分餐制等。進一步鞏固疫情防控成果，廣泛動員群眾將疫情時養成的好習慣長期堅持下來，如正確佩戴口罩、保持合理社交距離、勤洗手、常通風、咳嗽打噴嚏注意遮擋、發熱后第一時間報告、科學就診要求；引導公眾安全有序有力接種、科學認識不良反應。倡導減少人員聚集，宣傳農村牧區和各類重點場所疫情防控措施。

（二）脫貧地區健康促進。總結貧困地區健康促進三年攻堅行動成功經驗，結合本地實際優化工作方案，形成常態工作機制。以脫貧地區和鄉村為重點，繼續推進健康教育進鄉村、進家庭、進學校。以盟市為單位，梳理“十三五”末脫貧地區居民健康素養水平，為實現“脫貧地區居民健康素養水平‘十四五’期間總上升幅度達到5個百分點”的目標明確底數。繼續加強對脫貧地區的技術和經費支持，健康促進縣（區）建設等重點工作向脫貧地區傾斜。有條件的地區要繼續選派優秀專家赴脫貧地區開展現場指導。加大對自治區衛生健康委定點幫扶旗縣支持力度。

（三）健康促進縣（區）建設。各盟市結合實際情況推進建設工作，組織開展2020-2021年度自治區級健康促進縣（區）技術評估工作，有序開展國家級健康促進試點縣（區）復評（具體安排另行通知）。國家級采取查閱資料、現場調研、座談會等形式開展國家級技術評估和復評抽檢，通報結果，推廣優秀經驗。

（四）健康促進場所建設。各盟市結合實際情況有重點地推進健康（促進）學校、單位、企業、社區、嘎查村、家庭等健康細胞建設，繼續開展健康促進醫院建設，發掘各地典型經驗并宣傳推廣。

（五）健康科普。各盟市進一步建立完善省級健康科普專家庫，結合基本公共衛生服務健康教育項目，針對本省重點健康問題，開發健康科普材料，為基層提供支持。開展兒童青少年預防近視健康教育。自治區級制作播放健康教育公益廣告，每省份制作2部公益廣告，在自治區、盟市、旗縣級電視臺滾動播放，每月播放不少于100次。

（六）重點領域和重點人群的健康教育。各盟市結合本地主要健康問題和需求，圍繞高血壓和糖尿病等慢性病，新冠肺炎、鼠疫、艾滋病等傳染病及地方病、心理健康、安全與急救等開展健康教育。針對兒童青少年、婦女、老年人、殘疾人、流動人口等重點人群，開展符合其特點的健康教育活動。

（七）健康素養監測。按照2021年全國居民健康素養監測方案要求完成監測任務，保證監測質量，上報監測數據，加強數據的分析利用。支持各地結合實際開展本級居民健康素養監測。

三、保障措施

各盟市衛生健康部門要深刻認識提高居民健康素養對于健康中國建設、健康內蒙古建設和鄉村振興戰略的重要意義，堅持目標和問題雙導向，科學制定項目工作方案，及時向黨委政府匯報工作情況，加強部門溝通協調，形成合力，扎實開展2021年健康素養促進工作。

（一）落實經費保障。健康素養促進項目經費從基本公共衛生服務經費列支。各盟市可根據工作實際統籌使用項目經費，靈活確定項目執行主體。各盟市要貫徹落實中央與地方財政事權和支出責任劃分改革精神，主動擔當，切實保障健康素養促進項目經費足額落實、及時撥付，加強監管，提高資金使用效益。

（二）加強技術指導。自治區衛生健康宣傳教育中心為項目提供技術支持。各盟市要充分發揮各級健康教育專業機構的技術支持作用，加大工作力度，提高項目執行質量和效率。

（三）提高人員能力。各盟市要結合實際加快完善健康促進與教育體系，推進各級健康教育專業機構建設，繼續加強基層健康促進與教育骨干培養，提升服務能力。

（四）做好總結評估。自治區級負責組織開展項目評估，并于2021年12月20日前提交總結報告和信息表，相關信息統計截止時間為2021年12月15日。國家級按照基本公共衛生服務項目有關規定適時組織開展國家級評估。

自治區衛生健康委宣傳處：皇利華

聯系電話：0471—6612029

自治區衛生健康宣傳教育中心：李卉????

2021年6月1日

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附件1

2021年健康素養促進項目信息表

（盟市級填報）

附件2

2021年中國居民健康素養監測工作方案

為貫徹落實《“健康中國2030”規劃綱要》《健康中國行動（2019—2030年）》等相關文件要求，掌握我國居民健康素養水平變化趨勢，2021年繼續開展全國居民健康素養監測工作，具體方案如下。

一、監測目的

（一）了解我國城鄉居民健康素養水平和變化趨勢；

（二）分析我國城鄉居民健康素養影響因素，確定優先工作領域；

（三）評價衛生健康政策、健康教育工作效果；

（四）為制定衛生健康相關政策提供科學依據。

二、監測方法

（一）監測對象。

非集體居住的15～69歲城鄉常住居民。

常住居民指過去12個月內在當地居住時間累計超過6個月的居民，不考慮是否具有當地戶籍，不包括居住在醫院、養老院、學校集體宿舍等場所的居民。

（二）監測范圍。

全國31個省（自治區、直轄市）336個區（縣），不包括港、澳、臺地區。

（三）抽樣原則。

1.國家級縣區監測點總數共計336個。

2.以城鄉進行分層，監測點和監測樣本具有全國代表性。

3.考慮可行性及經濟有效性，采用分層多階段、PPS、整群抽樣相結合的方法。

4.考慮健康素養水平在家庭戶中的聚集性，1個家庭戶只調查1名符合條件的家庭成員。

（四）監測點數量及城鄉比例。

根據各省人口數量、城鄉人口比例及滿足調查的最小樣本要求等因素確定各省監測點數量。每省監測點最少8個，最多16個。分配方法見表1。

表1? 各省監測點分配數量

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所有行政區劃為區的縣級單位均視為城市監測點，行政區劃為縣（包括縣級市、旗）的縣級單位均視為農村監測點。各省城市監測點和農村監測點的比例按該省城鄉家庭戶的比例分配，分配結果見表2。

（五）抽樣方法。

1.樣本量計算。

2021年全國健康素養監測樣本量計算方法、樣本抽取方法與2020年一致，即每個監測區（縣）抽取3個街道（鄉鎮），每個街道（鄉鎮）抽取2個居委會（村），每個居委會（村）抽取1個片區（約750個家庭戶），每個片區抽取55個家庭戶，每戶抽取1名15～69歲常住人口作為調查對象，每個片區內完成40份調查為止。每個監測區（縣）預計調查240人，全國計劃調查80640人。內蒙古自治區監測點數量及城鄉分配比例見表2。

表2? 內蒙古自治區監測點數量及城鄉分配比例

2.抽樣步驟。

第一階段抽樣：以31個省（自治區、直轄市）為單位，每省（自治區、直轄市）按照城鄉分層，采用與人口規模成比例的整群抽樣方法（PPS法），隨機抽取監測區（縣），全國共抽取336個區（縣）監測點。人口規模信息采用家庭戶總數，數據源自第六次全國人口普查。

第二階段抽樣：省級健康教育機構收集抽中區（縣）內的街道（鄉鎮）名稱及家庭戶總數信息，使用PPS法在每個監測區（縣）內隨機抽取3個街道（鄉鎮），全國共抽取1008個街道。

第三階段抽樣：監測點收集每個抽中街道（鄉鎮）內的居委會（村）名稱及家庭戶總數信息，上報至省級健康教育機構，省級使用PPS法隨機抽取2個居委會（村）并返回監測點。每個監測點抽取6個居委會（村），全國共抽取2016個居委會（村）。

抽取居委會（村）之前，將家庭戶數在750戶以下的居委會（村）與相鄰的居委會（村）進行合并，直到所有抽樣單位家庭戶總數均在750～1500戶之間。

如果鄉鎮（街道）所轄村（居委會）人口規模較小，4～5個村（居委會）合并仍達不到750戶的，可將抽樣單位戶數降低至500戶左右。如果仍不能達到500戶，請省級與中國健康教育中心聯系，根據具體情況確定合并方案。

第四階段抽樣：監測點對抽中的居委會（村）進行繪圖列表，并將地圖和家庭戶信息（家庭戶列表）上報至省級健康教育專業機構，省級在每個居委會（村）內隨機抽取55個家庭戶。

第五階段抽樣：調查員在每個抽中的家庭戶內，收集家庭成員信息，按照KISH表方法隨機抽取15～69歲常住人口1人開展調查，直到該居委會（村）在抽取的55個家庭戶內完成40份調查為止，全國共計調查80640人。抽樣步驟見表3。

表3? 中國居民健康素養監測抽樣步驟

（六）監測內容。

采用問卷調查的方式了解監測對象的健康素養水平，主要內容包括基本健康知識和理念、健康生活方式與行為、基本技能3個方面。

（七）現場調查。

用入戶調查方式，問卷由調查對象自填完成，如調查對象不能獨立完成填寫，則采用面對面詢問方式調查。

各監測點成立現場調查工作組，確定負責人、協調員、調查員、質控員及數據管理員，明確工作職責。通過收集抽樣信息的過程與被調查對象建立聯系，取得其同意和配合。準備調查所需用品，印刷調查方案和問卷，打印調查對象名單。

現場調查完成后，將原始調查問卷統一上報至省級健康教育專業機構。省級健康教育專業機構收集、整理監測點上報數據，上報省級衛生健康行政部門認可蓋章后，提交至中國健康教育中心。

三、質量控制

（一）調查前質量控制。

現場調查要嚴格遵循指定抽樣方法完成逐級抽樣，直至抽取調查對象。國家級完成省級師資培訓，省級負責培訓市級及監測點工作人員，培訓使用統一監測方案和操作手冊。

（二）調查階段質量控制。

嚴格按照監測實施方案開展現場調查。充分取得當地有關機構、調查對象的配合。使用統一的調查問卷進行調查。原則上由調查對象根據自己的理解作答，自行完成調查問卷，調查員不做任何解釋。調查對象如有讀、寫等困難，不能獨立完成調查問卷者，則由調查員來詢問，根據調查對象的回答情況，調查員幫助填寫選項。調查員不能使用誘導性或暗示性語言，如遇被調查人文化水平較低或存在語言障礙時，可作適當解釋，但解釋要忠于原意。調查員要當場核對問卷，質控人員對當天所有問卷進行復核，并填寫質控記錄。

國家級在每個省（區、市）隨機抽取1個監測點進行復核，省級對本省所有監測點進行復核。復核方法為：每個監測點抽取15份調查問卷，采用《復核調查表》以現場復核和/或電話復核的方式進行復核調查。監測點不合格問卷比例超過3份，則視為該監測點現場調查工作不合格，必須重新進行調查。

（三）數據處理分析階段質量控制。

國家級工作人員對收集的資料進行認真核查，對答題卡與原始問卷進行抽樣比對。使用機讀答題卡掃描錄入的方式，對數據進行錄入和核查。使用數據分析軟件對數據進行清理和邏輯校驗，對不合格問卷予以剔除。對不合格問卷較多的監測點予以重點核查。

四、組織實施

（一）自治區級。自治區級衛生健康委健康教育主管處室負責組織實施自治區健康素養監測工作，成立監測工作指導組，制定監測實施方案，組織調查員培訓，負責現場調查質量控制，收集、審核并上報監測數據。自治區級承擔健康教育的專業機構為監測工作提供技術支持。監測點衛生健康行政部門、健康教育專業機構按照統一要求進行現場調查。

（二）盟市級。盟市級衛生健康委健康教育主管部門負責組織實施本地區健康素養監測工作，負責本地區現場調查的質量控制，收集、審核并上報監測數據。監測點衛生健康委、健康教育專業機構按照統一要求進行現場調查。

五、進度安排

2021年4月：完成自治區級培訓，鼓勵通過網絡視頻教學等非接觸形式開展培訓。

2021年5～6月：完成繪圖列表、家庭戶抽取。

2021年7～8月：開展現場調查，各省（區、市）于8月31日前將答題卡及相關資料提交至中國健康教育中心。

2021年9月：答題卡收集、復核。

2021年10月：數據核查及分析。

2021年11月：報告撰寫及專家論證。

2021年12月：監測結果發布。

以上安排可結合各地疫情防控實際合理調整。

六、聯系人及聯系方式

自治區衛生健康委宣傳處：皇利華

聯系電話：0471—6612029

自治區衛生健康宣傳教育中心：李卉

聯系電話：15248018062

附：2021年全國健康素養監測抽樣名單（內蒙古自治區）

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