??? 縣醫(yī)保局聯(lián)合縣衛(wèi)健委及醫(yī)療專家,在2024年“日間病床”政策試行成效的基礎(chǔ)上,對日間病床方案作出優(yōu)化調(diào)整,持續(xù)擴大政策受益面、提升診療合理性、優(yōu)化基金使用效能。
??? 一是擴大受益范圍,覆蓋全體參保人員。政策受益人群在城鄉(xiāng)居民參保群眾的基礎(chǔ)上,擴大至城鎮(zhèn)職工參保人員,實現(xiàn)全縣參保人群全覆蓋。自政策試行以來,上半年服務(wù)同期增長10.71%。
??? 二是增加適宜病種,強化基層收治能力。在原有18個病種基礎(chǔ)上,根據(jù)基層醫(yī)療機構(gòu)實際收治情況,新增“急性腎盂腎炎”作為日間病床治療病種,使診療服務(wù)體系更趨合理。
??? 三是優(yōu)化支付標準,提高基金使用效率。依據(jù)歷史費用數(shù)據(jù),科學調(diào)整腦梗死恢復(fù)期、腦出血后遺癥、泌尿道感染、慢性膽囊炎、眩暈綜合征、急性胃腸炎等6類疾病的支付定額標準,進一步增強控費激勵作用、提升保障水平。
??? 下一步,縣醫(yī)保局將持續(xù)加強監(jiān)測分析,規(guī)范“日間病床”收治管理,提升基層服務(wù)能力,引導(dǎo)群眾基層首診,確保日間病床政策長期穩(wěn)定見效。