日前，中南大學湘雅醫院院長孫虹的一句直言，把他和當地醫改推向輿論的風口浪尖：由于藥品零差率改革的相關配套措施不到位，湘雅醫院今年年收入預計減損2個億，為了保證醫務人員待遇不下降，醫院決定削減明年的設備購置費用5000萬元，醫院的發展或受到影響。
令人欣慰的是，公立醫院獲得財政補貼較少這一問題，很快會得到實質性改善。
11月23日，國家發改委公布《全民健康保障工程建設規劃》（下稱規劃），明確6大工程建設的目標、任務、標準和中央補助投資最高限額。這些建設工程包括健康扶貧、婦幼健康保障、公共衛生服務能力、疑難病癥診治能力、中醫藥傳承和創新、人口健康信息化。
N個1.5億中央補助投資等你拿
什么樣的醫院才能獲得如此高額的財政補助？答案很明確：省部級醫院。
但事實上，并不是所有省部級醫院都能得到中央補助。《規劃》明確了遴選標準：即針對嚴重危害人民群眾健康的腫瘤、心腦血管、呼吸系統等重點病種，完善區域內學科建制的醫療機構，相關部門會在全國范圍內遴選約100所省部級醫院支持建設。
補貼如何使用？《規劃》提出，中央投資補助將用于改善所遴選醫院的基礎設施條件，提高醫院信息化整體水平，并購置必要的醫學裝備，重點支持當前急需或有望取得突破性成果的學科。最高限額和定額補助額度為：每個項目中央投資補助最高不超過1.5億元。
《規劃》釋放兩個重要信息
盡管政策三令五申要求公立醫院停止擴建，但是為了收治更多患者，公立醫院改擴建的熱情從未消退，這同時引發了大多數公立醫院負債運營。在各地全面推開的藥品零差率改革之時，獲得財政補貼，似乎是公立醫院最直接有效的減損方式。在業內人士看來，《規劃》的提出釋放了兩個重要信息。
其一，公立醫院喊了多年的“加大財政補貼”初顯成效。醫療體制改革的過程中，如果政府不增加投入，顯然無法獲得成功。從本輪藥品零差率改革中不難看出，15%藥品加成只讓依賴藥品收入的公立醫院不合理現狀露出冰山一角，在調整醫療服務價格尚未到位的情況下，徹底杜絕以藥養醫還有很長的路要走，這讓公立醫院不得不奔走疾呼求補貼。蘇州大學附屬第一醫院副院長劉濟生認為，從《規劃》中不難看出，政府將加大對公立醫院的財政投入，以維持醫院運營。
其二，政府鼓勵大型公立醫院開展疑難重癥疾病的研究和診治。長久以來，公立醫院堅持“大小通吃”的做法虹吸了大量患者，不僅讓基層醫療機構門可羅雀，使分級診療成為空談，也加劇了患者“看病難”。在劉濟生看來，此次《規劃》要求遴選出100個疑難病癥診治能力提升工程建設項目，意味著國家將通過財政補貼的激勵機制，鼓勵大型醫院接診更多疑難重癥患者。
數讀《規劃》
包括對疑難重癥診治工程項目建設在內，《規劃》總共提出了推進全民健康保障工程的六大任務，分別對應的則是一些類型的醫療服務機構、以及1個健康信息平臺的建設任務。
以下為各大任務工程和中央投資補助情況：
一、最高補助額度：東部：2000萬元，中部：4000萬元，西部：5000萬元。
健康扶貧工程建設項目：縣級醫院。
目標：確保每個縣（市、區）建好1-2所縣級公立醫院（含中醫院），提升縣域綜合服務能力，力爭到2020年，每千人口縣級醫療機構床位數達到1.8張左右，醫療技術水平能夠滿足縣域居民的常見病、多發病診療、相關專科危急重癥搶救與疑難病轉診、突發事件現場醫療救援，以及常見腫瘤的規范化治療和鎮痛治療的需要；
支持縣域內千人口床位數不達標、業務用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級醫院建設；
新增床位要向婦產、兒科、中醫、精神、老年病等領域傾斜；
允許在新區建設縣級醫院分院，或在醫療資源短缺的地區依托中心鄉鎮衛生院建設縣級醫院分院；
2017年起，不再安排中央預算內投資支持鄉鎮衛生院和村衛生室項目建設，相關建設資金由地方政府負責籌集。
二、最高補助額度：省、市、縣級機構分別不超過5000萬元、2500萬元和1200萬元。
婦幼健康保障工程建設項目：婦幼健康服務機構。
目標：到2020年，力爭實現省、市、縣三級都有1所政府舉辦設施齊全的婦幼健康服務機構；
重點建設圍產期保健、新生兒疾病篩查、健康教育等公共衛生功能和產科、兒科、中醫科等醫療功能業務用房。
三、最高補貼額度：市、縣級機構不超過1500萬元和600萬元；東、中西部5000萬元、2億元；
省級職業病、傳染病、地方病、結核病等防治機構和血液中心2500萬元、5000萬元。
公共衛生服務工程建設項目：疾控機構。
目標：加強省、市（地）、縣三級疾病預防控制機構業務用房建設；
力爭到2020年，省級疾病預防控制機構都有達到生物安全三級水平的實驗室；支持省級血液中心、地市級中心血站改擴建業務用房、購置醫學裝備和采血車輛；支持省、市兩級衛生監督機構建設；
支持14個未建核輻射醫療救治基地的省份新建核輻射醫療救治基地。
四、最高補貼額度：1.5億元。
疑難病癥診治工程建設項目：省部級醫院。
目標：針對嚴重危害人民群眾健康的腫瘤、心腦血管、呼吸系統等重點病種，完善區域內學科建制，在全國范圍內遴選約100所省部級醫院支持建設；改善所遴選醫院的基礎設施條件，提高醫院信息化整體水平，并購置必要的醫學裝備，重點支持當前急需或有望取得突破性成果的學科。
五、最高補貼額度：1億元。
中醫藥傳承創新工程建設項目：中醫醫院。
目標：支持約90所重點中醫醫院和10所左右省級中醫藥科研機構開展傳承創新能力建設；
中醫醫院重點加強臨床協同研究用房、重點專科用房、中醫醫療技術中心、經典病房、名老中醫專家傳承工作室、中藥制劑室等方面建設，在全國范圍內打造若干中醫藥繼承和自主創新的平臺。
六、最高補貼額度：另行印發。
人口健康信息平臺建設。
目標：整合現有信息系統和數據資源，利用云計算、大數據等技術，實現公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等六大業務應用系統的數據匯聚和業務協同。
令人欣慰的是，公立醫院獲得財政補貼較少這一問題，很快會得到實質性改善。
11月23日，國家發改委公布《全民健康保障工程建設規劃》（下稱規劃），明確6大工程建設的目標、任務、標準和中央補助投資最高限額。這些建設工程包括健康扶貧、婦幼健康保障、公共衛生服務能力、疑難病癥診治能力、中醫藥傳承和創新、人口健康信息化。
N個1.5億中央補助投資等你拿
什么樣的醫院才能獲得如此高額的財政補助？答案很明確：省部級醫院。
但事實上，并不是所有省部級醫院都能得到中央補助?！兑巹潯访鞔_了遴選標準：即針對嚴重危害人民群眾健康的腫瘤、心腦血管、呼吸系統等重點病種，完善區域內學科建制的醫療機構，相關部門會在全國范圍內遴選約100所省部級醫院支持建設。
補貼如何使用？《規劃》提出，中央投資補助將用于改善所遴選醫院的基礎設施條件，提高醫院信息化整體水平，并購置必要的醫學裝備，重點支持當前急需或有望取得突破性成果的學科。最高限額和定額補助額度為：每個項目中央投資補助最高不超過1.5億元。
《規劃》釋放兩個重要信息
盡管政策三令五申要求公立醫院停止擴建，但是為了收治更多患者，公立醫院改擴建的熱情從未消退，這同時引發了大多數公立醫院負債運營。在各地全面推開的藥品零差率改革之時，獲得財政補貼，似乎是公立醫院最直接有效的減損方式。在業內人士看來，《規劃》的提出釋放了兩個重要信息。
其一，公立醫院喊了多年的“加大財政補貼”初顯成效。醫療體制改革的過程中，如果政府不增加投入，顯然無法獲得成功。從本輪藥品零差率改革中不難看出，15%藥品加成只讓依賴藥品收入的公立醫院不合理現狀露出冰山一角，在調整醫療服務價格尚未到位的情況下，徹底杜絕以藥養醫還有很長的路要走，這讓公立醫院不得不奔走疾呼求補貼。蘇州大學附屬第一醫院副院長劉濟生認為，從《規劃》中不難看出，政府將加大對公立醫院的財政投入，以維持醫院運營。
其二，政府鼓勵大型公立醫院開展疑難重癥疾病的研究和診治。長久以來，公立醫院堅持“大小通吃”的做法虹吸了大量患者，不僅讓基層醫療機構門可羅雀，使分級診療成為空談，也加劇了患者“看病難”。在劉濟生看來，此次《規劃》要求遴選出100個疑難病癥診治能力提升工程建設項目，意味著國家將通過財政補貼的激勵機制，鼓勵大型醫院接診更多疑難重癥患者。
數讀《規劃》
包括對疑難重癥診治工程項目建設在內，《規劃》總共提出了推進全民健康保障工程的六大任務，分別對應的則是一些類型的醫療服務機構、以及1個健康信息平臺的建設任務。
以下為各大任務工程和中央投資補助情況：
一、最高補助額度：東部：2000萬元，中部：4000萬元，西部：5000萬元。
健康扶貧工程建設項目：縣級醫院。
目標：確保每個縣（市、區）建好1-2所縣級公立醫院（含中醫院），提升縣域綜合服務能力，力爭到2020年，每千人口縣級醫療機構床位數達到1.8張左右，醫療技術水平能夠滿足縣域居民的常見病、多發病診療、相關專科危急重癥搶救與疑難病轉診、突發事件現場醫療救援，以及常見腫瘤的規范化治療和鎮痛治療的需要；
支持縣域內千人口床位數不達標、業務用房面積缺口較大（含危房改造）的縣級醫院建設；
新增床位要向婦產、兒科、中醫、精神、老年病等領域傾斜；
允許在新區建設縣級醫院分院，或在醫療資源短缺的地區依托中心鄉鎮衛生院建設縣級醫院分院；
2017年起，不再安排中央預算內投資支持鄉鎮衛生院和村衛生室項目建設，相關建設資金由地方政府負責籌集。
二、最高補助額度：省、市、縣級機構分別不超過5000萬元、2500萬元和1200萬元。
婦幼健康保障工程建設項目：婦幼健康服務機構。
目標：到2020年，力爭實現省、市、縣三級都有1所政府舉辦設施齊全的婦幼健康服務機構；
重點建設圍產期保健、新生兒疾病篩查、健康教育等公共衛生功能和產科、兒科、中醫科等醫療功能業務用房。
三、最高補貼額度：市、縣級機構不超過1500萬元和600萬元；東、中西部5000萬元、2億元；
省級職業病、傳染病、地方病、結核病等防治機構和血液中心2500萬元、5000萬元。
公共衛生服務工程建設項目：疾控機構。
目標：加強省、市（地）、縣三級疾病預防控制機構業務用房建設；
力爭到2020年，省級疾病預防控制機構都有達到生物安全三級水平的實驗室；支持省級血液中心、地市級中心血站改擴建業務用房、購置醫學裝備和采血車輛；支持省、市兩級衛生監督機構建設；
支持14個未建核輻射醫療救治基地的省份新建核輻射醫療救治基地。
四、最高補貼額度：1.5億元。
疑難病癥診治工程建設項目：省部級醫院。
目標：針對嚴重危害人民群眾健康的腫瘤、心腦血管、呼吸系統等重點病種，完善區域內學科建制，在全國范圍內遴選約100所省部級醫院支持建設；改善所遴選醫院的基礎設施條件，提高醫院信息化整體水平，并購置必要的醫學裝備，重點支持當前急需或有望取得突破性成果的學科。
五、最高補貼額度：1億元。
中醫藥傳承創新工程建設項目：中醫醫院。
目標：支持約90所重點中醫醫院和10所左右省級中醫藥科研機構開展傳承創新能力建設；
中醫醫院重點加強臨床協同研究用房、重點?？朴梅?、中醫醫療技術中心、經典病房、名老中醫專家傳承工作室、中藥制劑室等方面建設，在全國范圍內打造若干中醫藥繼承和自主創新的平臺。
六、最高補貼額度：另行印發。
人口健康信息平臺建設。
目標：整合現有信息系統和數據資源，利用云計算、大數據等技術，實現公共衛生、計劃生育、醫療服務、醫療保障、藥品管理、綜合管理等六大業務應用系統的數據匯聚和業務協同。