滬衛醫〔2022〕87號
各區衛生健康委、經濟信息化委、財政局、公安分局、商務主管部門、稅務局、市場監管局、醫保局,申康醫院發展中心、有關大學、中福會,各委直屬單位,各市級醫療機構:
???? 經市糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風聯席會議機制研究決定,現將《上海市2022年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點》印發給你們,請結合實際,認真貫徹執行。
???? 特此通知。
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上海市衛生健康委員會?? 上海市經濟和信息化委員會??
上海市財政局???????????? 上海市公安局?
?上海市商務委員會????? 國家稅務總局上海市稅務局??
? 上海市市場監督管理局???????? 上海市醫療保障局?
上海市藥品監督管理局??????? 上海市中醫藥管理局
???????????????????????????????????? 2022年8月22日
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上海市2022年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點
??? 為貫徹落實國家衛生健康委等九部委《關于印發2022年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的通知》(國衛醫函〔2022〕84號)的要求,認真做好本市2022年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風各項工作,切實維護人民群眾健康權益,特制定本市工作要點。
一、總體要求
以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,深入貫徹落實十九屆中央紀委歷次全會精神,確保黨中央、國務院關于黨風廉政工作的有關部署堅決落實到位,嚴格落實“管行業必須管行風”“誰主管誰負責”的行業治理主體責任,持續推進醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風綜合治理,為全面推進健康中國建設奠定堅實基礎,以實際行動迎接黨的二十大順利召開。
二、工作任務
(一)持續提升糾風工作治理水平
1.切實加強黨對糾風工作的全面領導。堅決貫徹落實習近平總書記有關重要指示批示精神,建立健全黨委領導下的糾風工作機制,不斷完善“黨委統一領導、工作總體部署、部門各負其責、紀檢監察機關組織協調和監督檢查”的糾風工作領導體制和工作機制。嚴格落實糾風工作責任制,將糾風工作納入考核評價體系。
2.有效提升紀檢監察與主管部門間的協作效能。重視紀檢監察部門在糾風工作中的協調組織作用,建立健全糾風機制成員單位與上級紀檢監察部門間的定期會商機制,形成事前共同研究工作重點、事中及時提交問題線索、事后有效推進“一案四改”的密切聯席工作機制。
3.深入推進“互聯網+”監管模式。完善信訪投訴平臺中糾風投訴舉報的處理工作機制,借鑒“互聯網+”督查模式,制定舉報投訴、轉辦跟蹤、督導反饋的閉環管理辦法,探索實現不同行政區、不同部門的咨詢投訴平臺信息轉辦的互聯互通,著力解決醫藥購銷領域和醫療服務中群眾反映強烈的突出問題。
(二)扎實做好疫情防控領域糾風工作
4.做好疫情防控類醫療物資質量保障。從嚴從重打擊偽劣防護產品、假劣藥等違法犯罪行為,持續開展疫情防控用藥用械集?中整治,全力保障疫情防控藥品、醫療器械質量安全。做好新冠肺炎治療藥物和醫用防護醫療器械應急審批,嚴把質量關,加強風險管理,加大醫療物資質量專項督導工作力度。
5.持續打擊涉疫領域違法違規行為。堅決落實“外防輸入, 內防反彈”總策略,嚴厲打擊隱瞞行程、編造散發虛假疫情信息、拒絕隔離治療等涉疫違法行為,嚴厲查處網上制假售假、涉嫌非法入境輸入疫情等違法行為,嚴厲打擊擾亂醫療秩序、防疫秩序、社會秩序等各類違法犯罪活動。
(三)深入開展醫療領域亂象治理
6.堅決維護醫保基金安全。持續加強醫保基金監管,持續開展醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理,持續推進打擊欺詐騙保專項整治行動,加大重點領域打擊欺詐騙保工作力度。以有效線索、重點專案作為切入點,精準打擊篡改腫瘤患者基因檢測結果、串換高值醫用耗材、血液透析騙取醫保基金以及醫保卡違規兌付現金等違法違規行為。
7.堅決落實管理要求。在本市醫療機構及其工作人員中持續推進“廉潔從業行動計劃”,從“標本兼治”兩個維度堅決懲治“紅包”、回扣等行風問題,進一步提升醫療機構及其工作人員的廉潔從業水平,不得向孕產婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品,不得為推銷宣傳母乳代用品或相關產品的人員提供條件和場所,醫療機構不得允許未經備案的人員對本醫療機構醫務人員或者藥事人員開展學術推廣等相關活動。進一步規范醫療行為促進合理醫療檢查,落實醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法,提高醫療資源利用率,減輕人民群眾就醫負擔,保障醫療質量和安全。落實腫瘤診療質量提升專項工作要求,推進診療體系建設,優化腫瘤診療模式,提高診斷能力,強化用藥管理,加強醫療技術管理。加強醫療機構藥事管理促進合理用藥,規范發展藥學服務,提升藥學服務水平,落實優先采購使用集中帶量采購中選產品政策,防范醫療機構和醫務人員使用高價非集采或集采非中選產品替代集采中選產品。嚴肅查處醫療機構工作人員利用職務、身份之便直播帶貨。
8.堅決維護行業秩序。落實落細“醫療機構工作人員廉潔從業九項準則”,把握從嚴治理內核,嚴肅處理醫療機構工作人員違法違規牟取個人利益行為。嚴肅查處違反相關法律法規、診療技術規范,損害人民群眾利益的不合理醫療檢查、診療行為。加強互聯網醫療服務糾風工作力度,推進線上線下服務管理統一,持續清理各類醫療美容機構開展“小腿神經離斷瘦腿手術”等有效性存疑、風險性極高的診療項目。規范牙科醫療服務和耗材收費,規范公立醫院牙科醫生多點執業,對于開展種植牙服務,但不參加種植牙耗材省際聯盟采購的醫療機構開展重點督察。做好“民營醫院管理年”收尾,加強依法執業、完善規章制度、規范診療行為、加強質量管理、落實院務公開。加大對出生醫學證明簽發機構的抽查力度,依法依規嚴厲打擊偽造、變造、買賣或者盜竊出生醫學證明的違法違規行為。
(四)嚴厲打擊醫藥購銷領域非法利益鏈條
9.“產銷用”各環節共同發力打擊違法行為。生產環節,嚴懲前置套取資金行為。加大對生產環節的財務監管力度,防范將?“回扣”資金的套取從流通環節轉移至生產環節,嚴厲打擊套取資?金用于藥品耗材設備回扣、商業賄賂行為。流通環節,嚴懲套取資金行為。重點聚焦醫藥企業使用票據套取資金,虛構業務事項套取資金,利用醫藥推廣公司空設、虛設活動等違規套取資金,賬簿設置不規范,將套取資金用于“帶金銷售”、商業賄賂的違法違規行為。按照國務院有關要求,嚴格限制醫療機構備案采購、議價采購適用情形,規范采購行為,嚴禁公立醫療機構違規線下采購,防范醫療機構與醫藥企業合謀提高掛網價格。暢通集中帶量采購中選產品進院渠道,醫療機構和第三方機構不得在進院、庫存等環節向中選企業收取附加費用。使用環節,嚴懲違反“九項準則”、突破醫療質量安全底線,濫用藥品耗材設備牟取個人利益行為,加大典型案件懲治力度。
10.探索建立長效監管機制。常態化制度化實施藥品耗材集?中帶量采購,開展醫藥價格和招采信用評價,擠出價格水分。提高信息化管理水平,重點加強抗腫瘤藥物、抗菌藥物和輔助用藥管理。強化部門協作配合,完善線索移交機制。對糾風工作中發現的虛開發票、偷逃稅款等違法線索及時移交稅務部門進行核查檢查。落實“一案多查”,密切與紀檢監察部門的聯動,加強請示匯報與線索移交,爭取提前介入。
(五)著力推進工作落實
11.加大工作推進力度。衛生健康部門是落實糾風工作要點的牽頭單位,要聯合機制成員單位建立工作會商制度,健全協作機制,制訂工作方案,細化落實舉措,明確責任分工,落實主管責任。要聚焦重點建立臺賬,切實提升要點的落實成效。推進行賄受賄一起查,充分利用舉報線索,及時將工作中發現的糾風線索移交紀檢監察、司法部門,加快落實規紀法銜接。
12.推動完善機制建設。建設以患者需求為導向的醫院文化,堅守純粹的醫者信念,弘揚崇高職業精神,尊重醫學科學規律,遵守醫學倫理道德,遵循臨床診療規范,規范醫務人員的臨床診療行為。逐步完善醫療機構與醫藥企業合作形式的管理規范,持續規范醫療機構接受捐贈、臨床科研、學術會議或開展項目等業務行為,推進建立違法違規企業重點關注名單,建議行業內單位審慎考慮與名單內企業開展合作。
13.夯實清正廉潔思想根基。深入貫徹落實《關于加強新時代廉潔文化建設的意見》,加強廉潔思想引領,增強科學理論武裝,自覺用習近平新時代中國特色社會主義思想指導推動廉潔文化建設。加強廉潔紀律教育,以身邊人、身邊事開展警示教育,以崇德尚廉的優秀傳統文化開展道德教育,以黨章黨紀、政策規章開展法紀教育。加強廉潔生態營造,完善責任落實機制,建立自我教育機制,優化風險防范機制,營造風清氣正的良好氛圍。
14.加強行風建設社會監督。開展行風建設監督員工作,組織做好國家和本市公立醫院滿意度調查。組織第十二屆市衛生健康系統行風建設監督員其前往全市各醫療機構進行明察暗訪。組織全市二級以上公立醫院、部分民營醫院參加國家公立醫院滿意度線上調查,委托第三方機構完成本市公立醫療機構患者滿意度調查工作,并將調查結果應用于公立醫院績效考核、醫院等級評審、大型醫院巡查等工作。
三、工作要求
(一)加強組織領導
聯席會議各成員單位要充分認識糾正醫藥購銷和醫療服務中不正之風工作的重要性,切實加強組織領導,統一思想認識,加強源頭治理,按照本年度工作要點的內容和要求,?全面動員部署,精心組織,落實責任,扎實推進。
(二)加強指導協調
聯席會議各成員單位要按照各自職責分工,加強對各系統區級行業主管部門的指導和協調,在市、區兩個層面形成糾風工作合力,確保糾風工作取得實效。
(三)加強總結交流
聯席會議各成員單位要加強糾正醫藥購銷和醫療服務不正之風工作經驗的總結和交流,推廣優秀典型案例和好的經驗做法,努力營造反腐倡廉、遵紀守法的良好氛圍,不斷推進糾風工作向縱深發展。
附表:上海市2022年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的任務分工表
附表
上海市2022年糾正醫藥購銷領域和醫療服務中不正之風工作要點的任務分工表
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序號
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重點任務
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責任單位
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完成時限
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1
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持續提升糾風工作治理水平
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切實加強黨對糾風工作的全面領導。堅決貫徹落實習近平總書記有關重要指示批示精神,建立健全黨委領導下的糾風工作機制,不斷完善“黨委統一領導、工作總體部署、部門各負其責、紀檢監察機關組織協調和監督檢查”的糾風工作領導體制和工作機制。嚴格落實糾風工作責任制,將糾風工作納入考核評價體系。
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市衛生健康委(含市中醫藥管理局,下同)牽頭,機制成員單位按職責共同推進
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持續推進
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2
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有效提升紀檢監察與主管部門間的協作效能。重視紀檢監察部門在糾風工作中的協調組織作用, 建立健全糾風機制成員單位與上級紀檢監察部門 ?間的定期會商機制,形成事前共同研究工作重點、事中及時提交問題線索、事后有效推進“一案四改”的密切聯席工作機制。
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市衛生健康委牽頭,機制成員單位按職責共同推進
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持續推進
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3
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深入推進“互聯網+”監管模式。完善信訪投訴平臺中糾風投訴舉報的處理工作機制,借鑒“互聯網+”督查模式,制定舉報投訴、轉辦跟蹤、督導反饋的閉環管理辦法,探索實現不同行政區、不同部門的咨詢投訴平臺信息轉辦的互聯互通,著力解決醫藥購銷領域和醫療服務中群眾反映強烈的突出問題。
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市衛生健康委牽頭,機制成員單位按職責共同推進
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12月底前
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4
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扎實做好疫情防控領域糾風工作
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做好疫情防控類醫療物資質量保障。從嚴從重打擊偽劣防護產品、假劣藥等違法犯罪行為,持續開展疫情防控用藥用械集中整治,全力保障疫情防控藥品、醫療器械質量安全。做好新冠肺炎治療藥物和醫用防護醫療器械應急審批,嚴把質量關,加強風險管理,加大醫療物資質量專項督導工作力度。
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市藥品監管局牽頭,市衛生健康委、市經濟信息化委配合
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持續推進
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5
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持續打擊涉疫領域違法違規行為。堅決落實“外防輸入,內防反彈”總策略,嚴厲打擊隱瞞行程、編造散發虛假疫情信息、拒絕隔離治療等涉疫違法行為,嚴厲查處網上制假售假、涉嫌非法入境輸入疫情等違法行為,嚴厲打擊擾亂醫療秩序、防疫秩序、社會秩序等各類違法犯罪活動。
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市衛生健康委、市公安局按職責分別牽頭,市市場監管局配合
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12月底前
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深入開展醫療領域亂象治理
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堅決維護醫保基金安全。持續加強醫保基金監管, 持續開展醫保定點醫療機構規范使用醫保基金行為專項治理,持續推進打擊欺詐騙保專項整治行動,加大重點領域打擊欺詐騙保工作力度。以有效線索、重點專案作為切入點,精準打擊篡改腫 瘤患者基因檢測結果、串換高值醫用耗材、血液透析騙取醫保基金以及醫保卡違規兌付現金等違法違規行為。
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市醫保局牽頭,市衛生健康委、市公安局、市財政局配合
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12月底前
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深入開展醫療領域亂象治理
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堅決落實管理要求。在本市醫療機構及其工作人員中持續推進“廉潔從業行動計劃”,從“標本兼治”兩個維度堅決懲治“紅包”、回扣等行風問題, 進一步提升醫療機構及其工作人員的廉潔從業水平,不得向孕產婦和嬰兒家庭宣傳、推薦母乳代用品,不得為推銷宣傳母乳代用品或相關產品的人員提供條件和場所,醫療機構不得允許未經備案的人員對本醫療機構醫務人員或者藥事人員開展學術推廣等相關活動。進一步規范醫療行為促進合理醫療檢查,落實醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法,提高醫療資源利用率,減輕人民群 ?眾就醫負擔,保障醫療質量和安全。落實腫瘤診療質量提升專項工作要求,推進診療體系建設, 優化腫瘤診療模式,提高診斷能力,強化用藥管理,加強醫療技術管理。加強醫療機構藥事管理 ?促進合理用藥,規范發展藥學服務,提升藥學服務水平,落實優先采購使用集中帶量采購中選產品政策,防范醫療機構和醫務人員使用高價非集采或集采非中選產品替代集采中選產品。嚴肅查處醫療機構工作人員利用職務、身份之便直播帶貨 。
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市衛生健康委牽頭,市公安局、市醫保局配合
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12月底前
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堅決維護行業秩序。落實落細“醫療機構工作人員廉潔從業九項準則”,把握從嚴治理內核,嚴肅處理醫療機構工作人員違法違規牟取個人利益行為。嚴肅查處違反相關法律法規、診療技術規范, 損害人民群眾利益的不合理醫療檢查、診療行為。加強互聯網醫療服務糾風工作力度,推進線上線下服務管理統一,持續清理各類醫療美容機構開展“小腿神經離斷瘦腿手術”等有效性存疑、風險性極高的診療項目。規范牙科醫療服務和耗材收費,規范公立醫院牙科醫生多點執業,對于開展種植牙服務,但不參加種植牙耗材省際聯盟采購的醫療機構開展重點督察。做好“民營醫院管理年”收尾,加強依法執業、完善規章制度、規范診療行為、加強質量管理、落實院務公開。加大對出生醫學證明簽發機構的抽查力度,依法依規嚴厲打擊偽造、變造、買賣或者盜竊出生醫學證明的違法違規行為。
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市衛生健康委牽頭,市醫保局配合
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12月底前
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嚴厲打擊醫藥購銷領域非法利益鏈條
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“產銷用”各環節共同發力打擊違法行為。生產環節,嚴懲前置套取資金行為。加大對生產環節的財務監管力度,防范將“回扣”資金的套取從流通環節轉移至生產環節,嚴厲打擊套取資金用于藥品耗材設備回扣、商業賄賂行為。流通環節,嚴懲套取資金行為。重點聚焦醫藥企業使用票據套取資金,虛構業務事項套取資金,利用醫藥推廣公司空設、虛設活動等違規套取資金,賬簿設置不規范,將套取資金用于“帶金銷售”、商業賄賂的違法違規行為。按照國務院有關要求,嚴格限制醫療機構備案采購、議價采購適用情形,規范采購行為,嚴禁公立醫療機構違規線下采購, 防范醫療機構與醫藥企業合謀提高掛網價格。暢通集中帶量采購中選產品進院渠道,醫療機構和第三方機構不得在進院、庫存等環節向中選企業 ?收取附加費用。使用環節,嚴懲違反“九項準則”、突破醫療質量安全底線,濫用藥品耗材設備牟取個人利益行為,加大典型案件懲治力度。
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市衛生健康委、市財政局、市商務委、市市場監管 ??局、市醫保局按職責分別牽頭,市公安局配合
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12月底前
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探索建立長效監管機制。常態化制度化實施藥品耗材集中帶量采購,開展醫藥價格和招采信用評價,擠出價格水分。提高信息化管理水平,重點加強抗腫瘤藥物、抗菌藥物和輔助用藥管理。強化部門協作配合,完善線索移交機制。對糾風工作中發現的虛開發票、偷逃稅款等違法線索及時移交稅務部門進行核查檢查。落實“一案多查”,密切與紀檢監察部門的聯動,加強請示匯報與線索移交,爭取提前介入。
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市醫保局、市衛生健康委、市稅務局、市公安局按職責分別牽頭,市市場監管局配合
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12月底前
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著力推進工作落實
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加大工作推進力度。衛生健康部門是落實糾風工作要點的牽頭單位,要聯合機制成員單位建立工作會商制度,健全協作機制,制訂工作方案,細化落實舉措,明確責任分工,落實主管責任。要聚焦重點建立臺賬,切實提升要點的落實成效。 推進行賄受賄一起查,充分利用舉報線索,及時將工作中發現的糾風線索移交紀檢監察、司法部門,加快落實規紀法銜接。
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機制成員單位按職責共同推進
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持續推進
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推動完善機制建設。建設以患者需求為導向的醫院文化,堅守純粹的醫者信念,弘揚崇高職業精神,尊重醫學科學規律,遵守醫學倫理道德,遵循臨床診療規范,規范醫務人員的臨床診療行為。逐步完善醫療機構與醫藥企業合作形式的管理規范,持續規范醫療機構接受捐贈、臨床科研、學術會議或開展項目等業務行為,推進建立違法違規企業重點關注名單,建議行業內單位審慎考慮與名單內企業開展合作。
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機制成員單位按職責共同推進
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持續推進
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夯實清正廉潔思想根基。深入貫徹落實《關于加強新時代廉潔文化建設的意見》,加強廉潔思想引領,增強科學理論武裝,自覺用習近平新時代中國特色社會主義思想指導推動廉潔文化建設。加強廉潔紀律教育,以身邊人、身邊事開展警示教育,以崇德尚廉的優秀傳統文化開展道德教育,以黨章黨紀、政策規章開展法紀教育。加強廉潔生態營造,完善責任落實機制,建立自我教育機制,優化風險防范機制,營造風清氣正的良好氛圍。
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機制成員單位按職責共同推進
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持續推進
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加強行風建設社會監督,開展行風建設監督員工作,組織做好國家和本市公立醫院滿意度調查。組織第十二屆市衛生健康系統行風建設監督員其前往全市各醫療機構進行明察暗訪。組織全市二級以上公立醫院、部分民營醫院參加國家公立醫院滿意度線上調查,委托第三方機構完成本市公立醫療機構患者滿意度調查工作,并將調查結果應用于公立醫院績效考核、醫院等級評審、大型醫院巡查等工作。
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市衛生健康委
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12月底前
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