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序號(hào)
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病 種
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亞 類 病 種
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分類
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認(rèn) 定 依 據(jù)
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認(rèn) 定 材 料
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復(fù) 審
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編碼
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名稱
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編碼
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名稱
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周期/月
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依據(jù)
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1
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M01700
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甲狀腺功能異常
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M01701
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甲狀腺功能減退
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慢病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.甲狀腺功能檢查如FT4、FT3、TSH等符合甲狀腺功能減退診斷；
2.需長期藥物替代治療。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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/
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M01702
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甲狀腺功能亢進(jìn)
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同時(shí)滿足以下條件：
1.癥狀和體征符合高代謝癥候群，包括乏力、怕熱、多汗、皮膚溫暖、潮濕、低熱、體重下降等；
2.超聲檢查提示甲狀腺腫大；
3.甲狀腺功能檢查如FT4、FT3、TSH等符合甲狀腺功能亢進(jìn)診斷。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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24
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同認(rèn)定依據(jù)
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2
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M10800
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重度骨質(zhì)疏松
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慢病
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診斷骨質(zhì)疏松癥的患者滿足以下任意一條：
1.有脆性骨折，且符合其中1項(xiàng)：①DXA測定的中軸骨骨密度（腰椎或髖部）或橈骨遠(yuǎn)端1/3骨密度的T-值≤-2.5；②QCT腰椎骨密度<80mg/cm3 ；
2.無脆性骨折，但DXA測定的腰椎、股骨頸、全髖或橈骨遠(yuǎn)端1/3骨密度的T-值≤-3.0。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.骨密度檢測報(bào)告和（或）骨折部位影像學(xué)檢查報(bào)告；
3.脆性骨折患者需要病史資料。
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長期
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/
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3
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M06900
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類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
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慢病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.提供符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎分類診斷標(biāo)準(zhǔn)的病史資料；
2.實(shí)驗(yàn)室檢查，如血沉、類風(fēng)濕因子、C反應(yīng)蛋白、抗CCP抗體；或影像學(xué)檢查，如X線、磁共振成像等符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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/
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4
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M04600
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冠心病
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/
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慢病
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有典型的心絞痛、心肌梗塞、心衰等發(fā)作病史、癥狀、體征，且同時(shí)滿足以下任意一條：
1.冠狀動(dòng)脈CT或冠脈造影符合冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)；
2.心臟支架或搭橋手術(shù)記錄。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查報(bào)告。
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長期
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/
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5
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M07200
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強(qiáng)直性脊柱炎
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慢病
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1.臨床標(biāo)準(zhǔn)，滿足以下條件之一：
（1）腰痛、僵硬在3個(gè)月以上，活動(dòng)改善，休息無改善；
（2）腰椎屈曲、側(cè)彎活動(dòng)受限；
（3）胸廓活動(dòng)度低于相應(yīng)年齡、性別的正常人群。
2.放射學(xué)標(biāo)準(zhǔn)：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥2級(jí)或單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)炎≥3級(jí)。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和放射學(xué)檢查報(bào)告。
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長期
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/
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6
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M02300
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帕金森病
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慢病
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同時(shí)符合下列各項(xiàng)中兩項(xiàng):
1.臨床表現(xiàn):運(yùn)動(dòng)遲緩，并有靜止性震顫、肌強(qiáng)直、姿勢步態(tài)異常三項(xiàng)主征中的一項(xiàng)；
2.多巴類藥物（含多巴受體激動(dòng)劑等抗帕金森病藥物）治療有效；
3.頭部CT或磁共振（MRI）掃描等檢查支持本病診斷，排除其它疾病。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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/
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7
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M04803
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腦血管病后遺癥
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慢病
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滿足以下第1.2.3條件或第1.2.4條件的達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。
1.有急性腦血管病病史，如腦血栓、腦梗塞、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦室出血、靜脈（竇）血栓形成；
2.有相應(yīng)的客觀檢查診斷依據(jù)資料（如腦CT或MRI報(bào)告單等）；
3.經(jīng)臨床治療三個(gè)月后仍遺留以下癥狀和體征（須有任意1項(xiàng)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)者）：
（1）意識(shí)障礙格拉斯哥（Glasgowcomascaie,GCS）昏迷量表評定<11分；
（2）肢體運(yùn)動(dòng)功能障礙符合其中之一：①肌力（Lovett分級(jí)法）11級(jí)；③偏癱運(yùn)動(dòng)功能評定（Brunnstrom評價(jià)法）≤3級(jí)；
（3）失語癥程度（BDAE分級(jí)法）<2級(jí)；
（4）認(rèn)知障礙：簡易精神狀態(tài)檢查（MMSE）<17分。
4.經(jīng)臨床治療三個(gè)月后腦血管意外后遺癥達(dá)到中國腦卒中臨床神經(jīng)功能缺損程度評分為中型或重型者。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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/
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8
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M06200
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肝硬化
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慢病
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符合下列各項(xiàng)之一：
1.有門脈高壓體征；
2.肝功能、凝血功能、影像學(xué)檢查（B超、CT、MRI）等結(jié)果符合肝硬化的改變；
3.肝穿符合G2/S3或肝臟瞬時(shí)彈性檢查（Fibroscan）符合硬化（包括早期）指標(biāo)。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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/
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9
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M01603
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糖尿病伴并發(fā)癥
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慢病
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滿足下列條件第1.2.4條或第3.4條或第1.2.5條或3.5條：
1.典型糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、不明原因體重下降）；
2.1次隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L或空腹靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/L或OGTT2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖≥11.1mmol/L；
3.無糖尿病典型癥狀的，需兩次隨機(jī)靜脈血漿葡萄糖(或OGTT2小時(shí)靜脈血漿葡萄糖)≥11.1mmol/L或兩次空腹靜脈血漿葡萄糖≥7.0mmol/L;
4.合并冠心病、腦血管疾病、高血壓、腎病或視網(wǎng)膜病變者、下肢（周圍）血管病變、周圍神經(jīng)病之一；
5.口服降糖藥物難以控制血糖須用胰島素等降糖注射劑治療的。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料、檢驗(yàn)、檢查報(bào)告；
3.口服降糖藥物難以控制血糖須用胰島素治療者提供相應(yīng)病歷資料和副高及以上專科醫(yī)生治療計(jì)劃。
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長期
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10
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M03911
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高血壓2級(jí)及以上（高血壓性心臟病）
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慢病
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滿足下列條件之一：
1.病史資料提示非同日三次血壓值收縮壓≥160mmHg和/或舒張壓≥100mmHg;
2.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測符合2級(jí)及以上高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)；
3.動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測或既往住院病史資料提示既往符合2級(jí)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過治療后目前未達(dá)到高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)，但需要長期服用降壓藥維持血壓；或心臟彩超、腎功能、眼底檢查等其中一項(xiàng)提示靶器官損害。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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11
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M00100
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結(jié)核病
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慢病
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有結(jié)核病史或接觸史及臨床表現(xiàn),且滿足以下條件之一：
1.相應(yīng)器官的體液、穿刺液、活檢組織的抗酸桿菌涂片或結(jié)核菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢查陽性，或相應(yīng)器官組織病理檢查符合結(jié)核；
2.相應(yīng)器官的體液、穿刺液、活檢組織的抗酸桿菌涂片或結(jié)核菌培養(yǎng)或分子生物學(xué)檢查陰性，但相應(yīng)器官的影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異常且排除其他疾病的，還需符合下列條件之一：①臨床有結(jié)核中毒癥狀或受累器官組織有相應(yīng)臨床癥狀；②影像學(xué)或內(nèi)鏡檢查符合結(jié)核病改變；③結(jié)核菌素試驗(yàn)中度及以上或γ-干擾素釋放試驗(yàn)陽性或結(jié)核抗體陽性；④經(jīng)抗結(jié)核診斷性治療有效者。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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12
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同認(rèn)定依據(jù)
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12
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M05300
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慢性阻塞性肺疾病
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慢病
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有慢性咳嗽、咳痰、逐漸加重的氣短或呼吸困難等臨床表現(xiàn)，且滿足下列條件之一：
1.肺功能檢查：吸入支氣管舒張劑后FEV1（一秒用力呼氣容積）/FVC（用力肺活量）所占百分比＜70％并排除其他疾病引起的氣流受限。
2.無法行肺功能檢查者：
（1）影像學(xué)檢查符合阻塞性肺氣腫診斷；
（2）病史資料符合慢性阻塞性肺疾病臨床癥狀和體征。
【注】無法行肺功能檢查：年齡≥90歲、因認(rèn)知功能障礙無法配合檢查、口腔牙齒等局部問題無法檢查、存在肺功能禁忌癥。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.無法行肺功能檢查者，需提交兩名副主任及以上級(jí)別專科或全科醫(yī)師出具診斷證明書，證明可以確診慢性阻塞性肺疾病（明確無法提供肺功能檢查報(bào)告的原因和可以確診的理由及依據(jù)）；
3.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查報(bào)告。
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長期
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13
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M04100
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慢性肺源性心臟病
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慢病
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同時(shí)符合以下條件：
1.有慢阻肺或慢性支氣管炎、肺氣腫病史或其他胸肺疾病病史；
2.超聲心動(dòng)圖或心臟彩超提示右心增大或肥厚、肺動(dòng)脈壓增高，且同時(shí)排除引起右心增大的其他心臟疾病；
3.心電圖、影像學(xué)檢查（胸部CT或X片）提示有肺心病的征象。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查報(bào)告。
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長期
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14
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M00200
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病毒性肝炎
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M00202
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丙型肝炎
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慢病
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實(shí)驗(yàn)室檢查符合下列各項(xiàng)之一：
（1）肝功能異常，血清學(xué)檢查（血清或肝內(nèi)HCV-RNA陽性）；
（2）肝功能正常，HCV-RNA陽性，需要繼續(xù)抗病毒治療的，有明顯的肝炎癥狀，且符合下列兩項(xiàng)之一：影像學(xué)檢查（肝臟B超、CT、核磁共振檢查等）提示慢性肝損害；肝臟病理診斷炎癥活動(dòng)度≥G2、纖維化≥S2；
（3）抗病毒治療后，HCV-RNA陰性，經(jīng)高精度檢查HCV-RNA仍為陽性。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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12
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同認(rèn)定依據(jù)
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M00201
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其他病毒性肝炎（不含甲型、丙型肝炎）
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實(shí)驗(yàn)室檢查符合下列各項(xiàng)之一：
1.肝功能異常，血清學(xué)檢查（HBsAg或HBV-DNA陽性或抗-HDV陽性、血清HBV-RNA陽性）；
2.肝功能正常，肝炎病毒檢測陽性，需要繼續(xù)抗病毒治療的，需具備慢性肝炎病史半年以上，有明顯的肝炎癥狀，且符合下列兩項(xiàng)之一：影像學(xué)檢查（肝臟B超、CT、核磁共振檢查等）提示慢性肝損害；肝臟病理診斷炎癥活動(dòng)度≥G2、纖維化≥S2；
3.抗病毒治療后，HBV-DNA陰性，經(jīng)高精度檢查HBV-DNA仍為陽性；
4.對于已經(jīng)抗病毒治療后，肝功能正常，HBV-DNA陰性，需要繼續(xù)抗病毒治療的，需提供一年以內(nèi)的抗病毒治療資料，由認(rèn)定機(jī)構(gòu)專科副主任及以上醫(yī)師進(jìn)行認(rèn)定。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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15
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M02200
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其他精神類疾病
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M02202
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抑郁癥
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慢病
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符合《ICD—10 國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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M02204
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強(qiáng)迫癥
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符合《ICD—10 國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》強(qiáng)迫癥診斷標(biāo)準(zhǔn)，并至少符合以下條件中1條：
1.耶魯-布朗強(qiáng)迫量表（Y-BOCS）評分符合強(qiáng)迫癥診斷；
2.病史資料有明確的強(qiáng)迫行為或強(qiáng)迫思想，符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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M02205
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器質(zhì)性精神病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.病史資料顯示由腦部疾病或軀體疾病引起精神障礙；
2.符合《ICD—10 國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》器質(zhì)性精神病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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M02207
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孤獨(dú)癥
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病史資料有社會(huì)交往障礙，言語發(fā)育障礙，興趣范圍狹窄和刻板重復(fù)的行為模式等典型癥狀。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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M02208
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血管性癡呆
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符合《ICD—10 國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》血管性癡呆診斷標(biāo)準(zhǔn)，并包括以下2條:
1.病史資料顯示認(rèn)知功能和記憶力下降；
2.病史資料顯示有腦血管疾病史，如腦梗死等。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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M02209
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焦慮癥
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符合《ICD—10 國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》相關(guān)精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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15
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M02200
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其他精神類疾病
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M02219
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精神活性物質(zhì)所致精神障礙
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同時(shí)滿足以下條件：
1.病史資料有長期使用精神活性物質(zhì)史；
2.符合《ICD—10 國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》相關(guān)精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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M02220
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兒童注意力缺陷癥
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符合《ICD—10 國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》相關(guān)精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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M02221
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創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
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同時(shí)滿足以下條件：
1.病史資料顯示患者以一種或多種方式經(jīng)歷過真實(shí)死亡或死亡威脅、嚴(yán)重傷害或性暴力等事件，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長期持續(xù)的精神障礙；
2.符合《ICD—10 國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》相關(guān)精神障礙的診斷標(biāo)準(zhǔn)；
3.符合癥狀標(biāo)準(zhǔn)至少已3個(gè)月。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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M02400
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阿爾茨海默病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.有近半年的阿爾茨海默病門診治療（不少于 2 次）或住院病歷資料（需記載有病情和治療方案）；
2.頭部影像學(xué)檢查如CT或MRI等檢查報(bào)告支持診斷。
同時(shí)滿足以下條件：
1.有心臟瓣膜疾病病史；
2.有心臟瓣膜損害、心功能不全相應(yīng)癥狀、體征；
3.DR、心電圖、心臟彩超、超聲心動(dòng)圖等檢查提示瓣膜功能異常。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的精神科或神經(jīng)專科醫(yī)生開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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16
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M03802
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心臟瓣膜病（風(fēng)濕性心臟病）
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慢病
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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17
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M02500
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癲癇
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慢病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.有近半年的癲癇門診治療或者住院治療的記錄，或者有病情波動(dòng)或復(fù)發(fā)者；
2.腦電圖報(bào)告符合癲癇診斷標(biāo)準(zhǔn)；
3.抗癲癇藥物治療有效，有需要長期服藥治療的醫(yī)囑。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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18
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M07000
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痛風(fēng)
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慢病
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一個(gè)及以上關(guān)節(jié)疼痛的病史資料，同時(shí)符合下列條件之一：
1.有關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)，同時(shí)伴持續(xù)高尿酸血癥（2次及以上）：血尿酸≥420μmol/L（7mg/dl），白細(xì)胞增高、血沉增快；
2.高尿酸血癥、痛風(fēng)石形成和關(guān)節(jié)畸形，累及腎臟可引起慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性結(jié)石病，并可出現(xiàn)蛋白尿、高血壓、腎功能不全。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料、檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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19
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M07106
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干燥綜合征[舍格倫]
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慢病
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滿足以下1.2.3.4中3條和第5條：
1.臨床癥狀：如口腔、眼部癥狀符合干燥綜合征典型表現(xiàn)；
2.Schirmer 試驗(yàn)陽性（≤5mm/5min）或角膜染色陽性（≥4Van Bijsterveld計(jì)分法）；
3.組織學(xué)檢查：唇腺病理示淋巴細(xì)胞灶≥1；
4.唾液流率陽性（≤1.5ml/15min）或腮腺造影或唾液腺放射性核素檢查陽性；
5.自身抗體：抗SSA抗體或抗SSB抗體陽性。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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20
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M07900
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前列腺增生
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慢病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.影像學(xué)檢查明確提示前列腺增生，前列腺橫縱徑≥4cm；
2.尿流率檢查＜10ml/s,或殘余尿≥50ml；
3.有急性尿潴留史≥1次；
4.國際前列腺癥狀評分I-PSS＞8分。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查報(bào)告。
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長期（前列腺手術(shù)后停止）
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21
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M04200
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心肌病
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慢病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.具有心肌病相應(yīng)的臨床表現(xiàn)及體征；
2.輔助檢查符合心肌病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，滿足以下任一條：
（1）影像學(xué)檢查顯示左心室心肌任何節(jié)段或多個(gè)節(jié)段室壁厚度≥15mm，排除高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄相關(guān)左室肥厚；
（2）X線檢查心胸比＞0.5,超聲心動(dòng)圖檢查示全心擴(kuò)大，以左心室擴(kuò)大明顯，左心室舒張期末內(nèi)徑＞2.7cm/㎡,室壁運(yùn)動(dòng)彌漫性減弱，射血分?jǐn)?shù)小于正常值；
（3）影像學(xué)檢查顯示兩個(gè)心房明顯擴(kuò)張或左室舒張功能受損。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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22
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M05400
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支氣管哮喘
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慢病
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1.病史資料示反復(fù)發(fā)作喘息、氣急、胸悶或咳嗽等典型的支氣管哮喘臨床表現(xiàn)；
2.滿足下列其中1項(xiàng)檢查陽性：
（1）支氣管激發(fā)試驗(yàn)或運(yùn)動(dòng)激發(fā)試驗(yàn)陽性；
（2）支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽性（吸入支氣管舒張劑后，F(xiàn)EV1增加≥12%，且FEV1增加絕對值≥200ml；
（3）呼氣流量峰值（PEF）平均每日晝夜變異>10%，或周變異率>20%。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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23
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M06700
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銀屑病
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慢病
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滿足第1條和第2.3條任意一條。
1.有不同分型的相應(yīng)臨床表現(xiàn)和皮疹特點(diǎn)：各個(gè)時(shí)期形態(tài)的鱗屑性紅斑、丘疹,無菌性膿皰,或指甲、關(guān)節(jié)病變（相應(yīng)影像資料及專科診斷）等。
2.組織病理學(xué)檢查確診。
3.皮膚鏡等影像技術(shù)檢查確診。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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24
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M03600
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青光眼
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慢病
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閉角性青光眼同時(shí)具備以下1.2.3條；原發(fā)性開角型青光眼、先天性青光眼同時(shí)具備以下第1條及3、4、5、6其中兩條；繼發(fā)性青光眼同時(shí)具備以下第1、3條及4、5、6其中一條。
1.裂隙燈檢查：開角型青光眼眼前房不淺，閉角性青光眼表現(xiàn)為前房淺、房角窄，繼發(fā)性青光眼表現(xiàn)為和原發(fā)病相關(guān)的眼前改變，先天性青光眼可有眼前節(jié)擴(kuò)張的改變（也可無）；
2.房角鏡或UBM、前段OCT檢查：閉角型青光眼表現(xiàn)為窄房角或不同程度的房角關(guān)閉；
3.眼壓測量：眼壓高于21mmHg；
4.視野檢查：特征性青光眼視野損害；
5.眼底檢查：青光眼視盤改變；
6.視盤或黃斑節(jié)細(xì)胞OCT檢查：青光眼視神經(jīng)纖維層厚度變薄。
【注】排除標(biāo)準(zhǔn)：
1.絕對期青光眼；
2.青光眼術(shù)后眼壓正常范圍6月以上或術(shù)后視野無惡化改變1年以上。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期（除外排除標(biāo)準(zhǔn)）
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25
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M04301
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慢性心力衰竭
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慢病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.病史資料示勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、運(yùn)動(dòng)耐量降低、疲勞、雙側(cè)踝關(guān)節(jié)水腫、心臟雜音、頸靜脈擴(kuò)張等心衰癥狀或體征；
2. NT-proBNP>125ng/L或BNP>35ng/L；
3.超聲心動(dòng)圖顯示心臟結(jié)構(gòu)和/或功能異常（射血分?jǐn)?shù)＜50%）。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料、檢驗(yàn)、檢查報(bào)告。
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長期
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26
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M06101
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自身免疫性肝炎
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慢病
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滿足以下條件：
1.自身抗體檢查：成人ANA、SMA或抗LKMI大于1:80；兒童大于1:20；AMA陰性；
2.無活動(dòng)性病毒感染（無感染甲、乙、丙肝炎病毒的證據(jù)），無過度飲酒、輸血史及服用致肝損藥物史及遺傳肝臟疾病；
3.血清轉(zhuǎn)氨酶異常，球蛋白、γ-球蛋白水平超過正常1.5倍；
4.肝組織學(xué)符合AIH表現(xiàn)：界面性肝炎。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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27
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M07110
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特發(fā)性炎性肌病（皮肌炎和多肌炎）
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慢病
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皮肌炎需同時(shí)滿足下列4條，多肌炎需滿足第3條：
1.臨床檢查發(fā)現(xiàn)（至少需要2條）:Gottron征、Gottron斑疹和（或）向陽性皮疹；
2.皮膚活檢:界面性皮炎；
3.皮肌炎肌肉特點(diǎn)滿足下列2條或肌肉活檢確診皮肌炎/多肌炎：
（1）四肢近端肌無力
（2）肌酶升高
（3）肌活檢提示皮肌炎/多肌炎：淋巴細(xì)胞浸潤（常在血管周圍）;束周病變的依據(jù)（即:束周肌纖維COX染色淡染和/或NCAM染色陽性）；
4.皮肌炎特異性抗體:抗TIF1-g，抗NXP2，抗Mi2，抗MDA5或抗SAE中任何一種抗體陽性。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料、檢驗(yàn)、檢查報(bào)告。
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長期
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28
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M12700
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慢性高原性心臟病
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慢病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.有較長的高原工作生活史；
2.具有高原性心臟病的臨床表現(xiàn)；
3.有肺動(dòng)脈高壓征象，經(jīng)心電圖、心臟彩超或X線胸片檢查證實(shí)。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查報(bào)告。
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長期
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29
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M00406
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包蟲病
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慢病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.已確診包蟲病且影像學(xué)檢查不適合手術(shù)治療或手術(shù)治療后復(fù)發(fā)不能再次手術(shù)治療；
2.需長期服藥治療者。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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12
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同認(rèn)定依據(jù)
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30
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M07300
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慢性骨髓炎
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慢病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.有急性骨髓炎、開放性骨折或創(chuàng)傷史,或慢性化膿性骨髓炎反復(fù)發(fā)作史超過3個(gè)月；
2.病史資料示有慢性骨髓炎相關(guān)臨床癥狀，包括局部紅腫、疼痛、流膿等反復(fù)發(fā)作,死骨片自竇道排出,竇道周圍皮膚色素沉著,竇道口肉芽組織增生；
3.影像學(xué)檢查或骨活檢結(jié)果符合慢性骨髓炎診斷。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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24
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同認(rèn)定依據(jù)
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31
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M03300
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進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良
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慢病
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具有進(jìn)行性肌肉無力和萎縮臨床特征，同時(shí)符合以下條件之一：
1.肌酶明顯增高；
2.肌電圖檢查提示肌源性損傷；
3.肌肉病理組織學(xué)結(jié)果符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；
4.基因檢測提示致病變異。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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32
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M08206
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先天性心臟病
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慢病
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心電圖、心臟彩色多普勒、X片、心肌酶譜、冠脈造影、冠脈CT、血液等檢查及檢驗(yàn)結(jié)果符合先天性心臟病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并有下列各項(xiàng)之一的：
1.心功能≥Ⅲ級(jí)；
2.B超提示心臟長大；
3.嚴(yán)重心律失常（房撲、房顫、室性心動(dòng)過速，頻發(fā)室早、病竇綜合征）。
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1.認(rèn)定機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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33
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M07605
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慢性腎炎/腎病綜合征
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M07700
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腎病綜合征
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慢病
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有慢性腎臟病病史且符合下列各項(xiàng)之一：
1.24小時(shí)尿蛋白定量＞3.5g和血漿白蛋白＜30g/L；
2.有明顯的腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，24小時(shí)尿蛋白定量接近但未達(dá)3.5g/d ，需認(rèn)定機(jī)構(gòu)專科副主任（含）以上醫(yī)師簽署診斷證明書和病情說明，并根據(jù)相關(guān)病史資料、24小時(shí)尿蛋白定量、血漿白蛋白、血脂、腎功能檢查等進(jìn)行認(rèn)定。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料、檢驗(yàn)、檢查報(bào)告。
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長期
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M07603
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慢性腎小球腎炎
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慢病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.有蛋白尿、血尿、高血壓和水腫等慢性腎小球腎炎臨床表現(xiàn)；
2.24小時(shí)尿蛋白定量＞3g。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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34
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M03200
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重癥肌無力
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特病
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符合下列各項(xiàng)之一：
1.典型臨床癥狀；
2.抗膽堿酯酶藥物試驗(yàn)陽性；
3.血清抗AchR抗體陽性；
4.肌電圖報(bào)告支持重癥肌無力。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料、檢驗(yàn)、檢查報(bào)告。
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長期
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35
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M01904
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肝豆?fàn)詈俗冃?
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特病
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1.血清銅藍(lán)蛋白<200mg/L；
2.緩慢進(jìn)行性震顫、肌僵直、構(gòu)音障礙等錐體外系癥狀、體征或/及肝功異常、慢性進(jìn)行性加重的肝硬化表現(xiàn)；
3.裂隙燈下證實(shí)有特異的角膜色素環(huán)；
4.24小時(shí)尿銅＞100ug；
5.肝銅含量＞250ug/g（肝干重）。
患者符合上述條件中第1條及2.3.4.5條中至少1條可診斷。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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36
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M08202
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普拉德-威利綜合征
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特病
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同時(shí)滿足下列條件：
1.出現(xiàn)肌張力低下、肥胖、普拉德-威利綜合征特征面容、性腺發(fā)育不全、發(fā)育遲緩、智力障礙等臨床表現(xiàn)；
2.分子遺傳學(xué)檢查示父源染色體15q11.2-q13片段缺失或母源單親二倍體（UPD）或印記中心缺陷。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和分子遺傳學(xué)檢查報(bào)告。
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長期
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37
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M01902
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原發(fā)性生長激素缺乏癥（兒童生長激素缺乏癥）
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特病
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患者同時(shí)滿足以下9項(xiàng)：
1.年齡≤18歲；
2.身高落后于同年齡、同性別正常健康兒童身高的第三百分位數(shù)或2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差（-2SD）以下；
3.年生長速率＜7cm/年（3歲以下）；＜5cm/年（3歲—青春期前）；＜6cm/年（青春期）；
4.勻稱性矮小，面容幼稚；
5.骨齡落后于實(shí)際年齡2年以上；
6.兩項(xiàng)生長激素（GH）藥物激發(fā)試驗(yàn)GH峰值均＜5ug/L；
7.血清胰島素樣生長因子1（IGF1）水平低于同性別同年齡正常參考值范圍；
8.認(rèn)定資料為3個(gè)月內(nèi)資料；
9.排除其他基礎(chǔ)疾病。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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38
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M07101
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系統(tǒng)性紅斑狼瘡
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特病
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同時(shí)滿足以下條件： 1.有明確的系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史資料；
2.實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)、腎功能及相關(guān)免疫學(xué)檢查等符合系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病歷資料和檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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39
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M00500
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惡性腫瘤門診治療
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特病
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已確診為惡性腫瘤（含白血病、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、顱咽管瘤、垂體瘤）患者且滿足以下條件之一：
1.病理組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)結(jié)果經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定符合惡性腫瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)；
2.因病情或身體情況不能取得病理學(xué)組織或細(xì)胞學(xué)診斷的，需定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科副主任及以上醫(yī)師簽署診斷證明書和病情說明，根據(jù)影像學(xué)資料（CT、MRI、B超、X片等）、腫瘤標(biāo)記物等資料診斷為惡性腫瘤；
3.血液學(xué)檢查或骨髓檢查或染色體檢查等經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定符合血液系統(tǒng)惡性腫瘤的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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40
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M01200
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血友病
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特病
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血常規(guī)、凝血因子、活化部分凝血活酶時(shí)間（APTT）以及其他凝血檢查（FVIII活性、FIX活性）支持血友病的診斷。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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41
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M01102
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再生障礙性貧血
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特病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.血常規(guī)檢查提示全血細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對增多；
2.骨髓檢查顯示至少有一個(gè)部位增生減低或重度降低；
3.能除外其他引起全血細(xì)胞減少的疾病。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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42
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M08300
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器官移植抗排異治療
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M08301
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腎移植
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特病
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同時(shí)滿足以下條件：
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書、器官移植的病歷資料；
2.門診隨訪病情記錄和藥物使用醫(yī)囑，符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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/
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抗排異治療
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1.由具備器官移植手術(shù)資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具器官移植術(shù)相關(guān)病歷資料（出院記錄、手術(shù)記錄等）；
2.造血干細(xì)胞移植術(shù)需明確為異基因造血干細(xì)胞移植（親緣全合、親緣半合/單倍體、無關(guān)供者/非親緣供者移植、臍血移植等），有明確的干細(xì)胞移植/回輸日期；
3.臨床診斷明確且需要長期抗排異等治療。
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M08302
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骨髓移植
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抗排異治療
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M08303
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心移植
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抗排異治療
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M08304
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肝移植
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抗排異治療
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M08305
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肺移植
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抗排異治療
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M08306
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肝腎移植
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抗排異治療
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M08311
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干細(xì)胞移植
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抗排異治療
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43
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M00104
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耐藥結(jié)核病
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特病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.結(jié)核病確診病史；
2.結(jié)核菌培養(yǎng)陽性且至少對異煙肼或利福平耐藥，或分子生物學(xué)檢查陽性且至少對異煙肼或利福平耐藥。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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24
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同認(rèn)定依據(jù)
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44
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M02100
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重癥精神障礙
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M02101
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精神分裂癥
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特病
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符合《ICD—10國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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/
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M02102
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雙相（情感）障礙
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符合《ICD—10國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》雙相（情感）障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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/
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M02103
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偏執(zhí)性精神病
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符合《ICD—10國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》偏執(zhí)性精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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/
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M02104
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分裂情感性障礙
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符合《ICD—10國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》分裂情感障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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/
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M02105
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癲癇所致精神障礙
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符合《ICD—10國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》癲癇性精神病診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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/
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M02106
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精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙
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符合《ICD—10國際疾病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)（第十版）-精神與行為障礙》精神發(fā)育遲滯所致精神障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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精神類疾病認(rèn)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具出院證明書（記載病情和治療方案）或門診診斷證明書（提供門診病歷記載病情和治療方案）。
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長期
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45
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M07801
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慢性腎功能衰竭透析治療
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特病
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滿足以下條件之一： 1.慢性腎臟病（CKD）5期患者需要血液透析治療的，根據(jù)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)腎透析原始資料（血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查）進(jìn)行認(rèn)定；
2.CKD3-5期內(nèi)科保守治療無效，合并嚴(yán)重并發(fā)癥者，經(jīng)腎臟病副高及以上專科醫(yī)生根據(jù)腎透析原始資料（血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查）診斷需要長期維持透析的。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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46
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M07807
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慢性腎臟病
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特病
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符合以下條件之一：
1.腎小球?yàn)V過率eGFR<60mL/（min·1.73m2）；
2.實(shí)驗(yàn)室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查經(jīng)專科醫(yī)生認(rèn)定符合慢性腎臟病3期及以上臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的（非透析）。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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47
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M07107
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白塞病
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特病
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滿足第1條和2.3.4.5條中2條以上者：
1.反復(fù)性口腔潰瘍（≥3次/年）；
2.復(fù)發(fā)性生殖器潰瘍或瘢痕；
3.眼損害：前葡萄膜炎、后葡萄膜炎、裂隙燈檢查示玻璃體內(nèi)渾濁或視網(wǎng)膜血管炎；
4.皮膚損害：結(jié)節(jié)性紅斑，假性毛囊炎，膿性丘疹等；
5.針刺試驗(yàn)陽性。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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48
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M00300
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艾滋病
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特病
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實(shí)驗(yàn)室檢查HIV抗體篩查試驗(yàn)非陰性和HIV補(bǔ)充試驗(yàn)陽性（抗體確證陽性或核酸定性檢測陽性或核酸定量大于1000拷貝/mL）。
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1.具有診斷資質(zhì)的機(jī)構(gòu)開具的病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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49
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M01501
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原發(fā)免疫性血小板減少癥
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特病
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血常規(guī)和骨髓檢查符合原發(fā)免疫性血小板減少癥（ITP）診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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50
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M01103
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地中海貧血
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特病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.血常規(guī)、血紅蛋白電泳、地中海貧血基因檢測等支持地中海貧血診斷；
2.有相關(guān)臨床癥狀（貧血、黃疸、肝脾腫大、兒童患者發(fā)育不良等）。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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51
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M05601
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特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化
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特病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.胸部影像學(xué)檢查提示典型特發(fā)性肺纖維化表現(xiàn)；
2.肺功能報(bào)告：提示限制性通氣功能障礙、彌散量降低。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查報(bào)告。
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長期
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52
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M06000
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克羅恩病
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特病
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有慢性、反復(fù)腹瀉、腹痛、體重下降及直腸肛周病變的病史，且內(nèi)鏡、影像學(xué)及病理檢查符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)：
1.非連續(xù)性或區(qū)域性腸道病變；
2.腸壁全層炎癥，病變伴有膿腫及狹窄；
3.病變腸段黏膜呈鋪路石樣或縱形潰瘍；
4.結(jié)節(jié)性非干酪樣肉芽腫；
5.裂溝或瘺管形成；
6.肛周病變（難治性潰瘍、非典型肛瘺或肛裂等）。
具有上述1、2、3項(xiàng)再加上4、5、6項(xiàng)之一者可認(rèn)定。有1、2、3項(xiàng)中的2項(xiàng)加第4項(xiàng)也可認(rèn)定，但須排除潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、缺血性及放射性腸炎。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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53
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M06501
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潰瘍性結(jié)腸炎
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特病
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臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復(fù)發(fā)作的腹瀉、膿血便伴腹痛、里急后重和不同程度的貧血、發(fā)熱、營養(yǎng)不良全身癥狀，病程在4-6周以上且同時(shí)具有以下一項(xiàng)者： ???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????1.內(nèi)鏡下腸黏膜病變呈連續(xù)性、彌漫性炎癥反應(yīng)；
2.影像學(xué)檢查：黏膜粗亂和（或）顆粒樣改變；腸管邊緣呈鋸齒狀或毛刺樣改變，腸壁有多發(fā)性小充盈缺損；腸管短縮、袋囊消失呈鉛管樣；
3.黏膜活檢和（或）手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查支持潰瘍性結(jié)腸炎（UC）。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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54
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M02800
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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元疾病〔肌萎縮側(cè)索硬化 （ALS）〕
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特病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.慢性進(jìn)行性肌萎縮，肌束震顫；
2.出現(xiàn)上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元和（或）下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性損害體征，無感覺障礙；
3.肌電圖示典型神經(jīng)源性改變。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查報(bào)告。
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長期
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55
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M04000
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肺動(dòng)脈高壓
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特病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.有明確的肺動(dòng)脈高壓病史資料；
2.右心導(dǎo)管檢查：靜息狀態(tài)下，平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg，肺毛細(xì)血管楔壓≤15mmHg；或超聲心動(dòng)圖檢查：肺動(dòng)脈收縮壓≥40mmHg；
3.有需要長期堅(jiān)持服藥治療的醫(yī)囑。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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56
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M03701
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濕性年齡相關(guān)性黃斑變性（脈絡(luò)膜新生血管）
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特病
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同時(shí)滿足以下條件：
1.首次處方時(shí)病眼基線矯正視力0.05-0.5；
2.血管造影或OCT（全身情況不允許的患者可以提供OCT血管成像）證據(jù)符合濕性年齡相關(guān)性黃斑變性診斷標(biāo)準(zhǔn)或脈絡(luò)膜新生血管診斷標(biāo)準(zhǔn)。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查報(bào)告。
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長期
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57
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M03117
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視神經(jīng)脊髓炎
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特病
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滿足下列條件中的2條：
1.脊髓MRI異常病灶≥3個(gè)脊髓節(jié)段；
2.頭顱MRI不符合多發(fā)性硬化（MS）診斷標(biāo)準(zhǔn)；
3.血清NMO-IgG陽性。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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58
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M02900
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多發(fā)性硬化
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特病
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滿足下列條件之一：
1.影像學(xué)（頭顱或脊髓MRI）檢查符合多發(fā)性硬化診斷；
2.視覺誘發(fā)電位（VEP）或聽覺腦干誘發(fā)電位（ABR）或軀體感覺誘發(fā)電位（SEP）電生理檢查報(bào)告符合多發(fā)性硬化診斷；
3.腦脊液檢查符合多發(fā)性硬化診斷。
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1.有具備開展神經(jīng)內(nèi)科專科診療資格的三級(jí)醫(yī)院開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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59
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M11200
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天皰瘡
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特病
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滿足臨床表現(xiàn)中至少1條加上組織病理和免疫診斷指標(biāo)中的至少1條即可確診。滿足臨床表現(xiàn)中至少 2條加上免疫診斷指標(biāo)中2條亦可確診：
1、臨床表現(xiàn)：（1）皮膚出現(xiàn)松弛性水皰和大皰，易破潰；（2）水皰和大皰破潰后形成頑固性糜爛；（3）黏膜出現(xiàn)水皰或糜爛；（4）尼氏征陽性。
2、組織病理：表皮或上皮細(xì)胞間棘層松解，形成水皰和大皰。
3、免疫診斷指標(biāo)：（1）皮損區(qū)域或皮損周圍正常皮膚 DIF 示lgG 和/或補(bǔ)體網(wǎng)狀沉積于表皮（或上皮）細(xì)胞間；（2）IIF 檢測到血清中出現(xiàn)抗表皮細(xì)胞間抗體;（3）ELISA 檢測到血清中出現(xiàn)抗 Dsg 抗體。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告。
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長期
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/
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60
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M01506
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噬血細(xì)胞綜合征
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特病
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1.符合以下8條指標(biāo)中的5條：
（1）發(fā)熱：體溫≥38.5℃，持續(xù)＞7天；
（2）脾大；
（3）兩系或三系血細(xì)胞減少；
（4）血甘油三酯升高≥3mmol/L和（或）纖維蛋白原下降＜1.5g/L；
（5）血清鐵蛋白升高≥500μg/L；
（6）血漿可溶性CD25升高（≥2400U/ml）；
（7）NK細(xì)胞活性降低或缺乏；
（8）骨髓、脾、腦脊液或淋巴結(jié)發(fā)現(xiàn)噬血細(xì)胞現(xiàn)象。
2.分子診斷符合噬血細(xì)胞綜合征。
同時(shí)滿足以上兩條可確診。
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1.認(rèn)定機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料、檢驗(yàn)、檢查報(bào)告。
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長期
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61
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M02601
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腦癱
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特病
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1.臨床相關(guān)診斷明確，必須具備：
（1）中樞性運(yùn)動(dòng)障礙持續(xù)存在；
（2）運(yùn)動(dòng)和姿勢發(fā)育異常；
（3）反射發(fā)育異常；
（4）肌張力和肌力異常。
2.頭顱CT、MRI檢查結(jié)果支持腦癱診斷。
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1.認(rèn)定機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料和檢查報(bào)告。
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長期
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62
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M07105
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系統(tǒng)性硬化癥（硬皮病）
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特病
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符合下列標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)評分總和大于等于9分時(shí)（同一條下選最高分值），即可診斷系統(tǒng)性硬化癥（硬皮病）。
1.雙手手指皮膚增厚并超過掌指關(guān)節(jié)遠(yuǎn)端9分；
2.手指皮膚硬化（僅計(jì)最高分）：手指腫脹2分，手指硬化（遠(yuǎn)于掌指關(guān)節(jié)，但近于近段指間關(guān)節(jié)4分）；
3.指端損傷（PIP 遠(yuǎn)端）：指端潰瘍2分，指端凹陷型瘢痕2分；
4.毛細(xì)血管擴(kuò)張2分；
5.甲褶微循環(huán)異常2分；
6.肺動(dòng)脈高壓和/或肺間質(zhì)病變：肺動(dòng)脈高壓2分，肺間質(zhì)病變2分；
7.雷諾現(xiàn)象3分；
8.SSc相關(guān)自身抗體陽性（抗著絲點(diǎn)抗體或抗SCL-70抗體或抗RNA聚合酶Ⅲ抗體3分）。
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1.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具的出院或門診病情證明書；
2.有符合認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)的病史資料、檢驗(yàn)、檢查報(bào)告。
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長期
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63
|
M05800
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消化性潰瘍
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慢病
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過渡期保留病種，不再新增認(rèn)定，待遇期滿自動(dòng)終止。
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36
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64
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M05500
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矽肺（非工傷）
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慢病
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過渡期保留病種，不再新增認(rèn)定，待遇期滿自動(dòng)終止。
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長期
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/
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65
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M04401
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心房顫動(dòng)（永久性）
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/
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/
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慢病
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過渡期保留病種，不再新增認(rèn)定，待遇期滿自動(dòng)終止。
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長期
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66
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M00800
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白血病
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/
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特病
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過渡期保留病種，不再新增認(rèn)定，待遇期滿自動(dòng)終止。
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長期
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67
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M00906
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慢性骨髓增殖性疾病（包括原發(fā)性血小板增多癥、骨髓纖維化、真性紅細(xì)胞增多癥）
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特病
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過渡期保留病種，不再新增認(rèn)定，待遇期滿自動(dòng)終止。
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長期
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68
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M00902
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骨髓增生異常綜合癥
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特病
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過渡期保留病種，不再新增認(rèn)定，待遇期滿自動(dòng)終止。
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長期
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69
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M08403
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血管支架植入術(shù)后
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特病
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過渡期保留病種，不再新增認(rèn)定，待遇期滿自動(dòng)終止。
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長期
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70
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M01800
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兒童苯丙酮尿癥
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特病
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過渡期保留病種，不再新增認(rèn)定，待遇期滿自動(dòng)終止。
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14歲以內(nèi)
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71
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M07109
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川崎病
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特病
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過渡期保留病種，不再新增認(rèn)定，待遇期滿自動(dòng)終止。
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36
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72
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M02100
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精神障礙類疾病（重度抑郁發(fā)作、復(fù)發(fā)性抑郁障礙、躁狂癥、腦外傷所致精神障礙）
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特病
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過渡期保留病種，不再新增認(rèn)定，待遇期滿自動(dòng)終止。
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長期
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