各市、縣（區）醫療保障局、寧東管委會社會事務局:
為深入貫徹落實黨中央、國務院深化“放管服”改革的決策部署，根據《關于印發全國醫療保障經辦政務服務事項清單的通知》（醫保發〔2020〕18號）的相關要求，聚焦醫療保障民生領域“難點、堵點、痛點”問題，著力實現“群眾辦事不求人、最多只跑一次”的目標，建立統一規范的全國醫療保障經辦政務服務事項清單制度（以下簡稱清單制度），我局研究制定了《寧夏醫療保障經辦政務服務事項清單》（以下簡稱《寧夏清單》）?，F將有關事項通知如下：
一、總體要求
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，堅持以人民為中心的發展思想，深入貫徹“放管服”改革要求，努力適應新時代中國特色醫療保障制度發展需要，從更好地保障和改善民生出發，以改善醫療保障公共服務為導向，建立全區統一的醫療保障經辦政務服務清單制度，規范服務方式，提升服務效能，增強服務意識，轉變工作作風，通過提供全面規范、公開透明、便民高效的醫療保障政務服務，不斷增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
（二）目標要求。全區各級醫療保障部門要認真遵循《寧夏清單》和我區基本醫療保險經辦規程的的具體要求，進一步規范本地區醫療保險經辦政務服務事項的辦理材料、辦理時限、辦理流程等，全面梳理本地區辦事指南并及時發布，同步做好線上（含移動終端）辦理事項的統一規范，確保2020年8月底前全面實施清單制度。2020年底前，全面建成醫療保障經辦政務服務“好差評”制度體系，確保每個醫療保障經辦政務服務事項，醫療保障各級經辦服務窗口、各類政務服務平臺（含業務系統、熱線電話平臺、線上服務端、自助服務端等）全部開展“好差評”，實現醫療保障經辦政務服務事項全覆蓋、評價對象全覆蓋、服務渠道全覆蓋。
二、基本原則
（一）強化使命擔當。提高政治站位，把規范清單制度作為踐行習近平總書記以人民為中心發展思想、深化“放管服”改革的重要舉措，深刻領會建立清單制度的重要意義，切實提供優質、便捷、高效的政務服務，打通中國特色醫療保障制度落地的最后一公里，持續推進清單制度實施相關工作，讓群眾辦事更加透明高效、舒心順心。
（二）聚焦問題解決。針對當前醫療保障經辦政務服務領域存在的辦事流程不夠簡化規范、參保轉移接續和手工報銷手續繁瑣且時間周期長、異地就醫備案不便捷、經辦服務體驗不理想等問題，對照《寧夏清單》認真摸底排查，立行立改，切實提升服務質量和水平。
（三）堅持便民高效。全區各級醫療保障部門要以《寧夏清單》作為醫療保障經辦服務的最底線，在《寧夏清單》基礎上盡可能簡化辦理流程、縮短辦理時限，大力推行一次告知、一表受理、一次辦好，鼓勵探索“承諾制”和“容缺受理制”，堅決取消不必要的環節和手續，不設立“其他材料”、“有關材料”等模糊條款，切實提升醫療保障經辦服務標準化水平，打造群眾滿意的醫療保障經辦政務服務。
三、組織實施
（一）夯實主體責任。全區各級醫療保障部門要認真組織本地區開展醫療保障經辦政務服務事項清單實施及辦事指南制定工作并負主要責任。依據《寧夏清單》加快制定本地區的辦事指南（內容包含事項名稱、受理單位、服務對象、辦理渠道、辦理流程、辦理材料、辦理時限、查詢方式、監督電話、評價渠道、辦理流程圖等）和受理表格嚴格按照我區基本醫療保險經辦規程樣式制訂。各級醫療保障部門在制定清單時，對不在《全國清單》的經辦政務服務事項，要嚴格按照“六統一”和“四最”的要求予以規范，并報上級醫療保障部門備案。
（二）抓好貫徹落實。全區各級醫療保障部門要將清單落實和辦事指南編制、發布工作，列入重要議事日程，加強組織領導，細化工作措施，及時向社會公布清單和辦事指南，做到形式直觀、易看易懂。通過宣傳冊、宣傳海報、門戶網站、微信公眾號等形式方便群眾閱讀、查詢、下載和使用。各級醫療保障部門要加強內部管理，提高辦事效率，主動接受社會監督和評價。
（三）建立動態管理機制。全區各級醫療保障部門在清單及辦事指南發布后，要根據政務服務事項設定依據的立改廢釋、機構職能調整、地址變遷、電話更改及信息化手段、經辦模式升級等情況變化，及時調整和更新清單及辦事指南。要指定專人負責清單和辦事指南管理工作，并及時向社會公布，確保準確規范。
（四）提高信息化服務水平。全區各級醫療保障部門要加強信息化建設，推進部門間數據共享和“互聯網+醫?！保瑢崿F一網通辦、一站式聯辦、一體化服務，逐步將醫療保障各項經辦政務服務事項推送到互聯網終端和移動終端，通過“數據多跑路”打通醫療保障經辦政務服務的堵點和難點，不斷提升政務服務能力水平。
（五）全面建立“好差評”制度。各級醫療保障部門要根據各級人民政府部署和要求，加快建立醫療保障政務服務“好差評”制度體系。要明確責任標準，暢通評價渠道，用好評價結果，完善保障措施，確保醫療保障經辦每個政務服務事項都可評價，每個經辦服務窗口、平臺和人員都接受評價，每個辦事單位和群眾都能自愿自主真實評價，每個差評都得到整改，形成評價、反饋、整改、監督全流程銜接，推動醫療保障政務服務質量和水平不斷提升。
（六）加強監督評價。自治區醫療保障局將及時總結各地貫徹執行清單制度的經驗做法，根據實際情況及時對《寧夏清單》進行修訂和完善；同時，加強對各地的監督評價，將《寧夏清單》落實情況作為醫療保障系統行風建設專項評價的重要內容，加大明察暗訪、飛行檢查和曝光力度，及時向全區通報結果，建立健全追責問責工作機制，督促問題整改落實。各級醫療保障部門要及時妥善處理清單制度執行中的問題，重大事項要及時向自治區醫療保障局報告。
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????? 自治區醫療保障局
?????????????????????????????????????????????? ?2020年9月9日