各區衛生健康委、財政局，經濟技術開發區社會事業局、財政審計局，各有關醫療機構：
? 根據國家衛生健康委、財政部、國家中醫藥管理局《關于做好2019年基本公共衛生服務項目工作的通知》（國衛基層發〔2019〕52號，以下簡稱《通知》）和市衛生健康委、市財政局、市中醫管理局《關于做好北京市2019年度基本公共衛生服務項目工作的通知》（京衛基層〔2019〕15號）要求，基本避孕手術服務（包含于基本避孕服務中）已劃入基本公共衛生服務。為做好基本避孕手術服務，切實保障群眾健康權益，現將有關工作通知如下：
一、工作目標
? 貫徹新時期衛生健康工作方針，提高基本避孕手術服務可及性，使育齡群眾獲得規范、適宜的避孕服務。增強育齡群眾預防非意愿妊娠的意識和能力，保護女性健康和生育能力，保障母嬰健康。
二、對象和范圍
（一）服務對象。北京市常住育齡夫妻。
（二）免費基本避孕手術開展機構。各區衛生健康委和經濟技術開發區社會事業局遴選的首批手術協議醫療機構見附件1。由協議醫療機構為目標人群提供免費基本避孕手術，服務對象在協議醫療機構直接享受規定的免費服務。
三、服務內容
（一）八項基本避孕手術及適用人群
1.放置宮內節育器術。適用于育齡婦女自愿要求放置宮內節育器且無禁忌證者，特別適合保持適當生育間隔擬再次生育的婦女或要求緊急避孕并愿意繼續以宮內節育器避孕者。
2.取出宮內節育器術。適用于以下無禁忌證者：到期更換或要求改用其他避孕方法或擬計劃妊娠，絕經過渡期月經紊亂，閉經6個月以上，因不良反應或并發癥須取出，帶器妊娠，陰道異常出血等。
3.放置皮下埋植劑術。適用于健康育齡婦女且無禁忌證者。
4.取出皮下埋植劑術。適用于以下無禁忌證者：埋植劑使用期已滿、計劃妊娠、更換避孕措施、不需要繼續避孕、因不良反應取出、避孕失敗、患有其他疾病不宜繼續使用等。
5.輸卵管絕育術。適用于經充分咨詢，自主知情選擇自愿要求輸卵管結扎術且無禁忌證者，或因某種器質性疾病如心臟、肝腎臟疾患等要求輸卵管結扎術。
6.輸卵管吻合術。適用于要求再生育且無禁忌證的婦女。
7.輸精管絕育術。已婚男子自愿要求輸精管結扎術且無禁忌證者。
8.輸精管吻合術。適用于要求再生育、輸精管絕育術后附睪淤積癥經非手術治療無效等情況且無禁忌證者。
（二）工作標準。協議醫療機構應按照《通知》中《基本避孕服務項目管理規范》《臨床診療指南與技術操作規范：計劃生育分冊》（2017修訂版）和相關技術文件開展服務。
四、職責分工
（一）各區衛生健康委和經濟技術開發區社會事業局。根據免費基本避孕手術開展內容，以公平競爭方式選擇具備相應能力的醫療機構提供服務，簽訂協議，定期向社會公布協議醫療機構名單，掌握服務提供情況，開展評價工作，保障工作順利實施。
（二）各區財政局和經濟技術開發區財政審計局。基本避孕手術服務項目涉及的手術及技術常規所規定的各項醫學檢查經費，由原計劃生育服務經費納入基本公共衛生服務經費統籌予以保障。免費基本避孕手術結算標準按照市衛生健康委、市財政局、市醫療保障局等印發的現行醫療服務價目執行，結算標準詳見附件2。
（三）協議醫療機構。協議醫療機構按照工作標準，根據服務對象的生活、工作、健康、生理特點等，提供有針對性的避孕專業咨詢指導服務并進行健康宣教，幫助育齡群眾選擇安全高效適宜的避孕方法，規范開展免費基本避孕手術，將宮內節育器、皮下埋置劑等相關信息記錄在醫療文書中，確保信息可追溯。開展自評和評價工作。
（四）婦幼保健院。市、區婦幼保健院在各級衛生健康委領導下承擔免費基本避孕手術的技術指導，推動開展分娩后和人工流產后避孕服務。及時發現和解決問題，不斷提高工作效果。
五、工作評估
國家、市衛生健康委將定期對此項工作開展、資金保障、實施情況等進行評估，基本避孕手術服務評價指標見附件3。區衛生健康委制訂績效考核指導方案和指標體系，負責日常績效監控與評價工作，建立動態監測和督導制度，建立追責問責制度，確保工作順利開展，取得實效。
六、其他
（一）結算經費不包括購買宮內節育器和皮下埋植劑等所需費用，不包含一次性耗材，不包含術前、術中、術后其他用藥費用。
（二）避孕手術有合并癥、并發癥或禁忌證者，不納入免費基本避孕手術范圍。
（三）已參加生育保險、城鄉居民基本醫療保險、城鎮職工基本醫療保險、公費醫療等，相關費用按原渠道報銷，不重復享受該政策。
（四）本通知未包含的計劃生育技術服務項目管理按原文件原渠道執行。
（五）本通知自印發之日起執行。
?
北京市衛生健康委員會???北京市財政局
2021年1月12