??? 按：云南省堅持以改革促發展，大力推進云南阜外心血管病醫院建立健全現代醫院管理制度，提升醫療和運營水平，服務群眾健康，取得顯著成效。
??? 云南省地處高海拔地區，全省患心血管疾病人群比例遠高于全國平均水平。全省70%的縣級醫院不能開展心臟起搏、心內射頻、冠脈介入等主要心臟病治療技術，大部分縣級醫院不能開展心外科手術。為解決心血管病患者就醫難題，2013年，在國家衛生健康委等相關部門大力支持下，云南省政府與中國醫學科學院阜外醫院（以下簡稱阜外醫院）合作新建云南省阜外心血管病醫院（以下簡稱云阜醫院）。2017年，云阜醫院投入運營，編制床位700張。近年來，云南省進一步創新體制機制，加強政策設計，推進云阜醫院建立健全現代醫院管理制度，不斷提升醫院服務能力和運營水平，取得明顯成效。??
一、以黨建為引領，把加強黨的領導政治優勢轉化為醫院治理優勢
（一）充分發揮醫院黨委的領導作用。醫院深入貫徹落實《關于加強公立醫院黨的建設工作的意見》精神，制定《中共云南省阜外心血管病醫院委員會議事規則（試行）》《云南省阜外心血管病醫院院長辦公會議事規則（試行）》等文件，健全醫院黨政領導班子議事決策規則，明晰各自決策事項和范圍。明確醫院黨委會為醫院最高議事決策機構，醫院發展規劃、“三重一大”等重大事項、涉及醫務人員切身利益等重要問題，由醫院黨委會議最終研究決定。院長辦公會議對醫院行政和業務工作研究討論并做出決策。重要行政和業務工作先由院長辦公會議討論通過，再由黨委會議研究決定。通過認真執行黨委領導下的院長負責制，把黨的領導融入到醫院治理的各個環節，進一步提升了醫院凝聚力和戰斗力。
（二）發揮黨支部的戰斗堡壘作用。按照“支部建在科室，作用發揮一線”的工作模式，將有責任心、敢擔當、善做思想工作的同志選拔到黨務工作崗位上，為加強院內各科室黨建工作奠定堅實基礎。通過黨支部換屆選舉，選優配強黨支部書記、委員及黨小組組長，鼓勵由科室負責人擔任黨總支書記、委員等職務，使其成為黨建、業務“雙帶頭人”，進一步推動黨建和業務雙融雙促。
二、健全醫院外部治理，提高醫院運行效率
（一）落實政府投入責任。省委、省政府把云阜醫院建設發展列為重大民生工程，投入約20億元用于醫院基本建設、設備購置和人才引進培養等。
（二）加強績效考核。根據云阜醫院?？铺攸c和改革任務要求，衛生健康部門制定考核評價指標，重點突出公益性目標實現、醫療質量、費用控制、運行績效、社會滿意度等指標。考核結果與財政補助、院長薪酬等掛鉤。在績效考核指揮棒作用下，云阜醫院全面完成各項績效任務，于2020年實現了醫療收支平衡。
（三）推進醫用耗材和藥品采購改革。允許云阜醫院作為采購主體，直接與高值醫用耗材生產企業議定價格并自主采購。截至目前，云阜醫院與生產企業已開展70余次集中議價，274種高值醫用耗材價格平均降幅達到29%。
（四）實行醫療服務價格改革。醫保部門將價格調整權限下放至云阜醫院。允許云阜醫院在省現行一類醫療服務價格基礎上，在上浮不超過10%的范圍內自主定價并報價格管理部門備案。在政策激勵下，云阜醫院全面推行成本核算，科學測算醫療服務成本，積極開展價格調整。截至目前，146項體現醫務人員勞務價值的醫療服務收費項目與阜外醫院同價，1007項手術、診療類項目的價格上浮10%。
（五）開展醫保支付方式改革。醫保部門將云阜醫院列入醫保支付方式改革試點范圍，針對住院患者重點推行按病種、疾病診斷相關分組付費。隨著支付方式改革的持續推進，2020年按病種、按疾病診斷相關分組付費病例數比例已經占到出院病例數的80%。云阜醫院出院患者例均費用從2018年的2.65萬元下降到2020年的2.05萬元?；颊邼M意度也持續上升至2020年的95%。
（六）推進人事薪酬制度改革。開展人員總量管理試點，編制管理部門核定云阜醫院人員總量550人，每2年動態調整1次。明確總量內人員按照事業單位在編人員管理，享受事業單位人員待遇，并由云阜醫院每年根據醫院人員考核情況確定納入人員總量管理的范圍。鼓勵醫院采用關鍵績效指標法，主要從工作量、服務質量、手術難度等維度，進行內部薪酬分配。2020年，醫院在職職工平均收入達到16萬元，高于省屬醫院平均水平。????
三、完善醫院內部管理，提升區域服務能力
（一）引進科學管理理念。從阜外醫院選聘一批業務骨干和管理人員擔任云阜醫院醫技部門主任、管理部門負責人，實現醫療技術、管理理念、管理模式、信息化建設與阜外醫院同質化。????
（二）加強專科能力建設。引進阜外醫院的新技術、新方法、新材料，在阜外醫院60多名長期派駐專家團隊的指導下，積極開展高難度、高水平手術，填補云南省在相關亞?？祁I域的空白。開業三年多來，云阜醫院實施世界首例手術4例、亞洲首例手術1例、國內首例手術3例、西南地區首例手術9例、省內首例手術18例，CMI值達1.49，三、四級手術占比達94%，醫療質量穩步提升，感染率、死亡率、醫療安全不良事件發生率等指標均達到阜外醫院標準。醫院共診治患者389069人次，完成手術32835臺，有效緩解了云南省心血管病救治能力不足問題。????
（三）強化醫務人員培養培訓。云阜醫院要求所有中青年醫師、技師、護理人員均到阜外醫院接受培訓，選派部分住院醫師到阜外醫院進行規范化培訓，并采取定向業務進修深造循環培養等多種形式，提升醫務人員整體業務水平。同時，定期選派專家到基層醫院開展“云阜門診”、“云阜大講堂”等系列活動，接收基層醫院?？漆t師進行規范化培訓，提升區域醫療水平。
（四）加強科研教學能力建設。借助阜外醫院雄厚的科研實力，云阜醫院積極參加重大科研和重大國際交流項目，申請國家重大科研課題、科研成果及國家級臨床重點?？平ㄔO項目，開展國內外學術交流活動。目前，云阜醫院在研項目186項，科研經費2538萬元，發表SCI論文47篇，30篇論文入選國內核心期刊。與云南省4所醫學院校合作共建11個實習基地，獲批國家級繼續教育項目22項、省級22項。
（五）提升信息化建設水平。云阜醫院引進阜外醫院信息系統，成為云南省首家通過國家電子病歷系統功能應用水平五級認證的醫院。牽頭整合全省遠程醫療網絡資源，開發全省心血管疑難疾病診治中心信息平臺，建立全省高血壓病防控大數據庫，真正將信息化工作建設成“便民、惠民、利民”工程。