為加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，筑牢醫保基金安全防線，現面向社會公開征集涉及兵團醫療保障基金使用違法違規問題線索。
一、征集線索范圍
（一）定點醫療機構及其工作人員的欺詐騙保行為。
1.誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據；
2.偽造、變造、隱匿、涂改、銷毀醫學文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料；
3.分解住院、掛床住院；
4.違反診療規范過度診療、過度檢查、分解處方、超量開藥、重復開藥或者提供其他不必要的醫藥服務；
5.重復收費、超標準收費、分解項目收費；
6.串換藥品、醫用耗材、診療項目和服務設施；
7.將不屬于醫療保障基金支付范圍的醫藥費用納入醫療保障基金結算；
8.定點醫療機構及其工作人員的其他欺詐騙保行為。
（二）定點零售藥店及其工作人員的欺詐騙保行為。
1.為參保人員持醫療保障憑證套取現金或購買營養保健品、化妝品、生活用品等非醫保個人賬戶支付范圍物品的；
2.為參保人員串換藥品、耗材、物品等騙取醫療保障基金支出的；
3.為非定點醫藥機構提供刷卡記賬服務的；
4.誘導、協助他人冒名或者虛假購藥，提供虛假證明材料，或者串通他人虛開費用單據；
5.定點零售藥店及其工作人員其他欺詐騙保行為。
（三）參保人員的欺詐騙保行為。
1.偽造虛假醫療服務票據，騙取醫療保障基金的；
2.將本人的醫療保障憑證交由他人冒名使用的；
3.利用享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益；
4.涉及參保人員的其他欺詐騙保行為。
（四）醫保經辦機構工作人員的欺詐騙保行為。
1.為不屬于醫療保障范圍的人員辦理醫療保障待遇手續的；
2.違反規定支付醫療保障費用的；
3.涉及經辦機構工作人員的其他欺詐騙保行為。
（五）其他涉及兵團醫療保障基金使用的違法違規行為。
二、舉報方式
（一）兵團醫療保障局基金監管處
舉報受理地址：烏魯木齊市水磨溝區南湖北路516號南湖明珠大廈15樓。
舉報受理電話：0991-2890119
（二）第一師阿拉爾市醫療保障局
舉報受理地址：新疆維吾爾自治區阿拉爾市軍墾大道西928號。
舉報受理電話：0997-4618015
（三）第二師鐵門關市醫療保障局
舉報受理地址：新疆維吾爾自治區鐵門關市孔雀西路市民中心。
舉報受理電話：0996-2025416
（四）第三師圖木舒克市醫療保障局
舉報受理地址：新疆維吾爾自治區圖木舒克市中興東街1號。
舉報受理電話：0998-5701165
（五）第四師可克達拉市醫療保障局
舉報受理地址：新疆維吾爾自治區可克達拉市鎮江西路567號。
舉報受理電話：0999-8182163
（六）第五師雙河市醫療保障局：
舉報受理地址：新疆維吾爾自治區雙河市銀華路210號。
舉報受理電話：0909-6666319
（七）第六師五家渠市醫療保障局
舉報受理地址：新疆維吾爾自治區五家渠市長安東街1號。
舉報受理電話：0994-5813221
（八）第七師胡楊河市醫療保障局
舉報受理地址：新疆維吾爾自治區胡楊河市安遠南街921號。
舉報受理電話：0992-6687253
（九）第八師石河子市醫療保障局
舉報受理地址：新疆維吾爾自治區石河子市黨政服務中心。
舉報受理電話：0993-2020020
（十）第九師醫療保障局
舉報受理地址：新疆維吾爾自治區額敏縣朝陽區第九師機關。
舉報受理電話：0901-3384392
（十一）第十師北屯市醫療保障局
舉報受理地址：新疆維吾爾自治區北屯市新區行政服務中心醫保局B439。
舉報受理電話：0906-3180675
（十二）第十一師人力資源和社會保障局
舉報受理地址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市新市區河灘北路1067號。
舉報受理電話：0991-6612227
（十三）第十二師醫療保障局
舉報受理地址：新疆維吾爾自治區烏魯木齊市新市區百園路常州街189號。
舉報受理電話：0991-3721792
（十四）第十三師新星市醫療保障局
舉報受理地址：新疆維吾爾自治區哈密市伊州區大營房幸福路1號原十三師機關3樓。
舉報受理電話：0902-2566880
（十五）第十四師昆玉市醫療保障局
舉報受理地址：新疆維吾爾自治區昆玉市昆城大道1號。
舉報受理電話：0903-6561196
（十六）其他舉報受理方式：
新疆兵團醫保app“醫保舉報”專欄。
三、舉報獎勵
歡迎廣大人民群眾依紀依法、實事求是檢舉反映問題，共同守護好百姓的“看病錢”“救命錢”。舉報線索經查證屬實的，我局將按照相關規定予以獎勵，并依規對舉報人信息嚴格保密。
特此公告。?? ? ? ? ? ? ? ?
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兵團醫療保障局
2023年3月28日
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