???? 按照國家和省醫保局的統一部署,廣東開展了口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理,通過降低口腔種植醫療服務價格、開展口腔種植體集中帶量采購、牙冠競價掛網等措施,切實降低參保人員口腔種植醫藥負擔。
??今天,醫保君整理了一些大家關注的問題,為您一一解答↓
??01.種植單顆牙費用主要包括哪些?價格貴在哪里?
??口腔種植的費用大致分為種植體、牙冠、醫療服務費用三個部分。
??之前,種植牙價格貴的主要原因,一是醫療服務費用較高、收費不透明;二是口腔種植體價格高,也就是耗材價格高。通過專項治理理順醫療服務收費,設置單顆牙醫療服務價格調控目標;通過集中帶量采購和競價掛網,降低種植體、牙冠等耗材價格。
??02.常規種植單顆牙醫療服務價格調控目標是多少?這個調控目標是種植一顆牙的全部費用嗎?
??按照國家調控目標要求,我省單顆常規種植牙醫療服務價格全流程調控目標為4500元(經濟發達、人力等成本高的地市可放寬調控目標,最高放寬幅度不超過20%;屬于國家口腔醫學中心或口腔種植專業列入國家臨床重點專科的醫療機構可放寬不超過10%)。
??包含單顆常規種植全過程的診查費、生化檢驗和影像檢查費、種植體植入(單顆)費用、種植牙冠修復置入(單顆)費用、醫學3D掃描設計建模和打印費、麻醉費,以及抑菌含漱液、抗生素、沖洗、消腫、鎮痛藥等相關藥品費用;
??不包含種植體系統和牙冠等醫用耗材費用,不包含拔牙、牙周潔治、根管治療、植骨、軟組織移植、即刻種植和即刻修復加收、顱頜面種植體植入加收、臨時冠修復置入等服務費用。
??03.對于需要多顆種植或復雜種植的群體,是如何定價的?
??我省規范整合了口腔種植類醫療服務價格項目,將原口腔種植類項目整合修訂為15個主項目,清理廢止不再使用和重復的15個項目,將原市場調節價的牙種植體植入術和種植即刻修復術項目調整為政府指導價項目。
??我省制定了口腔種植類醫療服務價格項目基準價,將全省21個地市分為3個價區。各地市根據所屬價區、地區經濟醫療發展水平和群眾承受能力確定本地價格。多顆牙種植、復雜種植或者牙床需要植骨等特殊情況,公立醫療機構根據上述優化整合后的項目收取費用。
??04.口腔種植體高值耗材集采和牙冠競價掛網后,價格到底降了多少?
??自4月20日正式實施綜合治理要求以來,全省口腔種植醫療服務價格水平較調整前平均下降35%,種植體價格平均降價55%,牙冠掛網價格平均降50%。
??05.口腔種植價格專項治理后種一顆牙大概需要多少錢?
??實施口腔種植價格專項治理后,我省單顆常規種植牙總費用從15000元左右降至7000元左右,預計全省每年可節約患者費用近4億元。
??06.全省哪些醫療機構執行口腔種植牙的降價政策?在哪里可以查詢?
??全省開展口腔種植的所有公立醫療機構與承諾“參與種植牙耗材集采并接受單顆常規種植牙全流程價格調控”的民營醫療機構均執行口腔種植治理政策。其余民營醫療機構參照各地醫療服務調控目標和耗材集采價格,按照公平、合法和誠實信用的原則合理制定價格。
??為推進口腔種植服務價格更加公開透明,省醫保局上線全省口腔種植價格查詢功能,可通過廣東省醫療保障局官方網站(http://hsa.gd.gov.cn/ztzl/kqzzsfzxzl/)或關注“廣東醫?!惫娞?,點擊【醫保服務】欄目查詢全省口腔種植價格??刹榭葱畔▍⒓幽繕苏{控和參與集采的醫療機構名單、單顆種植牙總費用、牙冠掛網價格、種植體中選價格等信息,還可查詢醫院的地址和聯系方式。
??? 07.如何判斷實施口腔種植治療的醫療機構收費是否規范合理?
??醫療機構應在本機構醒目位置公示口腔種植醫療服務價格調控目標、種植體和牙冠中選價格,以及本機構對應項目的實際收費,相關信息可通過各地市醫保部門官網、公眾號、小程序等渠道查詢比對。
??公立醫療機構嚴格按照公布的種植體和牙冠中選價格“零加成”銷售,建議民營醫保定點醫療機構“零加成”銷售,民營非定點加成比例也應適度。種植體集采、牙冠掛網涵蓋了臨床主流的內資外資品牌,要高度警惕個別醫療機構以“便宜沒好貨”等話術誘導使用高價產品。如發現亂收費,誘導或捆綁選用高價未中選產品,可及時投訴舉報。
??08.口腔種植專項治理主要內容和措施是什么?
??我省口腔種植醫療服務收費專項治理主要采取的措施如下:
??一是規范整合口腔種植醫療服務價格項目,對我省現行的醫療服務價格項目中200多項口腔種植類項目進行梳理,清理廢止重復項目15個,整合修訂為15個主項目,自3月1日起執行;
??二是對口腔種植醫療服務實行政府指導價,將原屬于市場調節價的牙種植體植入術和種植即刻修復術項目調整為政府指導價項目,將全省21個地市分為3個價區,制定口腔種植全流程醫療服務價格調控目標,按價區確定浮動幅度;
??三是牙冠限價掛網,參照四川省醫保局單牙種植用全瓷牙冠競價掛網入圍結果進行價格聯動,我省口腔牙冠類醫用耗材專項掛網采購由省藥品交易中心負責組織開展,于4月10日形成牙冠掛網價格并公布,其他采購平臺各自執行掛網價格;
??四是種植體集采,我省參加四川省牽頭組織的口腔種植體系統省際聯盟集中帶量采購,自4月20日起執行中選結果,共涉及39家生產企業,40套產品系統。
??09.口腔種植專項治理相關政策什么時候開始執行?
??4月20日起,我省全面實施口腔種植醫療服務收費、種植體集中帶量采購、牙冠限價掛網“三位一體”綜合治理。
??10.醫保部門如何保障這項惠民政策的落實?
??答:一是加強落地監測。各地市做好各級各類醫療機構口腔種植醫療服務價格執行情況、種植體等耗材的實際采購情況,以及種植體耗材、種植牙手術價格、患者次均費用等重點指標變化的監測工作。二是規范收費行為。各級各類醫療機構應公布本機構單顆常規種植牙醫療服務價格的全流程調控目標。醫保部門綜合運用監測預警、信息披露等措施,促進形成良好的市場秩序。三是做好價格警示。建立價格異常警示名單,將“做得好”的充分向群眾展示宣傳,使其更好地發展;將“做得差”的暴露在陽光下,使其誤導患者的難度變大。四是實施價格公開。各地市醫保部門長期公布并更新轄區內口腔種植醫療機構名單和項目價格情況,鼓勵各地通過手機APP查詢等多種方式構建多維度價格公開透明機制,引導患者就醫。五是醫保部門切實履行醫藥價格管理職責。綜合運用監測預警、函詢約談、提醒告誡、成本調查、信息披露、公開曝光等監管手段,及時將發現的重復收費、價格欺詐、虛假宣傳等行為向有關行業主管部門、執法部門通報,引導醫療機構通過透明價格、優質服務、規范管理、良好口碑等有序競爭健康發展。