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壽縣召開全縣定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作推進會
發布時間:2025/03/31 信息來源:查看

??? 3月25日上午,壽縣召開全縣定點醫藥機構違法違規使用醫保基金自查自糾工作推進會,縣委常委、副縣長房鯤鵬出席會議并講話,縣醫保局黨組書記、局長石陽玲通報了自查自糾工作開展情況并對下一步工作做出具體安排。

??? 會議指出,開展定點醫藥機構自查自糾,是醫保部門促進定點醫藥機構強化自我管理、實現高質量發展的重要方式。要充分認識到自查自糾工作是定點醫藥機構落實規范自我管理責任,強化源頭防治、疏堵結合,防范欺詐騙保,維護基金安全,保障參保群眾權益的迫切需要。

??? 會議強調,當前醫保基金的使用和管理均面臨很大的壓力,基金監管形勢越來越嚴、力度愈發加大、基金監管網絡日益織密。此次自查自糾工作是全縣定點醫藥機構對自身使用醫保基金過程中存在的問題和隱患進行的一次“穿透式全面體檢”。各定點醫藥機構要正確認識形勢,嚴格履行自我管理主體責任,充分理解醫保部門“寬嚴相濟”的政策導向,全面主動扎實做好此次自查自糾工作。

??? 會議要求,全縣各鄉鎮、縣直有關單位及醫保部門要上下同心、齊心協力,重點抓好五個關鍵環節的工作:一是進一步督促定點醫藥機構對照問題數據逐項核查,及時退回違規資金;二是督促定點醫藥機構結合疑點數據進行重點核查,提高自查自糾工作的精準性;三是指導定點醫藥機構及時堵塞漏洞、完善制度,探索建立“標本兼治”“閉環管理”工作長效機制;四是夯實各級醫保部門責任分工,層層壓實監管責任;五是必須注重懲戒激勵并重,對自查自糾“零報告”機構實施重點高頻度檢查,按要求從重處理,對自查認真到位的視情減少檢查頻次,營造“被動檢查從嚴、主動整改從寬”的政策導向。

??? 會議以電視電話會議形式召開,主會場有縣醫保局、縣衛健委班子成員及二級機構負責人,縣維護醫保基金安全領導小組成員單位分管負責人,相關定點醫藥機構主要負責人。分會場有各鄉鎮醫保分管領導、醫保辦負責人,各鄉鎮定點醫療機構、村衛生室、定點零售藥店主要負責人參會。



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