????? 為了進一步提升臺山市醫保基金監管效能,規范市定點醫療機構醫保服務行為,近日,臺山市局組成檢查組對臺山市定點醫療機構開展飛行檢查。
??本次檢查運用醫保大數據進行橫向、縱向數據分析對比,有針對性、指向性地抽取了臺山市人民醫院作為檢查對象。檢查組通過實地走訪、資料查閱、現場詢問、抽取病歷評審等方式進行,重點檢查定點醫療機構是否存在輕病住院、掛床住院、分解住院、假病人、假病情、假票據等“三假”行為、重復收費、過度診療和其他違法違規等行為。針對檢查中發現的重復收費和過度檢查等問題,檢查組責令該定點醫療機構立即作出整改。
??下一步,臺山市局將繼續扎實開展基金監管治理檢查行動,壓實責任,對發現自查自糾不到位、存在違法違規使用醫保基金行為的定點醫療機構,將依法從嚴查處,確保臺山市醫保基金安全、高效、合理使用,增強人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。