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省醫保中心召開省直醫保運行分析會暨省級醫保數據工作組第一次座談會議
發布時間:2024/08/17 信息來源:查看

??? 8月16日上午,省醫保中心組織召開了2024年上半年省直醫保運行分析會暨省級醫保數據工作組第一次座談會。省醫保局黨組成員、副局長李博出席會議并講話。

??? 會議強調,要秉持“開門辦醫保”的理念,進一步加強和定點醫療機構的溝通協調,促進信息共享共通,形成集體協商、共同治理、良性互動的良好氛圍。要加強醫保醫療改革協同,指導醫療機構持續規范醫療服務行為,提升參保群眾的獲得感和滿意度。要聚焦三醫協同發展和治理的改革目標,醫保和醫療從各自職責領域發力,相向而行、形成合力,助推醫保和醫療高質量發展。

??? 會上,對2024年上半年省直醫保基金運行情況進行了分析,對基金使用超過序時進度的醫療機構進行提醒,讓醫療機構不僅掌握醫保“家底”情況,也了解不同醫療機構間醫保基金使用和支出結構情況,便于借鑒提升。同時,對2024年上半年醫保智能審核和DRG專項審核情況進行了介紹,提醒醫療機構重點關注新型支付方式改革下容易發生的“高編高套”“分解住院”等違規行為,做好防范和預警。最后,省級醫保數據工作組對國家DRG2.0版分組方案的本地細分組和權重分配進行了研討,并對下步工作提出意見建議。通過本次會議,雙方進一步增強了交流合作,凝聚了改革共識,為下一步做好醫保支付方式改革工作提供了有力保障。

??? 本次會議采用線上線下相結合的方式召開,省醫保中心相關處負責同志、省級醫保數據工作組成員和省直DRG付費醫療機構醫保負責同志共計300余人參加會議。



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