??? 為深入開展學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育,響應黨中央、省委關于大興調查研究的決策部署,4月19日,海南省醫療保障局黨組成員、省醫改辦副主任朱永峰帶隊前往我省部分定點醫藥機構開展“廳局長走流程”調研活動,了解醫保改革過程中存在的堵點難點,深入現場解決問題。
??? 調研組分小組調研定點醫藥機構的醫保信息系統使用情況、業務編碼貫標工作、藥品耗材進銷存上傳以及網絡安全情況。朱永峰以普通參保群眾身份,全流程體驗了醫保電子憑證應用、醫保移動支付、電子處方流轉,并抽檢了醫保基金結算清單、病案首頁和電子病歷,與相關工作人員進行充分交流。
??? 現場調研結束后,調研組與醫療機構開展面對面座談交流。座談會上,調研組就調研過程中發現的醫保電子憑證無法全流程應用、醫保基金結算清單填寫質量有待提高、移動支付掛號結算尚未實現、藥品耗材進銷存數據上傳不及時等突出問題進行總結,并給出了具體的意見及建議。同時,調研組認真聽取醫療機構在實際推進醫保各項工作中存在的家庭成員無法使用共濟賬號支付、患者使用醫保電子憑證積極性不高等困難和問題,雙方共同進行探討,從不同視角深入分析,共同研究解決辦法。能夠現場解答的,調研組當場進行反饋,需要頂層設計或深入研究的,調研組認真做好記錄,把問題原原本本帶回去,盡快提供解決措施,推動醫療機構醫保各項業務有序開展。
??? 朱永峰表示,建立全國統一的醫保信息平臺,是為了提高醫保管理治理能力,核心在于更好地服務參保群眾,保障參保群眾利益。此次調研組以普通患者的身份開展“走流程”,就是想站在參保群眾的立場上,切身感受一下服務優不優、流程暢不暢、效率高不高、體驗好不好,了解系統方面是否需要改進,政策方面是否需要調整,著力解決在醫保領域中群眾急難愁盼的問題。
??? 朱永峰強調,醫保信息化、標準化工作意義重大,是提升醫保服務能力、助推醫院精細化管理,改善群眾就醫流程的基礎工程。醫療機構應高度重視,提高認識,做好幾方面工作:一要積極通過信息化技術手段,實現醫院內部平臺與醫保信息平臺的無感跳轉,推動醫保電子憑證和醫保移動支付全流程應用、電子處方順暢流轉,讓參保群眾就醫更加便捷。二要把醫保基金結算清單和病案首頁規范填寫作為賦能醫生工作、提高醫療水平、規范服務行為、提升數據質量的重要抓手,做到及時、準確、完整上傳數據。三要充分認識藥品耗材進銷存數據上傳對醫保基金監管和醫院精細化管理的重要性,及時全量上傳采購、銷售、庫存記錄,保證實際數量與系統數量一