醫務工作者為居民量血壓
市級三級醫院醫生在達茂旗那達慕現場義診
??? “以前做心電圖，得專門去縣醫院，來回折騰大半天?，F在鎮衛生院就能做，幾分鐘就拿到縣醫院專家的診斷，省事多了?！?2歲的固陽縣下濕壕鎮村民王大爺拿著剛打印的診斷報告贊不絕口。這溫暖一幕，正是包頭推進緊密型縣域醫共體實質化運行以來，基層群眾就醫變化的生動縮影。
??? 自2023年全面啟動緊密型縣域醫共體建設，包頭市以土右旗、達茂旗、固陽縣和白云礦區為試點，圍繞“強基層、補短板、惠民生”核心目標，逐步打破城鄉醫療壁壘，構建起“縣鄉一體、鄉村聯動”的健康服務網絡。
??? 截至2025年8月，4個試點地區縣域內就診率提升至65%以上，基層門診中（蒙）醫就診率同比提升4.97%，醫?；鹂h域內使用率平均增長3.49個百分點，一幅“小病不出村、常見病不出鄉、大病不出縣”的民生畫卷正在北疆大地徐徐展開。
??? 政策破題——頂層設計搭起“四梁八柱”。“緊密型縣域醫共體不是簡單的‘掛牌聯合’，而是要從體制機制上實現‘一家人、一本賬、一盤棋’。”9月1日包頭市召開全市緊密型縣域醫共體實質化運行推進會，緊密型縣域醫共體打破機構壁壘，整合縣、鄉、村三級醫療資源，實現從“以治療為中心”向“以健康為中心”轉變，構建起分級診療、合理診治、有序就醫的新格局。
??? 所謂緊密型縣域醫共體，是以縣級醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為樞紐、村衛生室為基礎，通過整合人員、財務、藥耗、信息、醫保等資源，形成的“管理、責任、利益、服務”共同體。
??? 對包頭而言，推進這項改革迫在眉睫。試點旗縣區中，既有達茂旗這樣地廣人稀、牧民居住分散的牧業旗，也有白云礦區這樣常住人口少、醫療資源薄弱的工礦區，群眾“看病遠、看病貴”問題曾較為突出，而醫共體建設正是要破解這些困境。通過統籌優質醫療資源下沉、搭建信息化共享平臺、完善醫保支付機制，讓基層醫療機構“強起來”，讓群眾在家門口享受與縣級醫院同質的醫療服務。
??? 目前，包頭市4個試點旗縣區均已建立黨政主要領導任“雙召集人”的領導機制，實體化成立醫共體運營發展中心，并制定配套制度，為醫共體實質化運行奠定了制度基礎?！拔覀兊哪繕撕苊鞔_，就是通過醫共體建設，在2025年年底實現縣域異地就醫率降低8%以上、縣域內就診率提高10%以上，醫保基金縣域內使用率提升7%以上，基層門診中（蒙）醫就診率提升10%以上。”達茂旗相關負責人表示。
??? 成效落地——從“看病遠”到“家門口享優質服務”。如今走進包頭市各旗縣區，緊密型縣域醫共體帶來的變化隨處可見。在達茂草原上，10支“馬背醫務室”巡診隊成為牧民的“健康安達”。“以前咳嗽哮喘只能硬扛，現在大夫每月上門針灸、量血壓，我的老慢支再沒犯過。”達茂旗巴音花鎮72歲牧民那某的話，道出了牧區百姓的心聲。
??? 截至目前，達茂旗55個嘎查村醫療空白點全部消除，牧民平均就醫距離縮短至15公里，就醫時間成本降低60%；基層醫療機構蒙醫特色診療項目從8項增至28項，增加5大類，遠程會診覆蓋率80%，2025年牧區患者縣域內就診率將提升至64%。
??? 信息化建設為醫共體插上“智慧翅膀”。目前，土右旗已投資730萬元推進兩期信息化項目，基本實現“基層檢查、上級診斷、結果互認”，截至8月底，醫共體信息平臺總診療人次達8.2萬余人次；固陽縣依托縣級牽頭醫院組建的轉診、影像等共享中心全部聯通并實現數據協作?！艾F在拍胸片、心電在鄉鎮衛生院就能做，縣醫院大夫給出診斷，這對村里老人們來說，真是太方便了?！惫剃柨h下濕壕鎮中心衛生院放射科工作人員劉健彬說。
??? 優質醫療資源下沉讓“家門口看專家”成為現實。包醫一附院在土右旗醫院設立4個品牌工作站，全年累計開展門急診診療72人次，開展手術25臺，其中包含腹腔鏡等微創手術；包頭市蒙中醫院在白云礦區中蒙醫院成立康復、蒙醫療術科名醫工作室，8月單次義診就服務群眾100余人次；包頭市中心醫院專家團隊每周定期在固陽縣人民醫院出診，已開展外科手術104臺次，其中三類手術占比近50%。如今，全市9家市級三級醫院與4個地區7家縣級醫院簽訂對口幫扶協議，成立21個名醫工作室，累計派出41名醫護人員，開展2322人次門診服務、129例手術。
??? “不僅要送技術，更要育人才?！卑t一附院院長介紹，醫院計劃在2026年接收3-5名土右旗醫院進修人員，通過推行“導師制+考核制”，幫助基層培育“帶不走的醫療隊”。
??? 醫保支付方式改革為醫共體注入“強心劑”。包頭市醫保局制定《包頭市緊密型縣域醫共體醫保支付方式改革實施方案》，實行“總額付費、結余留用、合理超支分擔”機制。2025年8-12月，白云鄂博礦區醫共體醫保打包金額671萬元，土右旗、固陽縣等試點也已完成醫保三方協議簽訂。這項機制讓醫療機構從“多開藥、多檢查”轉向“控成本、提質量”，群眾就醫負擔明顯減輕。
??? 攻堅突破——按下醫共體實質化運行“加速鍵”。包頭市緊密型縣域醫共體建設取得階段性成效，當前，全市衛生健康系統正從“融、質、改、聯、督”五個維度持續發力，推動緊密型縣域醫共體實質化運行走深走實。
??? 在“融”字上求深度，打破資源壁壘。包頭市各旗縣區將發揮“雙召集人”制度優勢，推動醫共體內“六統籌”管理落地見效。土右旗積極推進旗醫院與旗中蒙醫院資源整合，實現優勢互補；達茂旗將信息化服務延伸至剩余13個村衛生室，實現旗、鄉、村三級“一張網”運行；白云礦區加快推進醫院薪酬總量核定，完善激勵機制，提升人員穩定性。
??? 在“質”字上見實效，強化能力建設。包頭市級幫扶醫院將持續發揮“輸血”“造血”功能，加大培訓帶教力度。如市中心醫院計劃在固陽縣人民醫院開展“師帶徒”培養，每位臨床專家在對口科室選定2名業務骨干作為培養對象。
??? 在“改”字上動真格，深化機制創新。包頭市將持續深化醫保支付方式改革，發揮醫保杠桿的激勵約束作用，提前謀劃過渡期后的醫保打包付費模式，盡快啟動縣域醫保信息化系統建設，不斷優化打包付費方式，提升醫保資金使用效能。
??? 在“聯”字上促暢通，提升信息化水平。達茂旗將完善“十大信息中心”功能，滿足健康隨訪、慢病管理需求；固陽縣將優化滿意度監測平臺，提升群眾就醫體驗。
??? 在“督”字上抓落實，強化責任考核。包頭市直相關部門將圍繞國家14項監測指標，對4個旗縣區實行“月監測、季評價、年考核”，精準調度工作進展；各旗縣區將建立問題臺賬，逐一整改銷號。
??? 從達茂草原上的“馬背醫務室”，到白云鄂博礦區的聯合門診、聯合病房；從土右旗的名醫工作室，到固陽縣的遠程會診平臺，包頭市緊密型縣域醫共體正以“為民初心”織密健康守護網，讓“小病不出村、大病不出縣”的民生承諾變成看得見、摸得著的幸福圖景。（黨喜民 苗雨蔚 供稿）