??? 為做好新形勢下職工門診共濟基金監管,全力保障職工門診共濟改革任務穩步高效高質量推進,筠連縣醫保局多措并舉,抓實職工醫保門診統籌基金管理,確保門診統籌基金管理使用規范有序,保障參保群眾門診待遇有效落實。
??? 下好宣傳“先手棋”。組織定點醫藥機構開展職工門診共濟保障政策培訓,借助“筠連醫保”微信公眾號發布政策解讀,同時印制宣傳冊到機關、兩定機構、社區面對面廣泛宣傳,讓門診統籌惠民政策深入人心。截至目前,共開展政策培訓20余場、到兩定機構宣傳指導100余次、發放宣傳資料5萬余份。
??? 織好惠民“服務網”。組織專業人員指導定點醫療機構開通職工醫保門診統籌服務,實行“寬進嚴管、協議管理、動態管理”策略,確保定點醫療機構“應開盡開”,按照“應納盡納”原則,鼓勵支持符合條件的定點零售藥店自愿申請開通門診統籌服務。截至目前,縣域內172家定點醫療機構已全部開通門診統籌服務,定點零售藥店開通門診統籌服務84家。
??? 架穩監管“鐵護欄”。通過“日常+專項”開展定點醫藥機構門診統籌費用監督檢查,嚴厲打擊超量開藥、不合理用藥、個人賬戶套現等欺詐騙保違法違規行為,建立藥品及醫用耗材“進銷存”管理制度,實現藥品及醫用耗材等進銷存全領域、全流程、全方位監管。截至目前,共計查處違規使用醫保基金93家次,追回基金16.10萬元。