2025年8月19日省醫保局印發《關于規范整合產科、麻醉等醫療服務價格項目的通知》(皖醫保發〔2025〕14號),現就有關政策情況解讀如下:
??? 一、文件起草背景
??? 過去,醫療服務的價格項目和價格水平實行屬地管理,省市間“各有所好、各取所需、各行其是、各自為戰”的情況長期存在,“同名不同項、同項不同價”等結構性矛盾比較突出。按照深化醫療服務價格改革的相關要求和部署,國家醫保局按照“分類規范、分批發布、壓茬推進”的方式編制各臨床學科的醫療服務價格項目立項指南,在全國范圍內構建名稱要素統一、內涵邊界清晰、便于評價監管的醫療服務計價體系,持續推進醫療服務價格標準化規范化建設。對照國家醫保局編制的醫療服務價格項目立項指南,對我省現行的產科、麻醉、中醫骨傷及特殊療法類醫療服務項目進行優化整合并制定政府指導價,出臺《安徽省醫療保障局關于規范整合產科、麻醉等醫療服務價格項目的通知》,2025年10月13日實施。
??? 二、主要內容
??? (一)規范整合價格項目。
??? 對照國家立項指南,規范整合產科類項目30項及修訂2個輔助生殖類項目,麻醉類項目10項,中醫骨傷類項目9項,中醫特殊療法類項目6項。將“產程管理”從原“單胎順產接生”等項目價格構成中拆分出來單獨立項;設立“剖宮產(復雜)”項目,提高前置胎盤、胎盤植入、凝血功能異常等復雜情形下剖宮產手術價格,進一步體現醫務人員技術勞務價值。將“分娩鎮痛”“導樂分娩”“親情陪產”等項目單獨立項,支持醫療機構提供以產婦為中心的人性化分娩服務,鼓勵積極開展鎮痛分娩服務,支持有條件的醫療機構向孕產婦提供專業化的陪伴分娩和導樂分娩服務。導樂分娩、親情陪產按市場調節價管理,由醫療機構自主定價。為80周歲及以上老年人及危重患者的全身麻醉新設加收項;新設“深低溫停循環麻醉”項目體現創新技術臨床價值。新增設立中醫烙法、白內障針撥術、紅皮病清消治療等3個項目,支持“簡便驗廉”的中醫技術應用于臨床。廢止“胎兒鏡檢查”“全身麻醉”“小針刀治療”等76個醫療服務價格項目。梳理整合后項目與我省原項目及《全國醫療服務項目技術規范(2023年版)》的映射關系。
??? (二)明確醫保支付范圍。
??? 將“產前常規檢查”等44個價格項目納入醫保支付范圍,其中“中醫復位內固定術”等31個項目按照甲類管理,“連續鎮痛”等13個項目按照乙類管理,項目所標注價格為醫?;鹱罡咧Ц稑藴??!疤バ谋O測(遠程)”等13個項目不納入醫保支付范圍。
??? 三、相關要求
??? (1)加強組織實施。要求各級醫保部門高度重視規范整合醫療服務價格項目工作,認真貫徹落實,穩妥有序推進,確保新舊政策平穩銜接。
??? (2)穩妥推進落實。要求各級醫保部門按照價格管理權限制定本地區的項目價格,及時做好信息系統維護,加強對醫療機構項目對應、費用結算的指導。
??? (3)規范服務收費。要求各有關醫療機構嚴格執行明碼標價和醫療費用明細清單制度,并做好宣傳解讀工作,自覺接受社會監督。
??? (4)該通知自2025年10月13日起執行,既往政策規定與本通知不一致的,以本通知為準。如遇國家或省出臺新政策,按新政策執行。
??? 四、文件解讀單位及解讀人
??? 解讀單位:安徽省醫療保障局
??? 咨詢處室:醫藥價格和招標采購處
??? 聯系人:何嬋
??? 聯系電話:0551-69029713