青島首家PPP模式云醫院給互聯網醫療帶來怎樣的新體驗？

?? 2016年1月，青島市政府將“智慧醫療”列為重點任務之一。作為全國首家“物聯網云醫院”建設試點單位、“中國醫師協會智能醫生工程示范基地”，2017年2月，青島市市立醫院又正式成為島城首家官方認證的“互聯網”醫院。?

????借助二十多年的信息化布局與發展，青島市市立醫院迎來一場嶄新的智慧醫療變革。“今后，醫院將發揮互聯網優勢，借助醫聯體平臺，構建內外網一體化服務體系，積極探索在線醫療衛生新模式，推進青島地區百姓的健康`易近性'，打造青島地區居民就診的`醫療村'”青島市市立醫院黨委書記丁華民表示。?

?????云醫院建設：讓分級診療落地生根? ????目前，青島市市立醫院依托“集團理事會”構架模式，先后與38所醫療機構建立了區域醫療聯合體，技術輻射8個區市、24個基層社區和鄉鎮。青島市市立醫院以26個省臨床重點專科、24個市級重點學科的優勢學科群和高端人才結構，在整個分級診療系統中發揮了“服務器”作用，為成員單位提供了學科、人才、技術、服務和管理等全方位的發展支撐。?

????目前市立醫院與菩提醫療集團“云醫院建設”已啟動，雙方正通過PPP模式全力打造區域性醫療信息平臺、智慧醫院和遠程醫療平臺，著力推進分級診療，全面構建云醫院服務體系，改善患者就醫感受。? ???

?作為整個分級診療網的“云端”，青島市市立醫院在全市率先啟動“互聯網+”智能醫療工程，在全國率先開啟智能醫生工作站，醫卡通、結構化電子病歷、移動醫療、運營決策、物流系統優化了流程，建立了以HIS系統為基礎的信息集約平臺。以此為依托，青島市市立醫院與30多家單位率先實現了遠程心電網絡互聯，與4家衛生院接通PACS診斷系統，遠程會診系統也在逐步覆蓋，集團互聯互通逐步深入，實現了雙方數據共享，雙向轉診、分診，區域醫療云平臺初現雛形。? ?

???“互聯網+”的理念和信息技術支撐，將“三甲醫院”的品質效應和服務力延伸到周邊區市。下一步，青島市市立醫院將進一步整合和拓展成員單位現有信息系統功能，為基層和大醫院的協作與互動提供更多的技術支撐，打造真正意義的“互聯網”醫院，讓患者在家門口享受到“互聯網”醫院帶來的實惠。

??????2016年度，青島市市立醫院共接收各理事成員單位上轉疑難危重轉診病人643人，向各成員單位下轉慢性病和手術恢復期病人622人次。全年派駐專家171人，累計接診13000余人次，開展手術348臺次，疑難會診126次。? ?

???同時，青島市市立醫院依托青島市國際醫學合作中心平臺，深化拓展與國內外高層次醫療合作。遠程會診中心不僅實現了區域內上下級醫院的互聯互通，同時實現了與加拿大渥太華大學醫學院、四川華西醫院等國內、國外知名醫院的遠程會診，構建起國際化的醫療聯合體資源共享平臺。?

?????區域醫卡通，讓老百姓體驗更便捷的醫療服務? ???

?2016年，青島市市立醫院以“青島市區域診療卡”為載體，完成醫卡通系統的升級改造，成為市衛計委第一家連入區域平臺的三級綜合性醫院。東西兩院區先后啟用百余臺醫卡通自助設備，近80臺壁掛式自助查詢機，居民可自助完成預約掛號、充值、費用結算等，大大簡化了就診流程，縮短了時間，避免了多次排隊的煩惱。?

?????另外，患者可通過手機App軟件進行預約掛號、扣費、報告單查詢等；病房自助設備，通過插診療卡或掃描病人腕帶條碼，可查詢住院費用清單，后期還將實現自助充住院押金，自助結算、自助點餐等。?

????啟用新電子病歷系統和HIS系統，實現信息高度共享。2016年，電子病歷系統與HIS、LIS、PACS等系統整合，實現了管理信息、醫療信息、影像信息、實驗室信息、病人信息、病歷信息、藥品信息、財務信息、物資信息的高度共享。? ?

???HIS系統重建，為醫療質量、醫療服務和決策支持踏上“精細化管理”的新起點。?

????移動醫療、移動護理全面上線，提升服務效能。2016年，移動醫療和移動護理系統全部上線，全院發放移動護理車180余臺，醫生移動查房車170臺，護理PDA450余臺，醫生平板電腦1100余臺。醫生們可以一邊查房，一邊查看影像資料下醫囑，手持PAD更能隨時隨地掌握患者的所有資料。?

?????護士們通過智能終端，直接掃描患者腕帶二維條碼、藥品條碼等，對病人和藥物進行智能識別，確保醫囑執行準確，降低了醫療差錯發生率，提高了工作效率。青島市市立醫院是中國第一家所有醫生都會佩戴智能PAD硬件的醫院。? ?

???互聯網醫院建設實現在線分級診療新格局? ????正在建設中的互聯網醫院將拓寬醫院服務邊界，透過虛擬診室、虛擬會診室，使醫聯體內的分級診療和雙向轉診如同是內部的會診及轉診般的便捷。?

????服務模型與機構角色??? ??

??青島市市立醫院成為“互聯網醫院體系”的“區域健康數據中心”、“醫療技術中心”和“專家資源中心”。患者的相關信息將自動歸檔到健康檔案數據中心，患者可以自行完善健康檔案數據。并能與青島市級區域醫療平臺對接、互連互通，使市內各聯網醫療機構能取得病人完整的電子病歷及健康檔案信息。?

????醫生僅僅通過與患者問答式的交流是難以做出正確診斷的，有時還需要進行必要的輔助檢查。目前概念上的互聯網醫院關于看診模塊的功能大多只解決了在線溝通需求，缺少輔助檢查開立及獲取報告的簡便途徑。?

????青島市市立醫院互聯網醫院建成后，病人可就近在醫聯體單位進行檢驗檢查，通過系統對接實現實時信息共享，并借助簽約藥店體系提供完善的藥品配送服務，實現線上線下醫療服務真正的閉環。?

????結合移動醫生工作站、遠程會診管理系統、慢病跟蹤管理系統、處方單/檢驗/檢查單外發管理系統等，即時為病人進行線上診斷服務，實時回應醫聯體機構終端發起的線上會診、轉診需求。?

????同時，醫聯體機構的醫護人員有了與青島市市立醫院專家零距離接觸、學習的機會，有助于提高他們的診療水平。另外，通過互聯網醫院平臺，基層醫聯體機構醫護人員還可以通過直播功能，參與我院內部學術會議、病例討論分享等活動，直接學習提升技術水平。? ?

???互聯網醫院可充分發揮大醫院醫療技術和資源優勢，實現對醫療條件較差的邊遠地區患者進行遠距離診斷、治療和咨詢，以及技術幫扶，真正促進分級診療政策落地，實現“健康進家庭、小病在基層、大病到醫院、康復回基層”的醫療格局。? ??

??今年：完成互聯網醫院第一期平臺建設與試點? ??

??青島市市立醫院互聯網醫院建設將分三期分步實施，最終形成覆蓋所有醫聯體的真正的“互聯網”醫院，并逐步推廣擴大互聯網醫院規模，真正讓優質醫療資源下沉，實現資源共享，讓百姓體驗就醫的便捷性和易近性。共享數據是醫療信息化階段中重要的一環，醫療機構之間、醫患之間實現互聯互通，只有眾多醫療數據的集成共享才有可能進行準確的數據分析和挖掘。? ??

??一位長期從事移動醫療研究的人士表示，云醫院有幾個標準，第一，云醫院是院內院外的信息共享，如果大家集中在一個端上稱為不了云醫院，云醫院必須是開放式的平臺；第二，云醫院有智能化決策的支持，醫生通過云醫院診療能力可以提升，醫患關系可以改善，個人價值也可以得到釋放；患者通過云醫院健康管理，及時診療，還可以降低醫療支出。? ?

???基于“云平臺”的“互聯網”醫院建設，為百姓就醫所帶來的便利，值得期待。