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市衛健委協同發力,全面推進醫保支付方式改革
發布時間:2023/12/29 信息來源:查看

??? 今年來,市衛健委在市委、市政府的堅強領導下,扎實落實省市關于DIP支付方式改革的決策部署,抓醫院信息化建設、抓病案質控管理、抓全員政策培訓,全力推動DIP支付方式改革向縱深推進。

一是提高政治站位,強化思想保障。市縣區衛生健康部門統一思想,積極行動,充分認識醫保支付方式改革的必然性、緊迫性。高站位思考謀劃,全方位主動變革,深入細致的研究政策文件,精心落實《DIP支付方式改革數據采集實施方案》《DIP支付方式改革工作實施方案》,明確工作目標、細化責任分工,確定各級醫院院長為第一責任人,親力親為抓改革,撲下身子抓落實,確保支付改革思想到位、措施到位、行動到位。

二是落實主體責任,強化組織保障。市衛健委黨組、駐委紀檢組成立醫改專項協調工作組,組建專家咨詢評價組,把推進落實情況納入公立醫院績效考核和黨風廉政建設考核的重點內容,多次召開分析推進會、約談督促會,解決工作難點,暢通工作堵點;各縣區、各單位同步落實,完善組織架構,組建工作專班,明確時間路徑,靠實責任清單,全市18家二級及以上醫院、83家基層機構均安排專班負責DIP支付改革,上下聯動、互聯互通、共建共享的工作格局初步建立。

三是注重統籌管理,強化制度保障。聚焦人民群眾日益增長的健康需求,以DIP支付方式改革為契機,持續深化“三醫聯動”改革,切實健全完善現代醫院管理、分級診療、藥品供應保障、臨床路徑管理、綜合監督管理、績效考核評估等制度。督促醫療機構切實完善信息制度建設,建立健全數據采集分析、病種分組培訓、病案審核上傳等工作機制,制定分析匯總、審核復查、督導點評等配套監督制度,確保DIP支付方式改革在制度體系、公開監督下規范運行。

四是加快互聯互通,強化平臺保障。通過搭建信息數據開放大平臺、借助醫共體、專科聯盟兩大協作優勢,做深做實人員培訓、設施備案、質控管理、專項整治、聯審評價五項行動,全市基本構建了“同質化醫療、精細化管理、一體化保障”服務格局。全市二級以上醫療機構認真實施《醫療機構檢查檢驗結果互認管理辦法》,基本實現了25項放射影像檢查結果、50項檢驗結果、25項超聲檢查結果互認。

五是注重科學測算,強化數據保障。按照醫保部門的要求,以“全人群、全樣本、第一手”為重點,督促各級醫療衛生機構全面系統、客觀真實的提供歷史醫療數據,明確全量數據提取范圍,完整提供各年度醫療機構出院結算全量數據,縱向涵蓋18家二級以上醫療機構和82所鄉鎮衛生院,橫向包含城鄉居民醫保、職工醫保、自費病人3個類別,注重提升數據的完整性、準確性、規范性,為醫保部門測算病種目錄庫與分值,提供詳實、可靠、有用的數據支持。

六是同步協同發力,強化合作保障。先后聯合醫保部門組織開展培訓、研討交流7場次,各醫療機構自發組織培訓36場次,共計培訓1300余人次,積極參加省級“疾病分類和手術操作分類編碼培訓班”,35名培訓合格人員取得資格證書,補齊了醫療機構DIP理論知識和業務技能短板;督促全市開展住院服務的117家醫療衛生機構全部納入DIP改革支付范圍,根據功能定位,合理確定病種目錄,實現病種目錄及分值全覆蓋;積極建立政策措施與臨床服務之間的溝通橋梁,配合醫保部門組建了涵蓋西醫、中醫、影像、藥學、檢驗、病案等方面的DIP臨床專家庫,充分發揮相關領域專家智囊團隊作用,切實筑牢改革運行工作基礎。


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