各區(qū)(縣)醫(yī)保分局、衛(wèi)生健康局,市醫(yī)保中心:
??現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局 廣東省衛(wèi)生健康委員會關于全面開展緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付改革的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2025〕15號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并提出以下意見,請一并貫徹實施。
??一、加強組織領導,推進緊密型縣域醫(yī)共體建設。
??各區(qū)(縣)衛(wèi)生健康部門負責組織醫(yī)共體建設單位按省市有關部署推進醫(yī)共體內(nèi)涵建設,推動轄區(qū)內(nèi)醫(yī)共體達到國家和省緊密型評判標準。各區(qū)(縣)醫(yī)保分局負責組織指導轄區(qū)內(nèi)已達到國家和省緊密型評判標準且有意愿開展醫(yī)保支付方式改革的醫(yī)共體單位,結(jié)合實際,按有關要求擬訂緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保支付方式綜合改革實施方案。
??二、強化部門協(xié)同,合力推動醫(yī)共體支付方式改革落地實施。
??各區(qū)(縣)醫(yī)保分局要負責指導轄區(qū)內(nèi)醫(yī)共體總醫(yī)院向市級醫(yī)保部門申請實施醫(yī)保支付方式改革,積極配合市級醫(yī)保部門或市級醫(yī)保部門委托的第三方組織開展實施方案評估核定。各區(qū)(縣)醫(yī)共體支付方式改革實施方案需經(jīng)核定后,方可開展醫(yī)保支付方式改革。
??三、健全監(jiān)督管理,確保醫(yī)共體支付方式改革單位運行平穩(wěn)。
??市醫(yī)保經(jīng)辦部門要與納入醫(yī)保支付方式改革的醫(yī)共體總醫(yī)院簽訂醫(yī)療保障定點協(xié)議,并強化日常協(xié)議管理,完善考核方案,確保開展支付方式改革的緊密型醫(yī)共體單位醫(yī)藥服務質(zhì)量。各區(qū)(縣)衛(wèi)生健康部門要強化開展支付方式改革的緊密型醫(yī)共體單位總體運行監(jiān)測,確保緊密型醫(yī)共體單位總體運行平穩(wěn)有序,各區(qū)(縣)醫(yī)保分局要聯(lián)合相關部門建立健全緊密型醫(yī)共體支付方式改革監(jiān)測機制,適時組織行政監(jiān)督檢查,并將有關情況報送市級醫(yī)保部門。?
汕頭市醫(yī)療保障局
汕頭市衛(wèi)生健康局
2025年9月23日