各縣區醫保經辦機構、各參保單位:
為深入貫徹落實《中共山東省委、山東省人民政府關于深化制度創新加快流程再造的指導意見》和市委、市政府有關文件精神,按照市局黨組謀劃部署要求,擬在全市推行基本醫療保險關系(含職工與職工、職工與居民,下同)跨縣區轉移接續業務“同城通辦”,持續推進醫保經辦服務優化升級,扎實推動醫保經辦服務工作再上水平、再上臺階。現將有關事項通知如下:
一、“同城通辦”服務內涵。本通知所稱“同城通辦”內容主要是指我市基本醫療保險關系跨縣區轉移接續人員與險種增減的業務,以及在職人員因工作調動引起的基本醫療保險關系跨縣區轉移接續調入業務。
二、優化“同城通辦”服務流程。基本醫療保險關系跨縣區轉移接續業務均由新參保單位或個人在轉入地醫保經辦機構辦理基本醫療保險關系轉移,不再需要原參保單位或個人到轉出地醫保經辦機構辦理。轉入地醫保經辦機構辦理跨縣區醫療保險轉移業務時,需新參保單位或個人同時提供原參保單位蓋章的《解除勞動合同證明》或《參保單位增減人員申報表》和新參保單位蓋章的《勞動合同》或《參保單位增減人員申報表》,統一由轉入地經辦機構辦理增減員業務。對提供《機關事業單位編制通知單》或《調動介紹信》的單位或個人,轉入地醫療保險經辦機構可以采取在職人員調入的方式直接辦理醫療保險關系轉移接續手續。辦理增員業務時,應當根據信息系統要求,一次性完善參保人員個人基本信息。
三、規范“同城通辦”權限管理。根據醫保經辦服務內控機制要求,為做好“同城通辦”權限管理,防范化解經辦服務風險,切實維護參保單位和個人的合法權益。一個縣區指定一名業務負責人,市醫保中心單獨授予該業務負責人經辦全市基本醫療保險參保登記的業務權限,各縣區遇到應當由轉入地醫保經辦機構辦理的基本醫療保險關系跨縣區轉移接續業務時,即可辦理相關醫保關系轉移或增減員業務。
市、縣區醫保經辦機構辦理基本醫療保險關系增減員業務時,應當核實參保單位或個人提供材料的真實性,避免個人與用人單位存在勞動關系糾紛等情形。
四、有關工作要求。市醫保中心從基本醫療保險跨縣區轉移接續增減員業務開局破題,扎實推進醫保經辦服務業務市域一體的“同城通辦”,全市各級醫保經辦機構應當以擔當作為、敢挑重擔的勇氣,強化責任落實,加快實現基本醫療保險跨縣區轉移接續業務“同城通辦”。
各縣區醫保經辦機構要于4月15日前以電子版形式向市醫保中心提請一名工作認真、原則性強、政治素質高的在編人員信息(含姓名、身份證號碼、工號、聯系方式、工作單位),市醫保中心將于4月20日前做好系統維護與“同城通辦”權限分配,4月21日起全市啟動辦理基本醫療保險跨縣區轉移接續“同城通辦”業務。各縣區辦理的每一項“同城通辦”業務,都要留存相關紙質材料,以便事后調閱和監督。在落實“同城通辦”業務過程中存在的困難和問題及時反饋至市醫保中心,確保“同城通辦”改革取得扎實效果。
聯 系 人:張永杰
聯系電話:0530-5026603;15562775288
郵 ???箱:15562775288@163.com
菏澤市醫療保險事業中心
2020年4月13日