永久免费av网站,国产丰满麻豆videossexhd,狠狠躁狠狠躁免费东京热AV,av导航在线

您好：北京泰茂科技股份有限公司

歡迎來到泰茂醫療器械招標網

當前位置： 行業動態> 政府動態
銅仁市通過“六項保障”實施“六個精準” 推動DRG支付方式改革取得實效
發布時間：2023/10/28 信息來源：查看
??? 自DRG支付方式改革啟動以來，銅仁市醫保局通過實施“六項保障”和“六個精準”，逐步健全醫保支付機制和利益調控機制，激發醫療機構規范行為、控制成本、合理收治和轉診患者的內生動力，從而引導醫療資源合理配置和患者有序就醫，更好地保障參保人員權益、規范醫療服務行為、控制醫療費用不合理增長，切實推動了DRG支付方式改革取得實效。
實施“六項保障” 奠定堅實基礎
高位推動，組織領導有保障
成立以分管副市長為組長，市政府辦、財政、衛健、醫保等部門為成員的工作領導小組，領導小組下設辦公室，市醫保局主要負責同志擔任辦公室主任，負責具體抓落實。
建強隊伍，培訓宣傳有保障
組建銅仁市DRG專家團隊，專項指導各區縣DRG支付方式改革日常工作，定期研究改革中存在的問題。以國家DRG技術指導組的視頻教材為基礎，認真學習、梳理制定銅仁市簡化教程，統一培訓、統一口徑。
充分準備，夯實數據有保障
以病案質量和醫保結算清單正確填寫為基礎，規范十五項編碼和接口改造為著眼點，建立“三查七對”定期人工分析制度，檢查結算醫保數據、執行政策、分組規則和結算清單基本信息。
執行標準，規范分組有保障
使用國家CHS-DRG1.1版分組方案規范分組，科學裁剪三年歷史數據，進行入組效能評估，并將政策配置歷史數據檢驗權重費率合理性，結合本地DRG專家團隊分析，將DRG細分組本地化。
規范管理，配套政策有保障
建立DRG經辦管理規程、預算與清算方案、結算細則、考核方案、數據管理規范、結算審核規程、爭議處理機制、協商談判機制和監督管理辦法等系列配套政策，進一步加強對DRG支付改革運行的規范化、精細化管理。
強化考核，督促指導有保障
圍繞醫院內部組織管理、制度建設、績效引導、臨床路徑執行等25個指標，分別按季度和年度對DRG支付方式改革的定點醫療機構實施考核。圍繞各區縣醫保經辦機構DRG支付方式改革履職情況、定點醫療機構DRG支付方式改革實際運行情況進行專項檢查，到醫保經辦機構“現場培訓”、醫療機構“現場督導檢查”，“手把手”傳授，取得良好成效。
立足“六個精準” 提升改革水平
精準支付政策，維護合法利益
建立以DRG支付改革為主，按病種、日間手術、中醫優勢病種和按床日付費多元化支付方式改革，優化了優先選擇和完善支付規則和程序，維護醫院和患者合法利益。
精準填寫清單，促進規范分組
多層次培訓醫保結算清單規范填寫，核查醫保結算清單與病案記錄邏輯關系，進一步規范診斷、手術、操作填寫，促進精準入組，截至目前，銅仁市整體入組率為99.8%。
精準分組付費，凸顯臨床價值
在CHS-DRG1.1版的ADRG分組下，建立本地化DRG細分，政策上完善極高、極低、低天數和未治愈組病例支付標準；通過協商談判商定特殊病例開展特病單議，如：48小時危急重癥死亡、BB組48小時出院等特殊病例，提高醫保基金使用率。
精準考核督導，體現醫保價值
建立季度、年度考核機制，鼓勵推行臨床路徑，督促醫療機構完善內部管理制度和績效分配機制，重點查處分解住院、費用分解門診、虛增住院天數、高套病種等違規問題，切實維護患者合法權益。
精準談判協商，健全治理機制
建立技術評價、政策協商談判和爭議處理機制，圍繞醫保協議管理、支付政策、信息化建設、權重測定設置和區域總額控制等進行精準協商談判，推動健全共建、共治、共享的醫保社會治理機制。
精準數據分析，奠定共贏基礎
制定高質量DRG數據管理制度，對醫療機構HIS、DRG分組系統和醫保結算系統的接口規范、數據規范管理、數據流程處理、網絡安全等內容進行規定，同時建立數據分析制度，明確40余監管指標和取數模型，實現快速取數并發現問題、分析問題和處理問題。
銅仁市醫保局通過“六項保障”實施、“六個精準”推動，堅持以人為本，實現了參保人得實惠、醫療機構得發展、醫保基金得安全的“三方受益”的可持續目標，切實把老百姓的“救命錢”用在“刀刃上”，可持續性也得到進一步夯實。?

電信與信息服務業務經營許可證編號:京ICP證140722號 藥品醫療器械網絡信息服務備案(京)網藥械信息備字(2023)第00464號網絡備案:京ICP備12039121號-1
京公網安備11010802045750號地址：北京市海淀區學清路9號匯智大廈B座7層 www.rongzhiquan.com ?2017-2025 泰茂股份版權所有