???2017年的天數已經余額不足，2018年基層醫療大變化即將襲來，你準備好了嗎？
▍大批村衛生室停止輸液
2017年，全國各地二級以上醫院都陸續下令，停止門診輸液，而對基層的限制也越發嚴格，湖南、陜西、浙江等地方，更是提出了村衛生室輸液要審批備案，未獲得審批不得開展輸液服務。也有，不少地方還對靜脈輸液資格設置了相關考試，考試不合格不準輸液。
而限制抗菌藥物和限制中藥注射液使用是近年來醫保控費的主要抓手，近期，上海就建立重點監控藥品目錄，明確醫院要建立本單位重點監控藥品目錄，包括：抗菌藥物、中藥注射劑、輔助性等藥品。
上面政策限制村衛生室輸液，而基層常用的抗菌藥物和中醫注射劑的使用又大范圍被限，在輸液問題上，2018年，只能監管更嚴格，輸液危機更加嚴重。
▍大批村醫開展中醫適宜技術
今年《中醫藥法》的出臺，對中醫藥的發展起到了推動性的作用，中醫藥的地位也顯著提高了，按照《基層中醫藥服務能力提升工程 “十三五”行動計劃》，到2020年，所有社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院和70%的村衛生室要具備中醫藥服務能力。
為了完成2020年村衛生室的中醫藥服務能力指標，同時也是給限制輸液后自己尋找生存的新途徑，2018年村醫必將接受更多上級安排的中醫培訓項目，開展更多中醫適宜技術服務。
▍村衛生室門診業務迎來大競爭
隨著，家庭醫生簽約工作、基本公共衛生服務、健康扶貧等工作的開展，村醫在門診業務上的精力將被大大沖淡。
而隨著中醫（專長）醫師資格考核、中醫診所備案管理辦法的實施，2018年將有一批中醫診所拔地而起，而這些民間中醫診所大都是縣域內執業，這些診所都以門診業務為主，在服務感受上必將超越村衛生室。
個體診所和村衛生室的競爭越發激烈，這是必然發生的事。
▍醫聯體下，村醫更吃香
今年隨著《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》，醫聯體的建設在如火如荼地進行著，而在縣域主要組建醫療共同體，重點探索以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎的縣鄉一體化管理，與鄉村一體化管理有效銜接。
醫聯體和家庭醫生簽約都是分級診療的重點抓手，所以，2018年醫聯體建設必將繼續大范圍推行。
目前，很多縣域醫共體都是利益共同體，這樣上級醫院對村醫的幫扶將會更多，同時，上級醫院為了多接受村醫的轉診患者，也會對村醫的態度大轉變，村醫將成為吃香的角色。
總體來說，2018年，村醫的各方面保障都將越來越完善，但同時村衛生室的定位也將進一步改變，從基本診療轉化為忙于政府購買服務中。