甘衛醫政函〔2021〕309號
各市州、蘭州新區、甘肅礦區衛生健康委，委屬委管各醫療機構:
??? 為增加老年護理服務供給，逐步滿足老年患者多樣化、差異化的護理服務需求，提高老年人健康水平和生活質量，按照國家衛生健康委辦公廳、國家中醫藥管理局辦公室關于加強老年護理服務工作有關要求，我委組織制定了《甘肅省加快老年護理服務發展工作方案》。現印發給你們，請認真組織實施。
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甘肅省衛生健康委員會
2021年7月1日??
甘肅省加快老年護理服務發展工作方案
一、工作目標
增加老年護理服務醫療資源供給，建立老年護理服務體系，提高老年護理服務能力，拓展老年護理服務模式，逐步滿足老年患者多樣化、差異化的護理服務需求，提高老年人健康水平和生活質量。
二、工作任務
?(一）統籌做好老年護理醫療資源規劃、布局，增加提供老年護理服務的醫療機構和床位數量。
（二）按照分級診療的要求，增加醫療機構老年護理服務供給，積極開展老年護理服務需求評估及相應的老年護理服務。
（三）加強老年護理從業人員業務培訓，提升老年護理從業人員服務能力。
（四）積極呼應老年患者需求，豐富老年護理服務模式。
??? 三、工作內容
（一）支持增加老年護理相關醫療機構和床位
鼓勵醫療資源豐富地區的一級、二級醫院可轉型為護理院、康復醫院等。支持引導社會力量舉辦規模化、連鎖化的護理站（設在養老機構）、護理中心、康復醫療中心、安寧療護中心等，增加提供老年護理服務的醫療機構數量。鼓勵有條件的基層醫療衛生機構根據需要設置和增加提供老年護理服務的床位。到2022年底，每個市州成立2家以上老年護理相關醫療機構，基層醫療衛生機構護理床位占比達到30%。護理院、康復醫院、養老機構護理站、護理中心、康復醫療中心、安寧療護中心基本標準（管理規范）見附件1-5。
各級衛生健康行政部門要按照省委、省政府“放管服”“最多跑一次”要求，切實落實“一窗辦、一網辦、簡化辦、馬上辦”，全力做好老年護理相關醫療機構和床位的設置審批工作。
(二)增加醫療機構老年護理服務供給
醫療機構要按照分級診療的要求，結合功能定位，根據老年患者疾病特點、自理能力情況以及多元化護理新需求等，增加老年護理服務供給。積極開展老年護理服務需求評估工作，根據評估情況，按需分類地為老年患者提供專業、適宜、便捷的老年護理服務。
三級醫院主要為急危重癥和疑難復雜疾病的老年患者提供專科護理服務。鼓勵二級醫院設老年醫學科，為老年患者提供住院醫療護理服務。護理院、康復醫院、護理中心、康復醫療中心等醫療機構為診斷明確、病情穩定的老年患者提供護理服務。到2022年，二級以上綜合醫院（含中醫類）設老年醫學科比例達到50%以上。
社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構為有需求的老年患者特別是失能老年患者提供護理服務，鼓勵基層醫療衛生機構設立家庭病床、日間護理中心或“呼叫中心”等，為老年患者提供居家護理、日間護理等服務。通過家庭醫生簽約服務等多種方式，為老年患者提供老年護理服務需求評估、疾病預防、醫療護理、慢性病管理、康復護理、安寧療護等一體化服務。
(三)提高老年護理從業人員服務能力
各級各類醫療機構要提高對老年護理服務工作的認識，儲備充足的老年護理人員應對老年患者服務需求。省衛生健康委委托省護理質控中心負責全省老年護理服務人員的培訓組織工作。省護理質控中心要充分發揮市州、縣區護理質控中心作用，按照各級各類醫療機構功能定位，有計劃、分層次地對醫療機構內老年專業護理人員開展針對性的培訓考核，確保2022年底全省所有老年專業護理人員得到同質化培訓且考核合格。
各級各類醫療機構要按照《甘肅省加強醫療護理員培訓和規范管理工作方案》要求，盡快開展醫療護理員的培訓工作，增加醫療護理員（老年照護類）數量，規范醫療護理員管理，提高其從業素養和專業技能。
(四)豐富老年護理服務模式
各級各類醫療機構要結合本機構功能定位、收治的老年患者疾病特點等，堅持“以患者為中心”的服務理念，積極豐富創新多層次、差異化的老年護理服務模式，增加老年人就醫獲得感。著力推進“互聯網+護理服務”，充分發揮基層醫療衛生服務機構作用，為居家失能老年人提供家庭病床服務和特需上門服務。
甘肅省老年醫學、醫養結合相關專科聯盟、護理（含中醫護理）聯盟以及縣域醫共體要充分發揮醫聯體牽頭單位的作用，幫助和指導成員單位尤其是基層醫療衛生機構開展老年護理服務，促進老年護理資源的縱向流動，提高全省老年護理服務能力，惠及更多老年患者。
四、保障措施
(一)加強組織領導。各級衛生健康行政部門和各級各類醫療機構要從實施健康中國戰略、積極應對人口老齡化的高度，充分認識做好老年護理服務工作的重要意義，加強組織領導和統籌協調，健全工作機制，逐條落實工作內容，確保工作任務落實到實處。
(二)強化政策保障。各級衛生健康行政部門要主動協調有關部門按照國家關于積極應對人口老齡化，推進健康服務業、護理服務業以及促進社會辦醫持續健康規范發展等的有關要求，探索建立完善有利于老年護理服務發展的相關保障機制，妥善解決反映的問題和困難，強化政策支撐，推動政策落地。
(三)鼓勵先行先試。有條件的醫療機構要積極開展或參與老年護理服務評估、老年護理專業護士和醫療護理員培訓等工作，探索好的做法和經驗。按照公平競爭擇優的原則，鼓勵把部分適宜的老年護理服務項目交由具備條件的社會辦老年護理服務機構承擔。
(四)加強安全監管。各級衛生健康行政部門要將提供老年護理服務的相關醫療機構納入醫療護理質量監測體系，加強老年護理服務質量控制和行為監管。要加大對老年護理服務工作的指導力度，健全專項檢查和第三方評估等工作機制，充分發揮社會監督的作用。對于出現重大老年醫療護理安全事件、社會反映強烈的醫療機構和人員依法依規嚴肅問責。各醫療機構和護理從業人員要增強依法執業的意識。要按照法律法規有關規定，公開區域內提供老年護理服務相關醫療機構、人員的處罰等信息，并納入全國信用信息共享平臺。
(五)營造濃厚氛圍。要加大宣傳力度，充分利用各類媒體形式，廣泛宣傳積極應對人口老齡化、加強老年護理服務的政策。要積極宣傳在老年護理服務工作中涌現的先進典型、先進經驗，努力營造全社會關心、支持、參與老年護理服務工作的良好氛圍。
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