??? “本以為沒做化療,這特藥的事就沒指望了,沒想到窗口先登記、后補辦的辦法,既沒耽誤用藥,還能報銷,真是幫了我們大忙!”近日,在老河口市民服務中心醫保窗口,剛辦完手續的張女士語氣里滿是感激。
??? 原來,張女士的家人因病情需要使用特殊藥品利妥昔單抗,6月底她來到醫保窗口申請使用資格。窗口工作人員告知她,根據醫保單獨支付藥品政策規定,該藥需聯合化療使用后才能申請,而張女士無法提供申請人聯合使用的醫學依據,暫不符合辦理條件。
??? “這藥價格不低,要是全自費,家里實在吃不消。”張女士聽后急得紅了眼眶。工作人員一邊安撫她,一邊耐心給出解決方案:“您別擔心,我們先將患者的情況在醫保系統手工備案登記,您可以先自行購藥,確保患者及時聯合化療進行治療。等后續醫院提供了相關依據后,再帶著申請表和購藥發票等資料來窗口辦理用藥申請并報銷,就可以正常享受醫保政策了。”這番清晰的指引讓張女士安了心。7月23日上午,張女士拿著醫院出具的化療依據和購藥發票、申請表等材料再次來到窗口,工作人員核對無誤后,根據之前的登記信息操作,不到10分鐘就完成了患者特殊用藥申請備案的全部流程。
??? “醫保特殊用藥政策既要嚴守標準,也要兼顧患者的實際需求。”老河口市醫保局相關負責人介紹,針對這類有特定使用條件的藥品,醫保窗口推出了“先登記墊付、后補證辦理”的容缺服務,打破過去“資料不齊不能辦理”的傳統模式,既避免了患者因材料不全擔心審批不通過耽誤治療,又減少了群眾來回跑腿次數。
??? 從“急難愁盼”到“安心踏實”,老河口市醫保局的醫保服務不僅讓政策執行更有溫度,切實減輕了患者家庭的就醫負擔,更讓群眾在醫保服務中感受到了實實在在的便利與關懷。