市醫管中心，門頭溝區、昌平區、大興區衛生健康委、財政局、人力社保局、市場監管局，各有關醫院：
根據《國家衛生健康委國家中醫藥管理局關于印發<醫療聯合體管理辦法（試行）>的通知》（國衛醫發〔2020〕13號）和《北京市分級診療制度建設2018-2020年度重點任務》（京衛醫〔2017〕267號）等文件精神，在前期緊密型兒科醫聯體建設試點工作基礎上，為充分發揮我市優質兒科醫療資源輻射帶動作用和品牌影響力，提升市、區兩級綜合醫院兒科水平，方便患兒就近獲得優質兒科服務，現就繼續推進緊密型兒科醫聯體建設試點工作通知如下：
一、工作目標
不斷完善互聯互通、保障有力、優勢互補、運行高效的緊密型兒科醫聯體建設新機制，建立以點帶面的工作機制，在前期緊密型兒科醫聯體建設試點工作基礎上，將北京大學第一醫院納入緊密型兒科醫聯體核心醫院，并與部分市、區級綜合醫院兒科進行資源整合、品牌共享，有效提高市、區級綜合醫院兒科的診療能力，并形成特色專業，為兒童就近就醫提供更好的醫療服務。同時繼續加大首都醫科大學附屬北京兒童醫院、首都兒科研究所附屬兒童醫院參與緊密型兒科醫聯體的范圍。
二、工作原則
按照“統籌規劃、試點先行、逐步推廣、穩步推進”原則，推進緊密型兒科醫聯體規范化、標準化建設，實現“六通”。
（一）規劃通
按照我市兒童疾病譜特點及兒科醫療資源配置情況，由首都醫科大學附屬北京兒童醫院、首都兒科研究所附屬兒童醫院、北京大學第一醫院3所核心醫院牽頭，成員醫院參與，統籌規劃、共同調整完善醫聯體內兒科資源整體布局，促進兒科專業規模經濟發展。
（二）品牌通
推進核心醫院優質兒科資源品牌在成員醫院共享，并在條件成熟時植入知名兒科專家和護理工作室服務。
（三）人員通
核心醫院與成員醫院間創新建立兒科與相關業務科室醫務人員統籌調配、有序流動、共同考核的人力資源管理機制，發揮整合優勢，加快提升兒科人才隊伍整體水平。
（四）藥品通
在緊密型兒科醫聯體內統一兒童用藥目錄，支持核心醫院兒童用醫療機構制劑在相應成員醫院間調劑使用，滿足患兒診療所需。
（五）標準通
統一緊密型兒科醫聯體內兒科的診療標準、臨床路徑、轉診標準和程序、服務流程等，實現兒科診療規范標準的有效應用，提高合作雙方的醫療服務能力和水平。
（六）管理通
各方取長補短、借鑒融通，統一成員醫院兒科運行等管理制度，實現醫聯體兒科規范化、精細化統一管理，盡快使核心醫院與成員醫院兒科之間形成高水平、同質化的發展格局。
三、工作范圍和時間進度
首都醫科大學附屬北京兒童醫院、首都兒科研究所附屬兒童醫院、北京大學第一醫院作為核心醫院，京煤集團總醫院、北京積水潭醫院（回龍觀院區）、大興區人民醫院作為成員醫院。2020年12月底前啟動首都醫科大學附屬兒童醫院與京煤集團總醫院、首都兒科研究所附屬兒童醫院與北京積水潭醫院（回龍觀院區）、北京大學第一醫院與大興區人民醫院的緊密型兒科醫聯體建設工作。
四、工作任務
（一）建立品牌協同機制
醫聯體內共享兒童專科醫院品牌,并在成員醫院植入優質專家品牌服務。京煤集團總醫院可增掛“北京兒童醫院/京煤集團總醫院”牌匾,北京積水潭醫院（回龍觀院區）可增掛“首都兒科研究所/積水潭醫院（回龍觀院區）”牌匾,大興區人民醫院可增掛“北京大學第一醫院/大興區人民醫院診療中心”牌匾。3家成員醫院均可開設知名專家工作室和護理工作室。
（二）建立管理協同機制
1.成員醫院兒科管理由核心醫院與成員醫院分工負責。核心醫院負責成員醫院兒科科室管理、臨床工作、經濟運行、專業發展、學科與人才隊伍建設等工作；成員醫院負責兒科科室績效管理、醫療質量與患者安全、依法執業與行風建設、醫療投訴與糾紛等。其余事項由雙方協商確定。
2.3家核心醫院向3家成員醫院分別派駐兒科主任及業務骨干，全職在成員醫院工作；派駐主任全面負責成員醫院兒科管理工作，服從成員醫院對中層干部的管理要求，負責完成成員醫院下達的科室績效考核任務。
3.核心醫院與成員醫院雙方協商確定對派駐成員醫院人員的考核辦法及其薪酬待遇和發放方式，每年共同對派駐主任和業務骨干的工作進行全面評價考核；考核合格者薪酬待遇應不低于派出醫院同級別人員薪酬待遇水平。核心醫院對派駐至成員醫院的醫務人員，在院內職稱評聘、進修培訓、培養使用方面，同等條件下予以優先考慮。
4.成員醫院兒科原科室負責人在試點期間保留原有待遇不變。
5.醫聯體內實行統一規范的臨床診療方案、臨床路徑、技術操作規范和服務流程，實現高水平、同質化管理。
（三）建立服務協同機制
1.逐步建立順暢的雙向轉診、人員流動和資源共享等工作機制。核心醫院對成員醫院兒科提供門診、業務查房、病例討論、疑難會診和培訓講座等技術支持；成員醫院兒科選派醫務人員到核心醫院進修，成員醫院兒科醫生可以成為核心醫院相關專業知名專家團隊成員，探索兒科特色專業領域內跨院層級診療。
2.醫聯體內統一兒童用藥目錄。按照臨床需要和安全性等要求，支持核心醫院的兒童用醫療機構制劑在相應成員醫院間調劑使用，就近就便服務患兒。同時強化醫療機構主體責任，兒童用醫療機構制劑調出方對制劑質量負責，調入方對制劑使用負責，保障制劑臨床使用安全。
3.醫聯體內建立遠程醫療協同機制。
（四）推進學科協同機制
1.核心醫院重點支持成員醫院小兒綜合學科建設，提高兒童常見病、多發病和急診救治能力。
2.醫聯體內建立多中心聯合研究體系和開展重大科研攻關的聯合工作機制，探索學科交叉與創新，促進兒科學科發展。
3.核心醫院與成員醫院雙方共同結合成員醫院自身優勢學科和兒科既往專業基礎，形成學科建設與人才培養的合力，進一步打造成員醫院兒科特色專業。
五、切實做好組織和政策保障
（一）加強組織領導，明確主體責任
在市衛生健康委指導下，市醫管中心和門頭溝區、昌平區、大興區衛生健康委負責組織推動，核心醫院和成員醫院具體實施完成各項試點工作任務。市醫管中心，門頭溝區、昌平區、大興區衛生健康委及各試點醫院分別成立試點工作領導小組，主要領導擔任組長，建立統籌協調工作機制，加強組織領導和聯動推進，配備必要的工作條件，切實做到組織、人員、經費“三保障”。3家核心醫院牽頭制定相應醫聯體的試點工作具體實施方案，成員醫院主動參與支持，參考《市屬醫院醫療合作項目管理辦法》（京醫管改〔2018〕1號）等要求，簽訂合作協議，劃分責任權利，細化具體任務，明確合作費用。首都醫科大學附屬北京兒童醫院、首都兒科研究所附屬兒童醫院將各方協商一致同意的實施方案并附擬簽訂的合作協議分別報送市醫管中心和門頭溝區、昌平區衛生健康委初審，合格后報市衛生健康委備案后由各有關醫院合力實施。北京大學第一醫院將各方協商一致同意的實施方案并附擬簽訂的合作協議報送市衛生健康委和大興區衛生健康委備案后實施。
（二）加強部門協調，創新政策支持
市、區人力社保局加大引進非北京生源畢業生工作支持力度，由市衛生健康委、市醫管中心及門頭溝區、昌平區、大興區衛生健康委統籌安排，重點保障兒童專科醫院和其它醫院兒科引進畢業生，并向相關醫院傾斜。市、區財政局按照醫聯體內醫院隸屬關系，支持試點醫院醫聯體建設工作，結合財力狀況合理保障成員醫院醫聯體建設涉及兒科專業儀器設備設施配置等經費。市藥監局采用兒童用醫療機構制劑調劑使用快捷打包審批方式，支持核心醫院的臨床急需兒童用醫療機構制劑在有關成員醫院兒科范圍內調劑使用。各核心醫院醫務人員到成員醫院參加試點工作時間，記入基層服務年限。
（三）加強督促指導，實行績效管理
市衛生健康委、市醫管中心和門頭溝區、昌平區、大興區衛生健康委加強工作督導和考核，及時發現問題并進行調整和持續改進；市醫管中心和門頭溝區、昌平區、大興區衛生健康委分別將本項工作納入市屬醫院、區屬醫院績效考核體系，形成激勵約束機制，根據相關醫院考核結果予以獎勵，對工作推動不利、效果不好的醫院在績效考核中予以扣減，確保試點工作取得實效；市衛生健康委可委托第三方重點圍繞試點工作目標進行評估，并為逐步擴大試點摸索規律、積累經驗。
（四）加強內部溝通，有序宣傳引導
各相關醫院要充分認識開展試點工作的重要意義，與職工尤其是兒科醫務人員進行充分溝通，解放思想，統一認識，創新思維，穩妥推進，積極完成好試點任務。市衛生健康委、市醫管中心和門頭溝區、昌平區、大興區衛生健康委負責統籌策劃推進、實施宣傳工作，組織相關醫院加強對工作推動和實施成效的有序宣傳，提高社會知曉度，引導患兒就近就醫，并強化輿情監測和及時響應，為試點工作營造良好的內外部環境。
北京市衛生健康委員會????????北京市財政局?
北京市人力資源和社會保障局??北京市藥品監督管理局
2020年12月4日