??? 2025年昆明市晉寧區(qū)醫(yī)療保障局在開展醫(yī)保基金管理突出問題專項(xiàng)整治暨現(xiàn)場(chǎng)檢查全覆蓋檢查過程中，發(fā)現(xiàn)昆明市晉寧區(qū)辰鑫醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、過度檢查、降低標(biāo)準(zhǔn)收入院、違反衛(wèi)生管理政策等違規(guī)問題，昆明市晉寧區(qū)醫(yī)療保障局依據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行了處理，現(xiàn)將違規(guī)使用醫(yī)保基金典型案例通報(bào)如下：
??? 晉寧區(qū)辰鑫醫(yī)院違規(guī)使用醫(yī)保基金案。經(jīng)查，2023年1月至2024年12月期間，晉寧區(qū)辰鑫醫(yī)院存在重復(fù)收費(fèi)、串換項(xiàng)目收費(fèi)、過度檢查、降低標(biāo)準(zhǔn)收入院、違反衛(wèi)生管理政策等違規(guī)問題，昆明市晉寧區(qū)醫(yī)療保障局根據(jù)《昆明市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（2024-2025年度）服務(wù)協(xié)議》及有關(guān)規(guī)定，對(duì)晉寧區(qū)辰鑫醫(yī)院作出如下處理：1.約談主要負(fù)責(zé)人，責(zé)令立即改正違規(guī)行為；2.追回醫(yī)保基金37729.85元，支付違約金3772.99元；3.違反衛(wèi)生管理政策的問題作為問題線索移交衛(wèi)生健康部門調(diào)查處理。目前，該院違規(guī)使用的醫(yī)保基金37729.85元和違約金3772.99元已全部追回，移交相關(guān)部門問題線索正在調(diào)查處理中。
昆明市晉寧區(qū)醫(yī)療保障局
2025年7月25日