高值耗材重點品種帶量采購即將到來。或終結各地市瘋狂議價的行為，招采合一，權利上收。
近日，剛掛牌成立的江蘇省健康委員會發布《關于建立藥品和高值醫用耗材重點品種動態帶量采購工作機制的通知》（蘇衛藥政〔2018〕21號），決定在江蘇全省建立藥品和高值耗材重點品種的動態帶量采購工作機制。
圖：2018年10月25日上午，江蘇省衛生健康委員會掛牌
來源：中國江蘇網
上述《通知》的開頭即提到，要從源頭上防范醫藥購銷領域商業賄賂，總體目標是以整治醫藥購銷領域突出問題為重點，通過開展重點品種動態帶量采購工作，進一步降低藥品和高值耗材虛高價格，規范醫療衛生機構購銷行為。
對于高值耗材帶量采購，《通知》遵循的一個基本原則是，堅持以省為單位集中采購，實行一個平臺、量價掛鉤、招采合一；對于實施帶量采購的高值耗材品種，有重點選擇采購金額大、臨床使用量增幅超常的品種。
《通知》也明確，動態帶量采購工作原則上每半年組織一次，采購的具體事項流程按照《2014年江蘇省高值醫用耗材集中采購實施方案》和《2015年江蘇省藥品集中采購實施方案》的規定執行。
與以往江蘇省高值耗材采購有所不同的是，帶量采購是以江蘇全省為單位與相關省級入圍企業進行議價采購。企業根據省交易中心提供的全省醫療衛生機構采購使用總量，按照量價掛鉤原則在規定時間內進行網上報價，并要承諾報價不高于本企業該產品在全國其他省（自治區、直轄市）現執行的省級中標（入圍）價格中的最低價。
報價形成后，在此基礎上，評審委員會組織專家組遵循量價掛鉤、公平合理的原則，與企業進行價格談判（具體談判規則另行制定）。
關于價格談判，一個重點是，近期江蘇省各地市都在議價，甚至將高值耗材掛網的入圍價格與醫院的實際最低采購價調平，雖然規定醫院不得二次議價，但這樣操作的殺價威力堪比醫院的二次議價了。
此次《通知》中明確，經江蘇省價格談判確定的帶量采購價格即為全省醫療衛生機構的實際采購價，不作為省級入圍價，各市不再組織價格談判，禁止醫療衛生機構與企業進行“二次議價”。即高值耗材重點品種的帶量采購議價大權將上收至評審委員會，議價更加集中和高效。
為公開透明，《通知》在監督實施上提到，評審委員會和省交易中心要密切配合，嚴格按談判規則開展相關工作，確保重點品種動態帶量采購全過程公平公正，程序規范。
同時，帶量采購的配送事項上也按照《2014年江蘇省高值醫用耗材集中采購實施方案》和《2015年江蘇省藥品集中采購實施方案》有關規定執行。
不過，據華招器械網的分析，江蘇帶量采購選擇的是采購金額大、臨床使用量增幅超常的品種，需要平臺數據的積累。目前江蘇省的耗材采購平臺還沒有完善，部分地市（南京、宿遷和鹽城）數據尚未對接，也缺少醫療機構在省級平臺上的采購記錄等數據支持，短時間內開展高值耗材帶量采購的可能性不大，藥品的帶量采購應該會先行一步。
值得注意的是，高值耗材重點品種的帶量采購不僅僅是為了降價，重點是整治醫藥購銷領域突出問題。這個突出問題應當是包含購銷賄賂的。《通知》中明確提到一句話“按照省紀委全面從嚴治黨專責監督意見整改工作要求”。
從這個角度看，江蘇高值耗材重點品種帶量采購與河南省高值耗材監控雙十制度異曲同工，前者是通過以省為單位對增幅超常的高值耗材進行價格談判，殺低價格的同時清除可能存在的購銷賄賂；后者則是重點監控醫院里用量大、月排名前十的高值耗材品種，連續出現的品種可能會被認為其購銷中有不正常的操作出現，也是要規避購銷賄賂的行為。