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序號
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意? 見? ? 建? 議
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采納情況
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理由
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1
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無創肝纖維化及脂肪變性檢測內涵中刪除“CAP”。
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采納
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2
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呼氣末二氧化碳分壓測定除外內容增加“采樣管”。
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采納
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——
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3
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骨科機器人輔助操作項目內涵補充為：使用骨科手術機器人系統在頸椎、胸椎、腰椎、骶椎全節段脊柱外科和骨盆、四肢、關節周圍等部位開展骨科開放手術或經皮微創手術和操作，進行手術器械或植入物的精準定位、操作或置入。主要包括采集術中影像學資料、基于影像學資料完成手術規劃、機器人執行機構到達手術規劃位置形成精準手術通道、術中實施多對象位置實時監控并進行自動動態調整，根據手術通道引導完成器械或者植入物的精準定位或置入。
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采納
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——
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4
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將“無導線起搏器植入術”的除外內容修改為“無導線起搏系統、傳送鞘管、導絲”。
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采納
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——
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5
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經心尖肥厚性心肌病射頻消融術：建議除外內容新增射頻針（導管）。
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采納
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——
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6
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導航氣管鏡下活檢、導航氣管鏡下活檢建隧道加收、導航氣管鏡下肺外周病灶定標3項目除外內容增加導管。
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采納
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——
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7
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肺結節CT靶重建和結構性報告項目內涵修改為：基于胸部薄層高分辨CT圖像；使用CT后處理工作站和專業軟件；針對≥8mm的可疑惡性肺結節；提供不少于兩種方法的后處理重建（微小血管成像、細支氣管成像、結節容積再現等）；提供符合質控規范的《肺結節結構化診斷報告》。
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采納
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——
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8
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植入式給藥裝置置入術項目內涵改為“消毒鋪巾，麻醉，作常規鎖骨下靜脈、頸內靜脈或股靜脈等穿刺、插管……”，在股靜脈后加“等”字。
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采納
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——
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9
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植入式給藥裝置置入術項目內涵改為：消毒鋪巾，麻醉，選擇合適穿刺部位進行穿刺，置入導絲、擴張鞘，置入導管，確認導管留置位置；手術切開，擴張皮下，制作皮下囊袋，植入植入式給藥裝置（藥盒），經皮下隧道，連接導管和藥盒，回抽血液及沖封管，皮膚切口縫合。不含監護、DSA引導、影像學引導、ECG定位術。
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采納
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——
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10
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2020年，國家衛健委發布了《國家衛生健康委辦公廳關于印發第一批國家高值醫用耗材重點治理清單的通知》，公布重點治理的18種高值耗材（見附件），其中序號17就是植入式藥物輸注設備。在國家嚴控的大背景下，是否應該明確、細化該手術的適應癥，以免醫療機構濫用。因為該手術需要用到的耗材“植入式給藥裝置”的高值屬性，如果不嚴加限制適應癥，不但會導致病患的經濟負擔上升，甚至會出現一些非必要的手術并發癥等（因該手術或耗材出現的并發癥、不良事件，現在在很多醫院已經大量出現）。
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采納
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——
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11
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申報醫院申請撤回糞便miR-92a檢測項目申報。
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采納
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——
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12
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脊柱側彎矯正術項目內涵修改為：該新增醫療服務項目，因臨床流派不同，患者體位及醫生操作手法不同，但最終達到的臨床治療效果一致。建議項目內涵僅做適應癥的要求，模糊對于患者體位及醫師具體操作步驟的特別限定。
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采納
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——
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13
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將超聲高頻切凝輔助操作項目內涵中凝閉血管數值建議為3mm≤直徑＜7mm。
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不采納
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專家評審認為超聲刀頭達到大血管（5mm＜直徑＜7mm）凝閉操作是新技術。
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14
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名稱修改為：超聲刀操作，內涵修改為：指外科手術中在游離組織、淋巴管清掃和凝閉血管時的操作，所需的醫用消耗材料的增加：一次性使用的超聲刀頭除外。
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不采納
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專家評審認為超聲刀刀頭達到大血管（5mm＜直徑＜7mm）凝閉操作是新技術。
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15
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名稱修改為：超聲高頻切凝輔助操作（包括超聲軟組織切割手術設備），內涵修改為：指外科手術中在游離組織、器官及淋巴管清掃步驟中，達到最小熱損傷的軟組織切割和大血管（5mm≤直徑≤7mm）凝閉操作。
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不采納
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專家評審認為超聲刀刀頭達到大血管（5mm＜直徑＜7mm）凝閉操作是新技術。
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16
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12040001102經外周靜脈置入中心靜脈導管術：由于監護室病人12下項目均不得收費，建議改編碼至3114體被系統或備注欄加說明。
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不采納
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現行靜脈切開置管術、靜脈穿刺置管術、中心靜脈穿刺置管術等類似項目均為1204注射類，新增項目須與現行項目分類保持一致性。
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17
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無創肝纖維化及脂肪變性檢測除外內容增加“彩超常規檢查”。
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不采納
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該設備不具備超聲常規檢查的技術要求。
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18
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將“經導管冷凍消融術”添加在“射頻消融術”備注欄中同時納入醫保支付。
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不采納
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冷凍消融是有效的治療心房顫動的新術式，不同于射頻消融使用射頻電流消融心律失常病灶。
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19
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將“定量血流分數”改為技術類別名“血流儲備分數”，“QFR”改為類別名“FFR”。
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不采納
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QFR技術，全稱為Quantitative ? Flow ?Ratio，是一種泛指基于冠脈造影開展計算冠脈生理學的通用技術名詞。通過檢索國內其他省的醫療服務價格項目，名稱和內涵中均采用定量血流分數和QFR的描述。
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20
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取消高流量加溫加壓輸血輸液治療備注內容，或備注修改為：流速≥0.5升/分鐘。
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不采納
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目前有單純加溫和單純加壓設備，為避免過度治療，備注中需注明專用設備。
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21
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植入式給藥裝置專用針穿刺術，擬收費50元/次，收費金額過高。
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不采納
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相比外周留置無菌操作嚴格、操作復雜、需要助手協助，穿刺用時長（15-30分鐘）。
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22
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術中面神經（或喉返神經）檢測增加范圍擴大加入脊髓神經根。
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不采納
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術中面神經（或喉返神經）檢測與脊髓神經根檢測不同的診療項目，不能合并為同一項目。
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23
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火龍罐綜合灸使用備注范圍增加“頸肩腰腿痛”備注內容建議增加臨床適應癥，如頸肩腰痛、周圍性面癱、卒中后肩痛、骨折術后疼痛等；根據火龍罐的大小進行區別收費。
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不采納
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專家評審認為火龍罐綜合灸更適用于月經不調、痛經，更年期綜合征，腹脹、消化不良疾病。
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24
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中醫手法排乳計價單位及價格建議：乳腺炎患者有分單側和雙側，雙側乳腺通乳所花時間是單側的一倍，建議按160元/單側，320元/雙側收費。
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不采納
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根據現行項目比價關系，按照專家評審建議該項目按人次收費。
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25
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鋪灸備注內容建議：在限定的風濕免疫性疾病基礎上，增加臨床適應證，通過中醫辨證屬于虛寒證型患者均可適用（各系統虛寒慢性?。猴L濕、類風濕性關節炎，增生性脊柱炎、強直性脊柱炎、慢性腰痛慢性胃腸炎及其它虛勞諸證等）。
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不采納
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專家評審認為鋪灸更適用于風濕免疫性疾病
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