為切實加強醫保基金監督管理,維護醫保基金安全,現將近期1起醫療機構違規使用醫保基金典型案例公開曝光如下:
??? 2025年3月6日,接到群眾舉報“某醫院將患者治療后剩下藥品單獨存放至一房間內,還將這些剩余藥品提供至新患者使用,導致該藥品數量和實際使用的數量對不上”的問題,針對該院異常舉報內容,葉城縣醫療保障局進行分析后啟動專項核查工作。經核查,該院存在藥品進銷存不符等違規問題,涉及違規金額26516.96元。依據《醫療保障基金使用監督管理條例》第三十八條規定,葉城縣醫療保障局作出追回違規使用醫保基金(26516.96元)和約談有關負責人處理,并依據《新疆維吾爾自治區醫療保障基金使用監督管理行政處罰裁量基準》等,對該院作出行政罰款34472.05元的處理。
??? 下一步,葉城縣醫療保障局將持續保持打擊醫保領域違法違規行為的高壓態勢,加大監督檢查力度,拓寬線索收集渠道,綜合運用多種監管手段,嚴厲查處各類欺詐騙保行為。同時,歡迎廣大群眾積極舉報醫保違法違規線索,共同維護醫保基金安全。
??? 舉報電話:0998-7297339。
葉城縣醫療保障局
2025年8月4日