為認真落實湖南省醫療保障局等五部門聯合印發《關于開展醫保領域打擊欺詐騙保專項整治工作的通知》和《湖南省醫保領域違法違規問題五醫聯動集中整治工作實施方案》要求，持續推動常態化醫保基金監管，嚴厲打擊各類欺詐騙保和違法違規使用醫保基金行為，切實維護醫保基金安全，永州市醫療保障局現面向社會各界和廣大群眾公開征集醫保領域違法違規行為線索，望廣大人民群眾積極踴躍提供相關線索。
一、舉報內容
1.定點醫療機構偽造、變造、涂改、銷毀醫療文書、醫學證明、會計憑證、電子信息等有關資料，誘導、協助他人冒名或者虛假就醫、購藥，虛記多記醫用藥品耗材、虛構診療服務項目以及串換項目、耗材等違法違規行為。
2.醫保定點零售藥店采取冒名虛假購藥、空刷套刷醫保卡、開虛假發票等手段欺詐騙取醫保基金等違法違規行為。
3.參保人冒名就醫購藥、以假病人、假病情、假處方等手段欺詐騙取醫保基金等違法違規行為；參保人利用其享受醫療保障待遇的機會轉賣藥品，接受返還現金、實物或者獲得其他非法利益的行為。
4.實施藥品、醫用耗材集中帶量采購中，不履行集采合約，執行集采政策變形走樣打折扣問題，包括：公立醫療衛生機構無正當理由不參加集中采購，不報量或有意瞞報顯著少報集采產品需求采購量；以各種理由設置障礙導致集采中選產品無法進入醫療機構采購使用；不按采購合同采購中選產品，不完成中選產品約定采購量，超規定比例采購高價非中選產品或臨床可替代產品；對中選產品采而不用、線上采購線下退貨行為；違規線下采購藥品耗材等問題。醫藥企業不履行合約斷供中選產品，違規加價等問題。
二、舉報須知
（一）舉報受理內容應與醫療保障基金使用領域相關。如舉報其他方面的問題，請向其他有關部門反映。
（二）舉報人應當如實反映情況，對所舉報內容的真實性負責。在接受詢問、配合調查時，應如實提供情況和證據。
（三）舉報人應使用真實姓名和聯系方式進行舉報，同時提供相關佐證材料，以便調查核實。
三、舉報方式
舉報電話：0746-8362672
舉報郵箱：yzybjg@163.com
郵寄地址：永州市冷水灘區逸云路1號永州市人民政府辦公樓16樓永州市醫療保障局1604室
永州市醫療保障局將對舉報人、舉報線索予以嚴格保密。對舉報線索查證屬實的將依法處理，涉及犯罪的依法移交公安部門追究刑事責任。對惡意舉報、誣告陷害他人的將依法追究法律責任。對舉報人實施打擊報復的，將會同有關部門堅決依法嚴懲。
特此通告。
永州市醫療保障局
2023年8月30日