各參保單位、參保人員:
????? ?黃石市(市本級)基本醫療保險2021年下半年慢性病申報工作將于自8月2 日(星期一)起正式啟動,今后慢性病在正常工作日內均可申報。
?????? 特此通告。
附:黃石市基本醫療保險門診特殊慢性病申報服務工作告知書
黃石市醫療保障服務中心
2021年7月27日
附件:
黃石市基本醫療保險門診特殊慢性病
申報服務工作告知書
一、職工、居民醫療保險門診特殊慢性病病種申報范圍如下:
1、職工基本醫療保險:高血壓、糖尿病、冠心病、系統性紅斑狼瘡、重癥肌無力、血友病、重癥肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏綜合征、重性精神病、類風濕性關節炎、再生障礙性貧血、癌癥、尿毒癥(透析)、器官移植術后抗排異。
2、居民基本醫療保險:系統性紅斑狼瘡、肝炎、肝硬化、帕金森、帕金森氏綜合征、重性精神病、類風濕性關節炎、系統性硬化癥、腦血管意外后遺癥(腦出血、腦梗塞)、甲狀腺功能亢進癥、甲狀腺功能減退癥、癲癇、高血壓、支氣管哮喘(慢性持續期)、慢性阻塞性肺疾病、痛風、耐多藥結核、腎病綜合征、糖尿病、冠心病、強直性脊柱炎、特發性血小板減少性紫癜、風濕性心臟病、慢性肺源性心臟病、重癥肌無力、支氣管擴張、慢性骨髓炎、慢性腎衰竭(腎功能失代償期)、兒童腦癱康復治療(0-6歲)、兒童苯丙酮尿癥、癌癥、尿毒癥(透析)、器官移植術后抗排異、血友病、再生障礙性貧血。
二、職工和居民參保人員患有以上慢性疾病的,可按照以下流程就近進行申報:
(一)申報資料:
1、填寫《黃石市醫療保險門診慢性病評審鑒定表》和《黃石市醫療保險門診慢性病報名回執及注意事項》(可在黃石市醫療保障局網站http://ybj.huangshi.gov.cn或湖北鄂東醫養集團有限公司網站https://www.edyyjt.com/下載表格);
2、本人職工(或居民)社會保障卡或身份證復印件(2份);
3、申報慢性病病種的相關門診和住院病歷等資料復印件。
(二)申報流程
1、個人申報:參保人員到我市慢性病申報受理點就近申報。個人在申報過程中,受理窗口工作人對其申報資料復印件進行初審,符合申報條件的可直接受理申報資料并出具門診慢性病報名回執。
2、參保單位申報:單位參保人員向所在單位遞交申報資料,參保單位須對其單位參保人員的申報資料進行初審,符合條件的,參保單位在指定的申報時間內向我市慢性病申報受理窗口遞交單位申報表和相關申報資料的復印件。申報單位另需提供紙質版申報表格(3份)及電子版表格,單位申報表可在QQ群(醫保工作交流群,qq號254883973)共享內下載,按申報要求提供相關資料。
三、申報地點
參保個人或參保單位可就近到以下申報受理點予以申報:
(一)市民之家醫療保障服務中心服務大廳慢性病窗口,咨詢電話 6538763。
(二)黃石港區申報經辦點地址及咨詢電話
1、黃石市二醫院門診掛號室第9號窗口,咨詢電話6515233喻靜。
2、黃石港社區衛生服務中心(黃石大道31號),咨詢電話6526395;?
3、沈家營社區衛生服務中心(桂花路9號大垅小區26-3號),咨詢電話6574000;
4、勝陽港社區衛生服務中心(勞動路65號),咨詢電話6238732;
5、花湖社區衛生服務中心(花湖路34號),咨詢電話6522606;
6、紅旗橋社區衛生服務中心(黃石大道874號),咨詢電話6287729;
咨詢地址:黃石港區醫療保障局(磁湖路62號),咨詢電話:6289186??。
(三)西塞山區申報經辦點地址及咨詢電話
????? 1、西塞山區河口鎮衛生院 (西塞山區河口鎮河口街26號), 咨詢電話6496016 陳丹;
2、西塞山區黃思灣衛生服務中心 (西塞山區黃思灣東屏巷338號),咨詢電話 3186425 吳婷 ;
3、西塞山區八泉衛生服務中心 (西塞山區上窯新城A區2號),咨詢電話 6222887 涂淑君?
4、西塞山區澄月衛生服務中心 (西塞山區沿湖路657副1號)咨詢電話6222886 嚴繼紅,湯曉琳;
5、西塞社區衛生服務中心(西塞山區黃石大道620號)咨詢電話 6410700 劉芳??
6、西塞山區陳家灣社區衛生服務中心(西塞山區花園路28號),咨詢電話:3071010 周慧
7、國安醫院(湖濱大道738號),咨詢電話:6218693/6216376 吳薇,程亞?
8、西塞山區醫療保障局 (西塞山區飛云街6號一樓 ),咨詢電話6488589 李、王;
咨詢地址: 西塞山區醫療保障局( 西塞山區飛云街6號一樓),咨詢電話 6488589 李、王。
(四)下陸區申報經辦點地址及咨詢電話
1、黃石市五醫院6號樓3樓醫保科,咨詢電話5327272付穎。
2、下陸區醫療保障局(醫療保障服務窗口團城山杭州西路182號下陸區政務服務中心第20、21、22窗口),咨詢電話0714-5319959官金莉。
3、黃石有色醫院醫療服務部(新下陸街228號有色醫院大門旁醫療服務部一樓辦公室) ,咨詢電話 0714-5399996 占禮志。
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????? 4、黃石市五醫院孔雀苑康養中心(新下陸大道北村一路28號孔雀苑小區內康養中心一樓辦公室),咨詢電話0714-5315050陳紅。?
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????? 5、東方社區衛生服務中心(老下陸街24號東鋼路口原八醫院四樓基本醫療科),咨詢電話0714-5379825 陳一凡。
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???? 6、銅都社區衛生服務中心(新下陸街178號銅都社區衛生服務中心一樓專家診室),咨詢電話 0714-6380002柯賢艷。
7、團城山社區衛生服務中心(杭州西路1號團城山社區衛生服務中心一樓公共衛生科)咨詢電話0714-6355745李方硯。?
(五)開發區·鐵山區申報經辦點地址及咨詢電話
1、黃石市四醫院結算中心4號窗口,咨詢電話5416876劉三擁、樂華宇。
2、鹿獐山社區衛生服務中心五樓醫保辦,咨詢電話:3268019陸寶玉。
3、汪仁中心衛生院住院樓一樓醫保辦,咨詢電話:8660957呂偉勝。
4、太子中心衛生院門診一樓收費室,咨詢電話:13971767227黃水梅。
5、黃石市黃金山工業新區金山大道189號-磁湖高新大樓一樓西側政務服務中心A區醫保窗口,咨詢電話:07146392281;徐四欒。
6、陽新縣大王鎮衛生院,?咨詢電話13545555696劉洪。
7、大冶市四棵衛生院?,?咨詢電話8639905周瑋。
四、溫馨提示
(一)參保人員可在居住地就近申報。上述申報點常態化設置,并在工作日受理參保人員申報。請個人和單位合理安排申報時間,錯峰就近申報,避免扎堆申報。
(二)參保人員提供的慢性病資料可為復印件,所提交的資料因存檔需要,不予退還。
(三)所提交的資料必須真實有效,一經發現有弄虛作假行為,按相關文件規定處理,并取消申報門診慢性病的資格。
(四)參保人員每年在全市各申報點申報同一病種慢性病醫療待遇累計不超過三次(再生障礙性貧血、癌癥、尿毒癥(透析)、血友病、器官移植術后抗排異患者除外)。
(五)慢性病申報評審從申報之日起10個工作日內評審完畢(不含公示時間),公示時間為7日,公示后,可在黃石市醫療保障局網站http://ybj.huangshi.gov.cn查詢公示結果,也可自行網上查詢或前往申報點查詢,經公示完畢后,通過鑒定人可開始享受待遇。