??? 為完成《關(guān)于印發(fā)<“健康呼和浩特2030”實施方案>的通知》《內(nèi)蒙古自治區(qū)癌癥防治實施方案(2020—2022年)》中確定的關(guān)于癌癥防治行動的目標(biāo)和指標(biāo),統(tǒng)籌推進(jìn)、深入開展癌癥防治工作,特制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
普及健康知識引導(dǎo)群眾建立正確健康觀,加強(qiáng)早期干預(yù),形成有利于健康的生活方式、生態(tài)環(huán)境和社會環(huán)境,延長健康壽命,為全方位全周期保障人民健康、建設(shè)健康呼和浩特奠定堅實基礎(chǔ)。
二、目標(biāo)任務(wù)
完善癌癥防治體系,產(chǎn)出本年度本地區(qū)癌癥防治核心知識知曉率、癌癥流行及死亡情況調(diào)查報告。全市至少有一個旗縣區(qū)將癌癥早診早治工作納入當(dāng)?shù)孛裆こ獭0┌Y篩查、早診早治和規(guī)范診療水平顯著提升。
三、任務(wù)措施
(一)實施危險因素控制行動。
1.呼和浩特市衛(wèi)生健康委大力開展全民健康和防癌教育。建設(shè)呼和浩特市權(quán)威的科普信息傳播平臺,制作蒙漢文版本宣傳品,廣泛宣傳癌癥防治核心信息和知識要點。建立防癌健康教育專家?guī)欤曛辽俳M織100次形式多樣、群眾喜聞樂見的癌癥防治科普宣傳活動。
2.呼和浩特市衛(wèi)生健康委牽頭,各地調(diào)查工作由當(dāng)?shù)卣疇款^開展本轄區(qū)癌癥防治核心知識知曉率調(diào)查。
3.促進(jìn)相關(guān)疫苗接種。呼和浩特市衛(wèi)生健康委、市場監(jiān)督管理局分別負(fù)責(zé)加強(qiáng)乙型肝炎和人乳頭瘤病毒疫苗(HPV疫苗)接種的科學(xué)宣傳,促進(jìn)相關(guān)疫苗接種,提高疫苗接種覆蓋率。通過價格談判、集中采購等方式,保證疫苗供應(yīng)量。
(二)實施癌癥防治能力提升行動。
呼和浩特市衛(wèi)生健康委牽頭、發(fā)展改革委配合,建立完善癌癥防控體系。加強(qiáng)癌癥防治能力建設(shè),構(gòu)建全市癌癥防治網(wǎng)絡(luò)。
(三)實施癌癥信息化行動。
1.健全腫瘤登記報告制度。依托呼和浩特市疾病預(yù)防控制中心成立呼和浩特市腫瘤登記中心,旗縣區(qū)各級疾病預(yù)防控制中心(腫瘤登記中心)負(fù)責(zé)轄區(qū)腫瘤登記工作的組織實施,各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)履行腫瘤登記報告職責(zé)。建立呼和浩特市腫瘤登記年報制度,定期向社會公布相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)。建立完善腫瘤登記報告信息系統(tǒng),規(guī)范腫瘤登記報告內(nèi)容,提高報告效率及質(zhì)量。到2021年,納入國家腫瘤登記年報的登記處數(shù)量不少于1個。不斷提升腫瘤登記工作人員專業(yè)性,市、各旗縣區(qū)年內(nèi)至少各舉辦一次有針對性腫瘤登記專項培訓(xùn)班。
2.呼和浩特市腫瘤登記中心負(fù)責(zé)搭建全市腫瘤大數(shù)據(jù)專病平臺,呼和浩特市發(fā)改委、衛(wèi)生健康委將全市因腫瘤報銷數(shù)據(jù)及病案首頁數(shù)據(jù)與市腫瘤登記辦公室進(jìn)行交換;市腫瘤登記中心負(fù)責(zé)推進(jìn)大數(shù)據(jù)應(yīng)用研究,提升全市腫瘤生存分析與發(fā)病死亡趨勢預(yù)測能力,開展癌癥臨床數(shù)據(jù)分析研究,為癌癥診治提供決策支持,同時規(guī)范信息管理,保護(hù)患者隱私和信息安全。
(四)實施早診早治推廣行動。
加強(qiáng)癌癥早期篩查和早診早治及機(jī)制建設(shè)。呼和浩特市衛(wèi)生健康委對發(fā)病率高、篩查手段和技術(shù)方案比較成熟的胃癌、食管癌、結(jié)直腸癌、宮頸癌、乳腺癌、肺癌等重點癌癥,逐步擴(kuò)大篩查和早診早治覆蓋范圍。實施全市癌癥早期篩查和早診早治能力提升建設(shè)工程,加快我市縣級癌癥篩查與早診早治建設(shè)試點工作。開展機(jī)會性篩查。全市至少有一個旗縣區(qū)將癌癥篩查納入政府民生工程,加強(qiáng)篩查后續(xù)治療的連續(xù)性,將篩查出的癌癥患者及時轉(zhuǎn)介到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu),提高篩查和早診早治效果。承擔(dān)國家城市癌癥早診早治項目或上消化道癌早診早治項目的旗縣區(qū),當(dāng)?shù)卣鑼㈨椖考{入政府民生工程,擴(kuò)大篩查范圍。市醫(yī)保局探索將癌癥臨床篩查納入醫(yī)保報銷范疇。各級癌癥中心提供癌癥風(fēng)險評估服務(wù),使居民知曉自身患癌風(fēng)險。引導(dǎo)高危人群定期接受防癌體檢,加強(qiáng)陽性病例的隨訪管理,針對早期癌癥或癌前病變進(jìn)行早期干預(yù)。到2021年,項目地區(qū)重點癌種早診率達(dá)到55%以上,農(nóng)村適齡婦女“兩癌”篩查旗縣區(qū)覆蓋率達(dá)到80%以上。
(五)實施癌癥診療規(guī)范化行動。
1.加強(qiáng)診療規(guī)范化管理。貫徹落實腫瘤疾病診療規(guī)范、指南、臨床路徑。市衛(wèi)生健康委牽頭,加強(qiáng)抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用管理,指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好談判抗癌藥品配備及使用工作,完善用藥指南,建立處方點評和結(jié)果公示制度。做好患者康復(fù)指導(dǎo)、疼痛管理、長期護(hù)理和營養(yǎng)、心理支持。推進(jìn)癌癥規(guī)范化治療示范病房建設(shè)和安寧療護(hù)試點工作。
2.完善診療質(zhì)控體系。推動旗縣區(qū)級腫瘤專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè),完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)控體系。依托市腫瘤專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心,收集、分析及反饋腫瘤診療相關(guān)質(zhì)量信息,對腫瘤診療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行持續(xù)性監(jiān)測,促進(jìn)腫瘤診療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。依托全國抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)絡(luò),開展腫瘤用藥監(jiān)測與評價。
3.優(yōu)化診療模式。市衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)展改革委配合,持續(xù)推進(jìn)“單病種、多學(xué)科”診療模式,醫(yī)療機(jī)構(gòu)開設(shè)多學(xué)科診療門診,為患者提供“一站式”診療服務(wù)。建立單病種多學(xué)科病例討論和聯(lián)合查房制度,為住院患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。整合相關(guān)專業(yè)技術(shù)力量,促進(jìn)相關(guān)專業(yè)協(xié)同協(xié)調(diào)發(fā)展。積極推動新技術(shù)新方法的臨床轉(zhuǎn)化應(yīng)用。積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù),便捷開展遠(yuǎn)程會診等服務(wù),提高基層診療能力。探索建立規(guī)范化診治輔助系統(tǒng),利用信息化手段對醫(yī)生診治方式進(jìn)行實時規(guī)范。
(六)實施中(蒙)西醫(yī)結(jié)合行動。
1.加快構(gòu)建癌癥中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)防治網(wǎng)絡(luò)。市衛(wèi)生健康委牽頭,加強(qiáng)二級以上中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院腫瘤科建設(shè),支持綜合醫(yī)院、腫瘤專科醫(yī)院提供癌癥中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)診療服務(wù),將癌癥中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)防治納入基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)范圍。
2.提升癌癥中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)防治能力。市衛(wèi)生健康委按照國家癌癥中醫(yī)藥防治指南、診療方案和臨床路徑,制定實施癌癥蒙醫(yī)藥防治指南和診療方案,挖掘整理并推廣應(yīng)用癌癥中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)防治技術(shù)方法,探索創(chuàng)新符合中醫(yī)(蒙醫(yī))理論的癌癥診療模式,培養(yǎng)癌癥中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)防治專業(yè)人才。開展癌癥中(蒙)西醫(yī)臨床協(xié)作試點,探索中(蒙)西醫(yī)結(jié)合防治癌癥的新思路、新方法和新模式,形成并推廣中(蒙)西醫(yī)結(jié)合診療方案。在腫瘤多學(xué)科診療工作中,規(guī)范開展中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)治療,發(fā)揮中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)的獨特作用和優(yōu)勢。
3.強(qiáng)化癌癥中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)預(yù)防及早期干預(yù)。市衛(wèi)生健康委牽頭,發(fā)揮中醫(yī)(蒙醫(yī))“治未病”作用,研究梳理中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)防癌知識并納入國家基本公共衛(wèi)生健康教育服務(wù)項目內(nèi)容,強(qiáng)化中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)癌癥預(yù)防、康復(fù)知識宣傳普及。綜合運用現(xiàn)代診療技術(shù)和中醫(yī)(蒙醫(yī))體質(zhì)辨識等中醫(yī)(蒙醫(yī))檢測方法,早期發(fā)現(xiàn)高危人群,積極開展癌前病變?nèi)巳旱闹校桑┪麽t(yī)綜合干預(yù),逐步提高癌癥患者中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)干預(yù)率。
(七)實施重大科技攻關(guān)行動。
1.加強(qiáng)癌癥相關(guān)學(xué)科建設(shè)。市教育局、發(fā)展改革委、衛(wèi)生健康委牽頭,完善人才教育結(jié)構(gòu),健全多層次的癌癥防治人才培養(yǎng)體系。調(diào)整優(yōu)化癌癥相關(guān)學(xué)科設(shè)置,重點培養(yǎng)多學(xué)科復(fù)合型人才和領(lǐng)軍型人才,促進(jìn)物理、化學(xué)、材料、信息科學(xué)等間接關(guān)聯(lián)領(lǐng)域?qū)W科相互交叉融合。完善癌癥相關(guān)學(xué)科專業(yè)學(xué)位授權(quán)點布局,要求高校存量計劃傾斜安排癌癥攻關(guān)等重點領(lǐng)域碩士培養(yǎng),新增計劃安排予以優(yōu)先考慮。依托呼和浩特市內(nèi)高校布局建設(shè)呼和浩特市癌癥攻關(guān)產(chǎn)教融合創(chuàng)新平臺,適當(dāng)增加癌癥放化療、影像、病理、護(hù)理、康復(fù)、安寧療護(hù)以及兒童腫瘤等薄弱領(lǐng)域的專業(yè)招生計劃和專業(yè)人才培養(yǎng)。探索癌癥專科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn),加強(qiáng)婦女和兒童腫瘤、影像、病理、腫瘤心理等薄弱領(lǐng)域的專業(yè)人員培養(yǎng),強(qiáng)化公共衛(wèi)生人員癌癥防控知識技能的掌握。
2.集中力量加快科研攻關(guān)。市科技局、衛(wèi)生健康委聚焦高發(fā)癌癥發(fā)病機(jī)制、防治技術(shù)等關(guān)鍵領(lǐng)域,在市科技計劃中針對薄弱環(huán)節(jié),加強(qiáng)科技創(chuàng)新。強(qiáng)化癌癥防治的基礎(chǔ)前沿研究、診治技術(shù)和應(yīng)用示范的全鏈條部署。加強(qiáng)針對我市主要癌種的早期篩查研究,探索符合我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展、基層可實施的篩查研究。市科技局將惡性腫瘤臨床診治新技術(shù)研究與應(yīng)用納入市科技計劃指南并給予資金支持。
四、保障措施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要建立完善癌癥防治工作領(lǐng)導(dǎo)協(xié)調(diào)機(jī)制,加強(qiáng)對防治工作領(lǐng)導(dǎo),明確部門職責(zé),精心組織實施,形成工作合力,加強(qiáng)綜合指導(dǎo),確保各項措施落到實處,同時開展2021年健康呼和浩特市癌癥防治行動監(jiān)測評估工作。
(二)加強(qiáng)經(jīng)費保障。按照醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域市與旗縣區(qū)財政事權(quán)和支出責(zé)任劃分改革方案的有關(guān)規(guī)定,各級政府落實投入責(zé)任,按照“政府主導(dǎo)、社會參與”原則,積極鼓勵社會資本投入癌癥防治工作,推動建立多元化的資金籌措機(jī)制,集中各方力量推進(jìn)癌癥防治。
(三)加強(qiáng)督促落實。各級政府要建立癌癥防治工作進(jìn)展情況跟蹤、督導(dǎo)機(jī)制,強(qiáng)化工作調(diào)度和監(jiān)督檢查,層層壓實責(zé)任,保障如期實現(xiàn)行動目標(biāo)。市衛(wèi)生健康委會同有關(guān)部門針對防治工作措施落實情況進(jìn)行督導(dǎo)評估,評估結(jié)果向市黨委和政府報告,并與市項目資金安排、政策支持等直接掛鉤。
五、考核評估
按照健康內(nèi)蒙古行動推進(jìn)委員會制訂的考核評估實施方案開展考核評估,各專項行動工作組根據(jù)監(jiān)測情況每年形成各專項行動實施進(jìn)展專題報告,推進(jìn)委員會辦公室形成總體監(jiān)測評估報告,經(jīng)推進(jìn)委員會同意后上報呼和浩特市政府并通報各有關(guān)部門和各旗縣黨委、政府。